九四年夏的一天，我一同事帶其妹妹找我看病，在介紹病情時說，其妹妹一周前，突然口吐鮮血，接著每天吐血一到二次，吐血時摻雜食物，因血液大量流失，周身感到疲乏無力，無食欲、有時惡心。曾到市中心醫(yī)院做心臟彩超、心電圖檢查，未見異常。接著，又到市結(jié)核門診做肺透檢查，檢查結(jié)果，也未見異常，因病因不清無法治療。
經(jīng)詢問病情后，觀察此人唇口發(fā)白，面色呆滯、無神而無華，語言低微，說話有氣無力，一副久病的樣子。
自述病癥及觀察面目表情，只能是患病的表象，而不是病癥的根本，得知患病的病因，還要通過脈診，觀察臟腑之間的變化，才能做出最后的結(jié)論。經(jīng)診脈其脈象為，脾脈大而芤，而余脈平，病在脾。脈象上認(rèn)定，脈芤為虛，主失血。所謂芤脈，按脈經(jīng)說：按之中空，多見失血過多，因此，根據(jù)病癥以及脈象和脈形判斷，病因應(yīng)在脾臟。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病由于七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)所致，多因胃絡(luò)損傷而引起。臨床上以虛癥及虛實相兼為多見，實癥較少。
吐血的原因異常復(fù)雜。吐血是指胃、上消化道出血，吐血除上消化道疾病以外，門靜脈高壓引起的食道與胃底靜脈曲張破裂、膽道、胰腺疾病、血管疾病、血液病、急性傳染疾病中的猩紅熱、敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、爆發(fā)性肝炎以及尿毒癥、腦溢血、顱內(nèi)疾病的昏迷病人，因中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)能障礙而并發(fā)急性潰瘍等等，均可發(fā)生吐血。
吐血與咯血有區(qū)別。吐血血色多曾棕褐色，量多時可曾鮮紅或黯紅色，多夾有食物殘渣；吐血時有惡心，上腹部不適或有疼痛感。
病因確診的是否正確，關(guān)鍵在于治療后的效果。于是根據(jù)患病臟腑的經(jīng)絡(luò)，首先調(diào)整通往脾的脾、胃經(jīng)絡(luò)，然后，又根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則，五行生克的屬性，以心補(bǔ)脾，再調(diào)整通往心的心包、三焦、心、小腸經(jīng)絡(luò)以其相補(bǔ)。由于通過穴位調(diào)整了患病臟腑的經(jīng)脈，提高了臟腑運轉(zhuǎn)功能，僅僅十幾分鐘的治療，就急速的發(fā)生了變化，再次診脈時，脈象為平。這種平脈的出現(xiàn)，標(biāo)志著脾經(jīng)過調(diào)整脾胃的經(jīng)絡(luò)，擴(kuò)充經(jīng)脈，氣血充足，滿足脾胃運轉(zhuǎn)的需要，使脾胃恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)。治療后其妹站起來高興地對我說，你為我治療時，我的感覺就非常好，我說話的聲也比剛才高了，身上也感到有勁了。通過點按經(jīng)脈上的穴位，氣血循環(huán)立即發(fā)生了改變，加快血液循環(huán)，使之脾氣健旺。
為什么治療后產(chǎn)生如此療效呢？是脾統(tǒng)血的功能決定的。脾統(tǒng)血是脾的主要功能之一，指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止逸出脈外的功能。《難經(jīng)·四十二難》：“（脾）主裹血，溫五臟”；脾主中焦，化生營氣，營行脈中，血由氣攝，脾虛則營氣化生不足，影響統(tǒng)攝血液的功能，容易引起各種出血疾患。
脾的統(tǒng)血作用是以脾主運化為基礎(chǔ)的，
脾氣健運，氣血充足，統(tǒng)攝力強(qiáng)，則血行脈中，而不溢出脈外。故此武之望在《
濟(jì)陰綱目》中說:“血生于脾，故曰脾統(tǒng)血?！比羝⑹Ы∵\，脾氣虧虛，統(tǒng)攝無力，則致血溢脈外，而見吐血、衄血、
便血、尿血、
皮膚出血，月經(jīng)過多，甚或崩漏癥。正如
尤在涇在《
金匱翼》中所說:“脾統(tǒng)血，
脾虛則不能統(tǒng)血，
脾化血，脾虛不能運化，是皆血無
所主，因而脫陷妄行?！?br>因為脾的生理功能，主統(tǒng)血，對血液有統(tǒng)攝作用。脾氣健旺，氣血充盈，則血液健全，使血在脈管內(nèi)有規(guī)則的運行，而不逸出脈管以外。當(dāng)脾的功能失調(diào)，固攝作用減弱時，血液不健全，將失去靜導(dǎo)之性，就會使血液逸出脈外，導(dǎo)致吐血。這位女士脾、胃經(jīng)絡(luò)經(jīng)過調(diào)整，氣血充盈，代謝加快，使脾胃功能發(fā)生了急聚的變化，健脾和胃，脾氣充足，通往脾臟的氣血循環(huán)，就能立即得到改善，加強(qiáng)了脾的固攝作用。患病臟腑的陰陽得到了平衡，脈道密閉、各司其職、血液就不會滲漏于外。
僅幾次治療，病癥以后再也沒有復(fù)發(fā)。究其原因是這位女士，患病的時間短，而且病情較輕，病情并不嚴(yán)重，為一時性的臟腑功能失調(diào)，所以，僅此治療幾次，吐血就痊愈了。這種病癥并不是難癥，幾個醫(yī)院之所以對吐血的病因沒有做出診斷結(jié)論，是對病情選用診斷的方法有誤，如果病情判斷準(zhǔn)確，治療上并不是難事。
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