一到春天總有人會問：你怎么哭了？
鼻涕像水一樣流個不停，打噴嚏能連著打十多個
睡覺的時候，躺下后鼻子就堵得難受，坐起來鼻涕又往外流
……
GIF來源：SOOGIF
是的！隨著春天的到來，過敏性鼻炎又席卷而來！而且，北京今年花粉季始期相比過去有所提前，北京春季致敏花粉以木本植物為主，比如榆樹、柏樹、楊樹、柳樹等，引起春季過敏性鼻炎的常見原因就是花粉過敏。所以很多過敏性鼻炎的網(wǎng)友都表示，痛苦提前到來了……
截圖來源：微博
由于新冠疫情，大家普遍佩戴口罩外出，為什么有人過敏癥狀減輕，但有人依舊「過敏不止」？怎么戴口罩更有效預防花粉？對此，我們采訪了北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科關(guān)凱醫(yī)生。
花粉季的開始與結(jié)束，對用藥有哪些影響？
為什么今年花粉季提前了呢？
圖源網(wǎng)絡(luò)
關(guān)凱醫(yī)生告訴我們，其實每年都有病人反映花粉過敏提前的情況，原因可能是多方面的。對于今年來說：
第一，根據(jù)氣象資料分析，今年二月氣溫較常年偏高，有利于部分向陽生長的樹木提前釋放少量的花粉。受其影響，今年的花粉季始期相比過去有所提前。
第二，天氣轉(zhuǎn)暖，霧霾相對來說會多一些。霧霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物組成，這種顆粒物接觸呼吸道粘膜會產(chǎn)生不同程度的理化刺激，導致過敏性鼻炎患者的癥狀更加明顯。
第三，這是今年比較特殊的一點，由于防疫的需求進行環(huán)境的消殺，有些室內(nèi)環(huán)境會用到小分子酸類的消毒劑，比如次氯酸消毒劑，這種消毒劑本身對人體尤其是呼吸道黏膜產(chǎn)生一定影響，使過敏體質(zhì)人群更加敏感。
有網(wǎng)友詢問：
如何根據(jù)自己的情況進行花粉監(jiān)測？
截圖來源：微博
「目前還無法確定花粉季能否提前結(jié)束?！龟P(guān)凱醫(yī)生談到，由于樹木種類繁多、數(shù)量較大，不同樹木的授粉時間不同。比如榆樹的授粉期一般在3月初到3月中下旬，柏樹的授粉期一般是3月中旬到4月中旬結(jié)束。但實際上花粉季的到來與結(jié)束，受當年包括日照、降雨在內(nèi)氣候條件的影響，普遍有一周左右的波動。在太陽照射充足的情況下，有些樹木可能會提前授粉。但對于一些晚春花粉而言，尤其是在遠郊背陰或者采光不充足的地方，授粉可能就會更晚些。
楊花
柳花
對于每年花粉季的開始和結(jié)束，大家可以參考「花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)」。比如小編看到公眾號「花粉監(jiān)測預報」會發(fā)布北京地區(qū)花粉實況及花粉濃度預報的內(nèi)容，有花粉過敏的朋友們可以參考。另外，如果在醫(yī)院做過血清特異性IgE檢查或過敏原皮膚試驗（即過敏原檢查），明確何種花粉過敏，就可以去了解這種花粉大概的授粉時間，幫助自身進行季節(jié)性有效防護。
花粉過敏指數(shù)丨截圖來源中國天氣網(wǎng)
查詢花粉過敏指數(shù)網(wǎng)址：
http://www.weather.com.cn/forecast/hf_index.shtml
早期干預一般提前兩周開始用藥，
花粉結(jié)束兩周再停藥
圖源：北京同仁醫(yī)院鼻過敏科 歐陽昱暉
關(guān)凱醫(yī)生表示，在花粉播散前期，也就是癥狀還很輕的時候給予藥物治療，稱為早期干預治療，可以有效延遲發(fā)病、減輕癥狀。一般推薦提前兩周開始用藥，花粉結(jié)束至少兩周再考慮停藥。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病人具體癥狀決定，切忌自行購買使用。
是否發(fā)生過敏與自身過敏體質(zhì)的嚴重程度和吸入花粉負荷量有關(guān)
關(guān)凱醫(yī)生表示，從去年開始，因新冠疫情人們普遍佩戴口罩。戴口罩同時可以阻擋部分過敏原吸入鼻子或者呼吸道里，雖然不是對所有人有效，但部分過敏性鼻炎病人的癥狀確實因而減輕。
圖源網(wǎng)絡(luò)
