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什么是專業(yè)的, 系統(tǒng)的心理咨詢培訓(xùn)?
本文鑒于對中國心理咨詢師考證制度的所存在的一些問題, 以及針對獲證之后人員所存在的普遍的迷茫而寫, 它從剖析問題開始, 指出心理咨詢的核心精神, 介紹西方心理咨詢培訓(xùn)的不同模式, 并最終提出一些簡要的對國內(nèi)心理咨詢的建設(shè)性意見。
(一)實證心理學(xué)/實踐心理學(xué),“我—你”“我—他”關(guān)系
首先,我想引用一段心理咨詢師考證教材中一段開場白:“心理學(xué)是一門內(nèi)容廣泛的學(xué)科,一般可分為基礎(chǔ)心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)。將兩者區(qū)分開來只具有相對的意義,因為,兩者除研究的目的不同之外,在其他方面,如研究的領(lǐng)域、研究的對象,乃至運(yùn)用的概念和研究的方法等都是相互交叉的?;A(chǔ)心理學(xué)著重于理論體系的建立和基本規(guī)律的探討;應(yīng)用心理學(xué)則將心理學(xué)的理論運(yùn)用于實際生活,服務(wù)于提高人們的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量?!?div style="height:15px;">
別小看這段文字,在我看來,它隱含了繼后一系列心理咨詢培訓(xùn)走錯方向的伏筆。其實現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展完全沒有達(dá)到如此圓融的境界:一邊是體系嚴(yán)密的心理學(xué)理論,一邊只需要將它拿來應(yīng)用就行了!
現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展是在一條崎嶇的道路上走過來的,它試圖從它的前身--哲學(xué)中獨立出來,仿效自然科學(xué)建立一套實驗研究方法, 以創(chuàng)建它自己的理論。由于其以實證經(jīng)驗主義思想為基礎(chǔ),準(zhǔn)確地說,它應(yīng)該叫做“實證心理學(xué)”。這個實證心理學(xué)的核心在于其研究方法,大樣本地作(大數(shù)量的研究對象)研究,以發(fā)現(xiàn)心理的規(guī)律。因此,它所最擅長培養(yǎng)的人才是研究型的人才,它比較完美的應(yīng)用是心理測量工具,所以在西方大學(xué)心理學(xué)中(大多國內(nèi)大學(xué)心理學(xué)系估計也是這樣),統(tǒng)計學(xué),研究方法是主科;而統(tǒng)計學(xué)是唯一橫貫三年本科學(xué)習(xí)的主科。
那么心理咨詢是什么呢?心理咨詢理論的誕生通常不是先有實證心理學(xué)發(fā)展出理論,而后再拿到實踐中來應(yīng)用,再形成所謂的應(yīng)用心理學(xué)的心理咨詢的。事實上,它通常是一些天才的從事心理咨詢/治療的先驅(qū)在其漫長的心理治療實踐中帶著“科學(xué)精神”發(fā)展出了自己的理論,而后在其所屬的心理咨詢/治療專業(yè)人員社區(qū)中獲得廣泛持久的影響,其后有些流派又返回實證心理學(xué)通過它的研究來加以驗證和修正而不斷發(fā)展。精神分析學(xué)派理論家無一不是如此(它的回到實證心理學(xué)檢驗之道路漫長而曲折,不過是近幾十年它才開始越來越和實證心理學(xué)有所交叉),人本主義學(xué)派如是,即使最靠近實證心理學(xué)的認(rèn)知行為療法開始時也不是從實證心理學(xué)的研究結(jié)果發(fā)展出來的。