風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),即是“內(nèi)風(fēng)”。由于“內(nèi)風(fēng)”與肝的關(guān)系較為密切,故又稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或肝風(fēng)。凡在疾病發(fā)展過程中,因?yàn)殛柺ⅲ蜿幪摬荒苤脐?,陽升無制,出現(xiàn)動(dòng)搖、眩暈、抽搐、震顫等病理反應(yīng),即是風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)的具體表現(xiàn)?!端芈劇ぶ琳嬉笳摗吩唬骸爸T暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”,“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!奔粗该髁诉@些臨床表現(xiàn),不僅與風(fēng)邪為病同類,而且亦指出了與肝相關(guān)。
風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),是體內(nèi)陽氣亢逆變動(dòng)而形成的一種病理狀態(tài),《臨證指南》指出:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動(dòng)?!斌w內(nèi)陽氣之變動(dòng)有多種原因,主要有肝陽化風(fēng),熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)等。
1.肝陽化風(fēng) 多由于情志所傷,操勞過度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不制陽,肝之陽氣升而無制,便亢而化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),輕則可見筋惕肉潤,肢麻震顫,眩暈欲仆,或?yàn)榭谘埝Z斜,或?yàn)榘肷聿凰?,甚則血隨氣逆而發(fā)猝然仆倒,或?yàn)殚]厥,或?yàn)槊撠省?/span>
2.熱極生風(fēng) 又稱熱甚動(dòng)風(fēng)。多見于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津藏,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使其筋脈失其濡養(yǎng),陽熱亢盛則化而為風(fēng),出現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊等臨床表現(xiàn),并伴有高熱、神昏、譫語等癥。
3.陰虛風(fēng)動(dòng) 多見于熱病后期,陰律虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致,主要病機(jī)是陰液枯竭,無以涵養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng),則變生內(nèi)風(fēng),此屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床可見筋惕內(nèi)瞞,手足蠕動(dòng)。陰虛風(fēng)動(dòng)在病機(jī)和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)別的。
4.血虛生風(fēng) 多由于生血不足或失血過多,或久病耗傷營血、肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床可見肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng),甚則手足拘攣不伸。
此外,尚有血燥生風(fēng),此多由久病耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。其病機(jī)是津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥動(dòng)而生風(fēng)。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯(cuò),并有皮膚瘙癢或落屑等。
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