九四年夏的一天，我的一位同事，帶其妹妹找我看病。在介紹病情時說，其妹妹一周前突然口吐鮮血，接著每天吐血一到二次，吐血時摻雜食物，因血液大量流失，周身感到疲乏無力，無食欲、有時惡心。曾到市中心醫(yī)院做心臟彩超、心電圖檢查，未見異常。接著，又到市結(jié)核門診做肺透檢查，檢查結(jié)果，也未見異常，因病因不清無法治療。
聽病情介紹后，經(jīng)詢問病情后，觀察此人唇口發(fā)白，面色呆滯、無神而無華，語言低微。然后經(jīng)診脈脈象為，脾脈大而芤，余脈平，根據(jù)脈象和一些體癥斷定病在脾。在脈象上認(rèn)定，脈芤為虛，主失血。所謂芤脈，按脈經(jīng)說：按之中空，多見失血過多，因此，根據(jù)病癥以及脈象和脈形判斷，病因應(yīng)在脾臟。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病由于七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)所致，多因胃絡(luò)損傷而引起。臨床上以虛癥及虛實(shí)相兼為多見，實(shí)癥較少。
吐血的原因異常復(fù)雜。吐血是指胃、上消化道出血，吐血除上消化道疾病以外，門靜脈高壓引起的食道與胃底靜脈曲張破裂、膽道、胰腺疾病、血管疾病、血液病、急性傳染疾病中的猩紅熱、敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、爆發(fā)性肝炎以及尿毒癥、腦溢血、顱內(nèi)疾病的昏迷病人，因中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)能障礙而并發(fā)急性潰瘍等等，均可發(fā)生吐血。
吐血與咯血有區(qū)別。吐血血色多曾棕褐色，量多時可曾鮮紅或黯紅色，多夾有食物殘?jiān)?，吐血時有惡心，上腹部不適或有疼痛感。
病因確診的是否正確，關(guān)鍵在于治療后的效果。于是根據(jù)患病臟腑的經(jīng)絡(luò)，首先調(diào)整脾、胃經(jīng)絡(luò)，然后，根據(jù)“虛則補(bǔ)之”，“心為脾之母”，的治則，以心補(bǔ)脾，再調(diào)整心包、三焦、心、小腸經(jīng)絡(luò)以相補(bǔ)，使之脾氣健旺。僅僅花費(fèi)了十幾分鐘的治療，再次診脈時，脈象為平，這種平脈的出現(xiàn)，標(biāo)志著脾胃經(jīng)過調(diào)整患病臟腑的經(jīng)絡(luò)，氣血循環(huán)迅速滿足脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)的需要，提高了脾胃的功能，使脾胃恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)。治療后其妹站起來高興地對我說，你為我治療時，我的感覺就非常好，我說話的聲也比剛才高了，身上也感到有勁了。
為什么治療后產(chǎn)生如此療效呢？因?yàn)槠⒌纳砉δ?，主統(tǒng)血，對血液有統(tǒng)攝作用。脾氣健旺，氣血充盈，則血液健全，使血在脈管內(nèi)有規(guī)則的運(yùn)行，而不逸出脈管以外。當(dāng)脾的功能失調(diào)，固攝作用減弱時，血液不健全，將失去靜導(dǎo)之性，就會使血液逸出脈外，導(dǎo)致吐血。這位女士脾、胃的經(jīng)絡(luò)經(jīng)過調(diào)整，氣血充盈，代謝加快，使脾胃的功能發(fā)生了急聚的變化，健脾和胃，脾氣充足，通往脾臟的氣血循環(huán)，就能立即得到改善，作用于脾的固攝作用?；疾∨K腑的陰陽得到了平衡，脈道密閉、各司其職、血液就不會滲漏于外。
僅此一次治療，病癥以后再也沒有復(fù)發(fā)。其原因是患病的時間短，病情較輕，為一時性的臟腑功能失調(diào)，病情并不嚴(yán)重之故，所以，僅此治療一次，吐血就痊愈了。這種病癥并不是難癥，幾個醫(yī)院之所以對吐血的病因，沒有做出正確的結(jié)論，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器存在的弊端，而在這里確體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)脈診和中醫(yī)外治法的特色，如果病情判斷準(zhǔn)確，采用外治法治療并不是一件難事。
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