為什么如此?道理不復(fù)雜:心理咨詢要面對的是一個在你面前具體的活生生的人,你無法通過記住滿腦子的實證心理學(xué)理論原理來生搬硬套做治療,而需要通過你的整個作為人的存在(這包含了部分你所學(xué)習(xí)到的理論和技能)與這個具體的“他者”建立復(fù)雜的咨詢關(guān)系,來實現(xiàn)治療目的的。有心理學(xué)家說:咨詢心理學(xué)是發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造性的心理學(xué), 實證心理學(xué)是驗證性的心理學(xué)。
總而言之,咨詢心理學(xué)和實證心理學(xué)之關(guān)系遠(yuǎn)不象前面引用的那一段教材文字所說的:一個是理論心理學(xué)而另一個是應(yīng)用心理學(xué)那樣簡單。
強(qiáng)調(diào)這兩者的不同有什么實際意義嗎? 是的,我以為它意義重大。
讓我更具體地來說明它。當(dāng)論及人本主義心理治療時,人們時常會聽到一個說法叫“我—你”關(guān)系。這起源于著名的奧地利出生的猶太哲學(xué)家馬丁布伯所創(chuàng)立的對話哲學(xué)。其實,并非僅僅人本主義治療,大多心理治療學(xué)派如果其強(qiáng)調(diào)心理治療關(guān)系(而這已經(jīng)被實證心理學(xué)在研究心理療效時證明其重要意義—如果不是最重要的話)的話,都或多或少不會完全反對這個哲學(xué)。
馬丁布伯認(rèn)為, 在人際關(guān)系中,當(dāng)以“我—你”這樣的語言和視角去表達(dá)對關(guān)系的態(tài)度和描述其感覺時, 和以“我—他”這種語言和視野去表達(dá)和描述, 具有天壤之別。這個“你”,在其本來的語意中,指的是親近的人,如愛人,孩子,和親密的朋友,“我和你”有親密的連接,“我之對你就如你之對我將因為這樣的關(guān)系而互相影響”。但是, 盡管這個“你”和“我”有親密的連接,“你”卻不是“我”的一部分,你是一個“另外的人”,因此我要隨時準(zhǔn)備好在你那發(fā)現(xiàn)意外和驚奇!
然而“我—他”關(guān)系則不然,這個“他”有點象個物?!拔摇笨梢哉驹凇八钡耐饷?,上面,作為一個觀察者,研究者來和“他”發(fā)生關(guān)系。
不過,馬丁布伯也認(rèn)為在我們和另一個人的關(guān)系中,這“我—你”和“我—他”視角是同時存在的。當(dāng)然各自占多少比例因關(guān)系而異因時間而異。
對于心理咨詢而言,“我—你”關(guān)系是必須占首要位置的,而由于實證心理學(xué)基本上是一種“我—他”關(guān)系的立場,因此如果僅僅從實證心理學(xué)的角度來理解心理咨詢,訓(xùn)練咨詢師,自然將鑄成大錯。
盡管這樣說,我并不是在否定實證心理學(xué)對咨詢心理學(xué)的可能的貢獻(xiàn)。它的訓(xùn)練在培養(yǎng)一個人科學(xué)地思考問題的能力上貢獻(xiàn)顯著,它的研究對于驗證心理治療的療效,起效因子,心理治療的理論假設(shè)等等都意義重大。
從這個意義上看,心理咨詢師的訓(xùn)練,以兩條腿走路自然是比較理想的。因此,學(xué)院的心理學(xué)家們提出了一個叫“科學(xué)家/實踐者”的模式。就是說,心理咨詢的實踐性專業(yè)人員不僅僅是實踐者,而且還應(yīng)是“科學(xué)家”,會做研究,會理解研究的科學(xué)家。但遺憾的是,除了“科學(xué)”這個詞該如何定義經(jīng)常引起爭議外,這個理想并不總那么容易實現(xiàn)。那些出色的研究型的心理學(xué)家可能是很鱉腳的實踐者,反之也然。