為什么有人戴口罩，過敏性鼻炎的癥狀減輕，
有人依舊「過敏不止」？
口罩可以過濾可吸入顆粒物，對于阻擋花粉來說，不同口罩的實驗研究數(shù)據(jù)不同。關(guān)凱醫(yī)生表示，比如戴一個一次性外科口罩大概至少能阻擋60%-70%的花粉，如果戴兩個一次性外科口罩阻擋效率會更高，但是也做不到100%阻擋，而且呼吸阻力加大，同時天氣慢慢變熱致多層口罩的佩戴舒適度下降，因此并不推薦多層佩戴使用。
另外，病人是否會發(fā)生過敏受自身過敏體質(zhì)的嚴重程度和吸入花粉負荷量有關(guān)。打個比方，如果是過敏程度很嚴重的病人，吸入幾?；ǚ劬湍軐е掳l(fā)病，戴口罩雖然可以阻擋大部分花粉，但或許漏網(wǎng)的那數(shù)枚花粉就可以導致這位強過敏體質(zhì)的病友發(fā)病。
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口罩外層沾滿了花粉，
回到家后，能不能用酒精消毒？
關(guān)凱醫(yī)生對此表示，花粉并不能用酒精殺死?；ǚ凼切坌陨臣毎痛菩陨臣毎Y(jié)合會變成種子。如果沒有結(jié)合，過了生存期花粉主要構(gòu)成就是蛋白質(zhì)分子，是不能通過消毒來去除過敏活性的。因此，需要每天更換口罩。
這種物質(zhì)涂抹到鼻腔內(nèi)，就像戴上「隱形口罩」
如果戴上口罩還是會花粉過敏，可以考慮使用過敏原阻隔劑（又稱花粉阻隔劑），它呈膏狀或干粉狀，可以涂抹或者噴到鼻腔里，附著于鼻腔粘膜表面，就像戴上「隱形口罩」，形成一層保護膜，能夠阻隔部分吸入性過敏原及其他顆粒、塵埃，起到輔助作用。并且可以隨身攜帶，使用方便。
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關(guān)凱醫(yī)生表示，花粉阻隔劑雖然不是藥物，但能有效輔助花粉過敏的預防與治療，且較易在實體商店或網(wǎng)絡(luò)電商自行購買，但需要注意的是，不同品牌的花粉阻隔劑的使用方法不同，具體還要仔細閱讀說明書，必要時在醫(yī)生的指導下使用。
哪些人不能用？
關(guān)凱醫(yī)生告訴我們，花粉阻隔劑大多是膏狀制劑，少部分為干粉制劑，絕大部分花粉過敏病友應能耐受，但少部分人可能在局部使用會產(chǎn)生燒灼感等局部不適，甚至繼發(fā)過敏。因此，花粉阻隔劑是否適合自己，可以先少量試用，如果出現(xiàn)上述不適，就不建議再次使用。
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最后，關(guān)凱醫(yī)生提醒花粉過敏人群在外出時要做好防護，戴好口罩、佩戴防花粉護目鏡等?；丶液罅⒓辞逑幢乔?、面部，睡前洗澡，以減少花粉在面部、鼻腔、頭發(fā)滯留的時間。花粉濃度高時盡量減少開窗，因為開窗通風可能會增加室內(nèi)花粉量，增加致敏發(fā)病概率?；ǚ奂窘Y(jié)束后，可以停用上述花粉阻隔劑、防花粉護目鏡等措施，但是為了防疫，大家還是要一如既往地戴好口罩。
專家簡介 關(guān)凱
醫(yī)學博士，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應科主任助理，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應科副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師。北京市過敏性疾病精準診療研究重點實驗室 主要研究者（PI）。中華醫(yī)學會變態(tài)反應學分會青年委員會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應學分會青年委員會副主任委員。亞太醫(yī)學生物免疫學會兒童過敏免疫風濕病分會常委，中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志》編委。擅長上下呼吸道過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性哮喘），食物過敏，藥物過敏，昆蟲（蜂毒）毒液過敏，過敏性休克，特應性皮炎等過敏性疾病的診治工作。
本文完
