痛經(jīng)是指婦女月經(jīng)來潮時及行經(jīng)前后出現(xiàn)小腹脹痛和下腹劇痛等癥狀。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)初潮時就有發(fā)生,婦檢時生殖器官并 無器質(zhì)性病變者;繼發(fā)性痛經(jīng)是因子宮內(nèi)膜移位,急、慢性盆腔炎,子宮狹窄、阻塞等生殖器官器質(zhì)性病變所引起的疼痛。按病因、疼痛性質(zhì)及其發(fā)生時間不同主要 分為氣滯血瘀、寒濕凝滯及氣血虛弱3型。
氣滯血瘀
(一)癥狀
經(jīng)前或行經(jīng)第一二天,小腹脹痛,怕按,甚則小腹劇痛而發(fā)生惡心、嘔吐,伴胸脅作脹,或經(jīng)量少,或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗有塊,血塊排出后痛減,經(jīng)凈疼痛消失。
(二)治法
1.方法一
(1)選穴 膈俞、肝俞、次髎、中極、血海。
(2)定位 膈俞:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
肝俞:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2個椎骨,即第9胸椎棘突下緣,旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
次髎:在骶部,當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方,適對第2骶后孔處(俯臥,骨盆后面,從髂嵴最高點向內(nèi)下方骶角兩側(cè)循摸一高骨突起,即是髂后上棘,與之平齊,髂骨正中突起處是第1骶椎棘突,髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔,此為取穴部位)。
中極:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下4寸。
血海:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位,屈膝成90°,醫(yī)者立于患者對面,用左手掌心對準右髕骨中央,手掌伏于其膝蓋上,拇指尖所指處為取穴部位)。
(3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法。膈俞、肝俞兩穴用梅花針叩刺出血,以皮膚微微出血為度,之后拔罐,以局部有少量血點冒出皮膚為度。余穴采用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為l療程。
2.方法二
(1)選穴 氣海、曲泉、三陰交、太沖。
(2)定位 氣海:在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸。
曲泉:在膝內(nèi)側(cè),屈膝,當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處[屈膝端坐,當(dāng)膝內(nèi)側(cè)高骨(股骨內(nèi)上髁)后緣,位于兩筋前方,腘橫紋頭上方處為取穴部位,見圖5-2-2]。
三陰交:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 (以手4指并攏,小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上,食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點,為取穴部位)。
太沖:在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推,至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處,為取穴部位]。
(3)拔罐方法 太沖穴用梅花針叩刺出血,以皮膚微微出血為度。余穴采用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
注意事項
拔罐治療痛經(jīng)效果較好,但療程較長,一般要連續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期,患者要有信心配合治療。
治療期間要注意飲食的調(diào)節(jié),忌食生冷、辛辣食物,戒煙酒,保暖防寒,保持心情舒暢,消除緊張和壓力,經(jīng)期不宜洗冷水浴和游泳,忌過性生活。
要積極查治可能引發(fā)痛經(jīng)的原發(fā)病癥。