根據(jù)以上所述,我們就可以理解我們國內(nèi)現(xiàn)存心理咨詢訓(xùn)練考證之弊端的源頭了。 我們的心理咨詢師考證訓(xùn)練模式是模坊大學(xué)本科心理學(xué)的教育(即源頭是科學(xué)家/實踐者模式),但是極度壓縮簡單化了的(這就完全遠(yuǎn)離了它的精英目標(biāo))。它雖然也介紹了人本主義心理治療理念等,但是它的教授方式卻完全沒有“我—你”對話成分的訓(xùn)練,這體現(xiàn)了它缺乏對心理治療基本精神(“我—你”對話精神)的掌握。
(二)西方的幾種心理咨詢/治療培訓(xùn)模式
西方的心理咨詢培訓(xùn)制度已經(jīng)發(fā)展的頗為成熟,我大致把它分為四種:
1)由高校心理學(xué)系提供的臨床心理學(xué)碩士,博士訓(xùn)練。
這一類型的訓(xùn)練,大多以認(rèn)知行為治療為其學(xué)派基礎(chǔ)。這是因為認(rèn)知行為治療的思維模式和實證心理學(xué)的模式頗為接近。但是,需要強(qiáng)調(diào)的是,這一類型國外的學(xué)位,盡管保留著實證心理學(xué)的重視研究的傳統(tǒng) (研究論文是其核心),但是臨床咨詢實習(xí)和一對一督導(dǎo)也是核心的要素。我在接觸國內(nèi)一些臨床心理學(xué)碩士博士畢業(yè)的咨詢師,還有叫“應(yīng)用心理學(xué)碩士”畢業(yè)的咨詢師時,我極為驚訝地發(fā)現(xiàn)她們的訓(xùn)練中時常沒有這些成分。所以,如此這般的國內(nèi)學(xué)位不能和西方的這類學(xué)位相提并論!這一類型的訓(xùn)練一般不會要求個人接受體驗咨詢。這里,你可以看出它和其他流派非常不同的思想走向。
在澳大利亞,家庭治療訓(xùn)練是由高校社工系提供的,有婚姻家庭治療碩士學(xué)位。但是某些大學(xué),比如我過去所在的麥覺理大學(xué)心理學(xué)系,相對比較開放,所以它同樣具有敘事治療取向的教授和課程內(nèi)容。 也有一些人本主義取向的教授和課程。比如我第一次接觸到新人本主義的“以情感為核心療法”,就是因為其創(chuàng)始人格林伯格訪問我們學(xué)校,而啟發(fā)了我以后在其中深造的興趣。
2)獨立的精神分析訓(xùn)練課程。
這一類的課程有的寄居于大學(xué)的醫(yī)學(xué)系,但大多屬于民間獨立的學(xué)院,時常和一個民間的精神分析協(xié)會靠在一起。換句話說,民間的精神分析協(xié)會以創(chuàng)辦這類型的學(xué)院為主要任務(wù)。否則,它無處依傍。
精神分析訓(xùn)練有些顯著的特點,它基本包含幾個核心:1)所謂訓(xùn)練個案督導(dǎo)。 比如第一學(xué)年,你要做一個長程個案,一周一到兩次,持續(xù)至少一年。第二,第三學(xué)年,你要做另一個個案,同樣頻率,持續(xù)至上兩年。而督導(dǎo)師的任務(wù)就是督導(dǎo)你做完這兩個個案整個過程直到學(xué)習(xí)結(jié)束。從這里我們可以看出精神分析重長程治療的傳統(tǒng)。2)講述理論部分。3)小組討論理論部分。4)閱讀,論文寫作部分。5)要求學(xué)員接受一定量的個人體驗分析小時。
相較于人本主義訓(xùn)練的學(xué)院,精神分析學(xué)院的一個不同點在于它的咨詢師個人成長部分是以個人接受私下的分析體驗而進(jìn)行的,它和課程其他部分是分開的。
精神分析學(xué)院的另一個特點是它的高度智力化傾向,它對理論具有高度的重視。這一點和認(rèn)知行為治療的智力化傾向其實有所不同。準(zhǔn)確地說,認(rèn)知行為治療是對實驗研究證據(jù)具有高度的重視,對繁復(fù)深奧缺乏操作明晰性的理論則比較感冒。
