糖尿病是一種危險(xiǎn)因素多、發(fā)病機(jī)理復(fù)雜、病程伴隨終身的慢性疾病。可以引起如糖尿病周圍神經(jīng)病變、高血壓、高血脂等多種并發(fā)癥，是心臟病、腦卒中、失明、腎功能衰竭和截肢的首要病因。2型糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病，它是由于體內(nèi)胰島素分泌相對不足，進(jìn)而引起持續(xù)血糖升高。目前用于治療2型糖尿病的口服降糖藥主要有: 磺脲類降糖藥、雙胍類降糖藥、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、α- 葡萄糖苷酶抑制劑及中草藥等。之前的文章中，我們聊到過治療糖尿病的中草藥如冬蟲夏草、西洋參，也聊到日常餐桌上可以緩解糖尿病的食物如苦瓜、山藥、芹菜等。今天，我們來聊聊大名鼎鼎的“植物界抗生素” —大蒜，是否也具有降低血糖、改善糖尿病及其并發(fā)癥的功效？
大蒜又叫蒜頭、大蒜頭、胡蒜、葫、獨(dú)蒜、獨(dú)頭蒜，是蒜類植物的統(tǒng)稱。半年生草本植物，百合科蔥屬，以鱗莖入藥。性溫味辛，具有行氣滯、暖脾胃、消癥結(jié)、解毒、殺蟲的功效。中醫(yī)認(rèn)為大蒜具有“除寒濕、辟陰邪、祛毒氣、破惡血、消痛腫、化肉食”的功效，是一種藥食兩用的蔬菜?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，大蒜的生理活性物質(zhì)是大蒜素，其主要成分為二烯丙基三硫化物，大蒜素不僅有抗菌、消炎、抗病毒、防癌抗癌的作用，同時(shí)具有抑制血小板黏附和聚集、擴(kuò)張血管和降低血壓、清除自由基和抗脂質(zhì)過氧化、降低血脂保護(hù)血管內(nèi)皮和防治動脈粥樣硬化以及降血糖等作用。
有研究者用不同劑量的大蒜素干預(yù)糖尿病大鼠。結(jié)果顯示，在糖尿病大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性明顯降低，丙二醛（MDA） 水平升高。而給予大蒜素治療后，SOD 指標(biāo)顯著回升，MDA 水平顯著降低，且呈劑量依賴性，高劑量大蒜素使相關(guān)指標(biāo)趨于正常值，結(jié)果表明大蒜素能有效地改善糖尿病大鼠的氧化應(yīng)激，從而發(fā)揮防治糖尿病及其并發(fā)癥的作用。
2型糖尿病患者由于疾病的原因，導(dǎo)致免疫力較為低下，易并發(fā)感染，嚴(yán)重影響糖尿病患者的生存質(zhì)量。研究表明，糖尿病模型組的血清TNF-α、IL-6 水平均大于正常大鼠，這可能與糖尿病大鼠胰島組織及β細(xì)胞產(chǎn)生炎癥，引起自身免疫反應(yīng)有關(guān)。而大蒜素高、中劑量的使用可以降低炎癥因子的水平，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
胰島素抵抗和脂肪因子分泌異常是糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的重要病理生理基礎(chǔ)，改善糖尿病大鼠胰島素抵抗能有效緩解糖尿病癥狀，并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。有研究采用高脂高糖飲食加腹腔注射 STZ 的方法制備糖尿病大鼠模型，模型大鼠空腹血糖水平升高、胰島素分泌水平降低，胰島素敏感指數(shù)下降、胰島素抵抗指數(shù)上升。經(jīng) 10 和 20 mg/kg濃度大蒜素治療 4 周后，糖尿病大鼠空腹血糖水平降低且胰島素分泌水平升高，胰島素敏感指數(shù)升高，提示大蒜素有改善糖尿病大鼠胰島素抵抗的作用。
動物實(shí)驗(yàn)表明，不同劑量的大蒜素均可以降低血糖值，其降血糖的作用主要是通過升高血清胰島素水平來實(shí)現(xiàn)的。同時(shí)，病理學(xué)觀察證實(shí)，大蒜素主要是通過促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖，增加內(nèi)源性胰島素分泌，從而發(fā)揮降血糖作用。大蒜素在體內(nèi)同脂肪、糖、蛋白質(zhì)結(jié)合后生成脂質(zhì)蒜素、糖質(zhì)蒜素、復(fù)合蛋白質(zhì)，這些結(jié)合物除了具有抗氧化的作用之外，還能維持胰島β細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)的完整性，保證胰島素的合成與分泌。
綜上所述，大蒜能有效提高糖尿病大鼠胰島素分泌水平、降低血糖、改善胰腺組織病變并抑制胰島細(xì)胞凋亡。糖友可根據(jù)自己的喜好，在日常飲食中適量的使用大蒜，輔助調(diào)節(jié)血糖。
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目前我國糖尿病的患病率越來越高，其中60歲以上老年人群中糖尿病檢出率高達(dá)20.4%，老年糖尿病患者具有病情復(fù)雜、癥狀不典型、易發(fā)生低血糖等特點(diǎn)，因此，我們應(yīng)該對老年糖尿病引起足夠的重視。
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專家簡介
劉師偉
主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師
山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，山西省免疫學(xué)會常務(wù)副理事長、秘書長。太原市中心醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝中心主任，曾留學(xué)于美國加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。
【擅長治療】：
內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治。
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