1O.茵陳蒿湯(張仲景) 黃疸。
(《傷寒論》)
【歌訣】
茵陳蒿湯治疸黃① 陰陽寒熱細推詳
陽黃②大黃梔子入 陰黃③附子與干姜
亦有不用茵陳者 仲景柏皮梔子湯
【詞解】①疸黃:即黃疸.此是陽黃。
?、陉桙S:黃疸兩大類型之一。多因濕熱內(nèi)蘊交蒸,熱不
得外越,濕不得下泄,熏蒸肝膽,膽熱液泄,溢于肌膚所
致。癥見一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮色。伴有口渴,小
便不利或小便短赤(如濃茶色),舌苔黃膩,脈滑數(shù)等。
③陰黃:多因寒濕內(nèi)郁所致。癥見皮膚黃色晦暗,伴有
神疲身倦,手足不溫,胃呆腹脹,大便不實,舌苔白滑或
膩,脈沉細遲等。是黃疸兩大類型之一。
【組成】茵陳六兩(18g)梔子十四枚(9g)大黃二兩
(6g)
【用法】水煎,分三次服。
【功用】清熱,利濕,退黃。
【主治】濕熱黃疸(陽黃)。癥見一身面目俱黃,黃色
鮮明如橘皮色,腹微滿,口中渴,小便不利,舌苔黃膩,脈
沉數(shù)等。
【分析】濕熱黃疸為本方的主證。腹微滿為本方的次要
癥狀。故方中茵陳苦寒,善清熱利濕退黃,是治黃疸的要
藥,重用為君,并用它作方名。以梔子為臣,清熱瀉火,通
利三焦,導(dǎo)濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大
便,引濕熱從大便出。三藥合用,使?jié)駸狃鰷滦?小便通
利,黃疸自消退。
按:黃疸有陰陽之分,陽黃責(zé)之于濕熱.陰寒責(zé)之于寒
濕。本方為治濕熱黃疸的第一要方。凡屬陽黃證服本方后小
便通利,顏色象皂角汁一樣,色正赤,經(jīng)一宿后腹脹就減,
黃從小便而去。若治寒濕內(nèi)郁屬陰黃者,可將本方去梔子、
大黃,加附子、干姜各（6g）,以溫里散寒,利濕退黃。如再
加炙甘草（6g）,即為茵陳四逆湯。(茵陳與四逆湯合用)
【附方】梔子柏皮湯(《傷寒論》) 梔子十五枚（9g) 黃
柏二兩(6g) 炙甘草一兩(3g)
用法:水煎,分二次溫服。
功用:清熱利濕。
主治:傷寒身熱發(fā)黃。
按:茵陳雖是治黃疸的要藥.也有不用它的。如梔子柏
皮湯,只用梔子、黃柏清熱利濕;炙甘草甘緩和中,以防苦
寒藥傷胃。本方與茵陳蒿湯均治濕熱黃疸。但本方清熱之力
大于利濕,故適用于熱重于濕的黃疸(陽黃而有發(fā)熱的證
候)。而茵陳蒿湯清熱利濕并重,適用于濕熱俱盛之黃疸。