3)以人本主義為主導(dǎo)趨向的獨立心理咨詢訓(xùn)練學(xué)院。
在我求學(xué)工作的90代之后,澳大利亞基本不再有學(xué)院以“當(dāng)事人為中心”療法為其流派歸屬了??柫_杰斯的思想似乎已經(jīng)化成了心理咨詢中的空氣。不可匱乏又缺乏實形。而留下的學(xué)派則是:完型治療學(xué)派,以情感為核心的心理治療,存在主義治療,和其他后起的“以身體為核心取向的心理治療”,比如 HAKOMY。。
由于人本主義的理念與“我—你”對話精神最為接近,其訓(xùn)練方法有其特殊的意義,這是我在本文中要仔細(xì)說明的地方。由于心理治療的療效關(guān)鍵取決于心理治療關(guān)系,那么如何去建立關(guān)系的這個“我”,和什么樣的“你”會發(fā)生該發(fā)生什么樣的互動,就成為心理治療訓(xùn)練的關(guān)鍵。這就是我們通常說的“個人成長”部分。但是“個人成長”這個詞語有些空泛,對于心理咨詢師來說,什么樣的成長是最必要的?讓我們不妨來看一個人本主義課程在陳述其個人成長核心目標(biāo)時如何說的:
學(xué)習(xí)目的:
內(nèi)在自我理解發(fā)展方面:
l        發(fā)展對自我的理解和接受的能力。
l        發(fā)展對自身力量,資源的覺察和應(yīng)用。
l        覺察到自己的盲點,卡點,和脆弱點??傊?,探索自我組織模式。
l        體驗式地理解自己在當(dāng)下特定人生發(fā)展階段的特質(zhì),任務(wù)等。
人際關(guān)系發(fā)展方面:
l        理解自己在不同人際關(guān)系互動中的長處和短處。
l        在分享自己內(nèi)心方面發(fā)展自信。
l        發(fā)展自己在人際互動中接受和提供反饋的能力。
l        發(fā)展自己建立助人關(guān)系的能力。
l        不斷通過小組中的人際互動中的成功和失敗的反饋進(jìn)行自我反思,確立個人發(fā)展的合適目標(biāo)。
l        發(fā)展自己心中的“內(nèi)在督導(dǎo)師”應(yīng)用于與求助者以及其他關(guān)系。
區(qū)別于精神分析將個人成長部分僅僅局限于課程外的個體的體驗咨詢,人本主義課程會將體驗式的個人成長小組融于課程中。盡管,課程同樣會要求學(xué)員在課外尋求個人體驗咨詢。
體驗式的個人成長小組,不同學(xué)院不同學(xué)派有不同的組織方法。在這里,我想特別強(qiáng)調(diào)一下完型治療學(xué)派和以情感為核心療法學(xué)派的組織方法。準(zhǔn)確地說,它不同于治療小組的組織方法,它是在一種結(jié)構(gòu)化和半結(jié)構(gòu)化的形式下進(jìn)行。除了它沿用完型治療的所謂“熱椅”(HOT SEAT)方法--也即由導(dǎo)師請學(xué)員上來做一些示范性的處理工作,它的一個核心部分是各種不同類型充滿創(chuàng)意的練習(xí),許多時候,學(xué)員成對,或成三,按照老師的特定指引做一些看來特異的練習(xí)。這些練習(xí)被完型治療稱之為“實驗”。在“以情感為核心的治療”中,它其實成為課程中另一主要部分(下文將闡述)--咨詢技能練習(xí)的準(zhǔn)備,基礎(chǔ)和過渡。(事實上,在人本主義體驗療法的發(fā)展中,正是這些千奇百怪的“實驗”孕育了許多成型的心理治療技術(shù))。此外,導(dǎo)師也會適時根據(jù)小組過程中涌現(xiàn)出來的問題,或引導(dǎo)小組成員互動,或再設(shè)計特定的實驗去讓學(xué)員體驗。
