現(xiàn)實(shí)在醫(yī)院的病患中,很多西醫(yī)診斷的疾病很可能與內(nèi)風(fēng)有關(guān),如:高血壓、中風(fēng)、美尼爾氏綜合征、眩暈等。帕金森病有些一樣與內(nèi)風(fēng)有關(guān)。西醫(yī)的肝昏迷絕大多數(shù)都是中醫(yī)說的內(nèi)風(fēng)造成的。
風(fēng)氣內(nèi)動,即“內(nèi)風(fēng)”?!皟?nèi)風(fēng)”,是體內(nèi)陽氣亢逆變動而生風(fēng)的一種病理變化。因其病變似外感六淫中風(fēng)邪的急驟、動搖和多變之性,故名。由于“內(nèi)風(fēng)”與肝的關(guān)系較為密切,故又稱肝風(fēng)內(nèi)動或肝風(fēng)。
在疾病發(fā)展過程中,或陰虛不能制陽,或陽熱亢盛,陽升無制,均可導(dǎo)致風(fēng)氣內(nèi)動。故內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動,肝風(fēng)內(nèi)動以眩暈、震顫、肢麻、抽搐等病理反映為基本特征。風(fēng)勝則動,因其具有“動搖不定’’的特點(diǎn),故臨床上稱之為動風(fēng)。
風(fēng)氣內(nèi)動有虛實(shí)之分,主要有熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛風(fēng)動和血虛生風(fēng)等。
1.熱極生風(fēng):有小孩高燒時(shí)間長會出現(xiàn)熱極生風(fēng)的情況,有些神智不清。身體僵硬等等就是這種情況。熱極生風(fēng),多見于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失其濡養(yǎng)所致。曾經(jīng)遇到一個(gè)7歲的小孩就是因?yàn)殚L期高燒不退,大吊針也沒用,出現(xiàn)了高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上吊等病癥,我判斷為長期積食造成氣機(jī)不通,通過消積化食,疏風(fēng)散熱,用了一周時(shí)間才穩(wěn)定下,這樣的病癥,即使恢復(fù)正常了,也要后續(xù)調(diào)理才行。
2.肝陽化風(fēng):這種情況中老年人患者比較多。這種病人遇到挺多的,肝陽化風(fēng),多由于情志所傷,操勞過度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不斂陽,肝之陽氣升動而無制,便亢而化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆,或半身不遂,或口眼喁斜,甚則血隨氣逆而卒然仆倒,或?yàn)槊撠剩?/span>或?yàn)殚]厥。
3.陰虛風(fēng)動:冬不藏精,春必病溫,有人一到春天就風(fēng)熱感冒,有人長期低燒,耗干身體的陰液,出現(xiàn)陰虛而陰虛風(fēng)動;多見于熱病后期,陰津虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致。主要病機(jī)是陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng),則變生內(nèi)風(fēng),此屬虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動,以及陰液虧損之候。陰虛風(fēng)動在病機(jī)和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)別的。
4.血虛生風(fēng):有患者以前大出血后,沒有好好調(diào)理,長期處于血虛的狀態(tài),這樣很容易出現(xiàn)血虛生風(fēng),多由于生血不足,或失血過多,或久病耗傷營血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。
此外,尚有血燥生風(fēng),多由久病耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。其病機(jī)是津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于調(diào)和,血燥動而生風(fēng)。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落屑等癥。
外風(fēng)為六淫之首,四季皆能傷人,經(jīng)口鼻或肌表而人。經(jīng)口鼻而入者,多先侵襲肺系;經(jīng)肌表而人者,多始于經(jīng)絡(luò),正虛邪盛則內(nèi)傳臟腑。這兩種途徑又可同時(shí)兼有。因外風(fēng)作用部位不同,臨床上可有不同的表現(xiàn)。內(nèi)風(fēng)系自內(nèi)而生,多由臟腑功能失調(diào)所致,與心肝脾腎有關(guān),尤其是與肝的關(guān)系最為密切。其臨床表現(xiàn)以眩暈、肢麻、震顫、抽搐等為主要特征。