對于這樣一部分內(nèi)容,我給了它一個中國化的更容易理解的名稱,叫“心理咨詢師的內(nèi)功訓(xùn)練”。
與“內(nèi)功訓(xùn)練”相對應(yīng)的是“心理咨詢技能的訓(xùn)練”。在這里,特定的心理咨詢技術(shù)被劃分成清晰的程序,如1)辨認(rèn)該技術(shù)可用的信號(如來訪者對某個情境下的自己的反應(yīng)很困惑);2)進(jìn)入程序/實驗 (如情境“統(tǒng)覺回放”);3)深化探索(如咨詢師引導(dǎo)探索特殊的情感圖式各組成成分);4)任務(wù)的部分完成 (新發(fā)現(xiàn)的感覺和情感);5)任務(wù)完成 (關(guān)于自我以及他人圖式的變化)。6)引導(dǎo)向前(付諸行動計劃,作出決定)。
總之, 人本主義訓(xùn)練的課程通常分為幾個部分:1)理論講述部分。2)內(nèi)功部分。3)技能練習(xí)部分。4)課外一對一督導(dǎo)。 5)課外個人體驗咨詢。6)日記,閱讀,成長或論文寫作。
最后,我需要指出一個現(xiàn)象,當(dāng)代精神分析的發(fā)展及至出現(xiàn)自體心理學(xué),后自體心理學(xué)和關(guān)系精神分析,其精神實質(zhì)越來越向人本主義靠攏。流派之間的交叉和整合越來越密集,完型治療發(fā)展出關(guān)系完型治療,向自體心理學(xué)靠攏;自體心理學(xué)向人本主義的簡德林的聚集方法學(xué)習(xí);以情感為中心療法融合了“當(dāng)事人為中心療法”,完型治療,現(xiàn)代實證心理學(xué)情感理論的研究成果。。。因此,我想將此趨向稱為“新一代人本主義”的涌現(xiàn)。
4)    獨立的整合性的心理咨詢學(xué)院。
這是一種在西方后起的心理咨詢師培訓(xùn)學(xué)院。整合性的心理咨詢學(xué)院是隨著社會對于心理咨詢培訓(xùn)的日益增長的需要而應(yīng)運(yùn)而生的。參加心理咨詢培訓(xùn)的學(xué)員來自社會的各個行業(yè)和角落,他們有教師,護(hù)士,人力資源管理人員,電臺電視臺主持人,記者,作家等等。事實上,并非大多數(shù)渴望學(xué)習(xí)心理咨詢的人都想要成為專業(yè)咨詢師,許多人只是感到她們的工作,也許需要一些相關(guān)的心理學(xué)知識,需要一些處理幫助其服務(wù)對象的一些思想,技能和方法;另外許多人只是為了更多地探索自己,理解自己,解決其人生道路上的一些困惑來學(xué)習(xí)的。
因此,在西方有一個說法流傳開來,那就是:成為專業(yè)咨詢師和掌握一些咨詢的思想技能方法并不都是一回事。對于許多求學(xué)者而言,后者可能才是合適的目標(biāo)。因此,如果不分青紅皂白對于所有學(xué)員都施于那種長期嚴(yán)格的精神分析訓(xùn)練,或者是建立在精英式的以科學(xué)家/實踐者模式的臨床心理學(xué)家訓(xùn)練,則將是不合時宜的。
獨立的整合式的心理咨詢學(xué)院,以其靈活的機(jī)制滿足了這樣的需要。它通常會將課程分為不同層次,例如:A:介紹性的課程,如一個周末工作坊,十周一周一天的課程。B:初級證書,一年。C:學(xué)位證書或研究生學(xué)位證書。兩年。 D:咨詢碩士。三年。
整合式心理學(xué)院的組織模式有多種, 典型的有兩種, 第一種將開始初級階段的學(xué)習(xí)(比如第一年)不深入到各種的心理治療學(xué)派的深度理論中,而是另劈一條路,以實踐需要來組織課程,輔以一些心理學(xué)的基本課程。我們不妨來看一下它的一些實踐科目是什么樣的: 1)心理咨詢技能A;2)心理咨詢技能B;3)人際關(guān)系沖突的處理; 4)喪失和哀傷的心理咨詢;5)社會法律和職業(yè)倫理。6)督導(dǎo)以及職業(yè)發(fā)展道路。 我們再看一些它的理論科目:1)發(fā)展心理學(xué); 2)心理健康和疾病的理論和鑒定。 而在第二年第三年才開始分流派讓學(xué)生以必修課選擇其專攻的流派,以選修課方式選修其他流派。
另外一種整合課程的學(xué)習(xí),則是以一些非理論導(dǎo)向而是以技能為核心的模式來從頭到尾組織課程。最著名的而且在國內(nèi)有譯著的,就是伊根模式。 (伊根:《高明的心理助人者》)。
(四)總結(jié):一些關(guān)鍵的要點
l        心理咨詢不是由一個理論心理學(xué)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用心理學(xué)而后生成的產(chǎn)物。準(zhǔn)確地說,有一個實踐的心理學(xué),有一個驗證的心理學(xué)。
l        理想的心理咨詢/治療師的培訓(xùn)模式似乎是“科學(xué)家/實踐者”或者“學(xué)者/實踐者”模式,但是這個模式大約只屬于少數(shù)人,并且它的強(qiáng)調(diào)容易產(chǎn)生向研究型人才訓(xùn)練的傾斜,在兩者只能取其一的時候,該選擇哪者為重?我的看法是選擇實踐訓(xùn)練為重。這將適用于大多數(shù)人。
l        心理咨詢的訓(xùn)練應(yīng)該強(qiáng)調(diào)四個部分以及它們的有機(jī)結(jié)合,所謂系統(tǒng)應(yīng)該指的是這種有機(jī)的結(jié)合。第一是理論知識。第二,我把它叫做“內(nèi)功”部分,它是使心理咨詢理論中那部分對于咨詢者的內(nèi)在人生態(tài)度,價值,行為方式的要求轉(zhuǎn)化為其本能的個體生命方式的部分。從而使得心理咨詢者自身成為心理治療中的最好工具。第三,是技能部分。第四,是一種獨立批判研究理性思維能力的培養(yǎng)。這使得咨詢師能夠在浩如煙海不斷擴(kuò)大的心理學(xué)研究,理論文獻(xiàn)中有所分辨,能活學(xué)活用。
這里,尤其需要強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)功訓(xùn)練和技能訓(xùn)練的結(jié)合。匱乏內(nèi)功的不斷收集魔術(shù)技能的訓(xùn)練只是在培養(yǎng)花拳繡腿,滿足原始自戀的幼兒需要。
l        心理咨詢的訓(xùn)練并非一定要培養(yǎng)專業(yè)的心理咨詢師。心理咨詢技能和思想方法的獲得和成為專業(yè)心理咨詢師可以成為兩個目標(biāo)。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,進(jìn)化的要求給現(xiàn)代人都提出了前所未有的挑戰(zhàn)。人們對心理學(xué)的需求必將不斷增加,大眾式的教育和精英式的教育應(yīng)該并存且相得益彰。那種整合式的獨立心理咨詢學(xué)院將大有可為。
l        獨立的私立的心理咨詢訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的良好發(fā)展是驅(qū)動心理咨詢業(yè)發(fā)展的一架勇猛的馬車,但是對它的倫理要求需要逐漸嚴(yán)格地建立起來。
l        我們的許多心理學(xué),心理咨詢的行業(yè)組織有很多事可以做,但是沒有做。 這將是非常令人遺憾的。
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