帶狀皰疹
類 別：皮膚性病科
概 述：
帶狀皰疹(皮膚性病科)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種累及神經(jīng)皮膚的病毒性皮膚病，祖國醫(yī)學(xué)稱纏腰蛇。本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒，與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus,VZV）。
癥狀表現(xiàn)：
1.自覺患部皮膚灼熱或神經(jīng)痛；
2.皮損為紅斑上出現(xiàn)集簇的粟粒綠豆大小水皰，少數(shù)為血皰性或丘疹性，各群皮疹間皮膚正常；
3.皮損沿單側(cè)皮神經(jīng)呈帶狀分布，一般不超過體表正中線。
診斷依據(jù)：
1.起病突然或先有發(fā)熱乏力等全身癥狀；
2.典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變?yōu)樗?，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。
3.皮損沿外周神經(jīng)作單側(cè)帶狀分布，以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布區(qū)多見；
4.患處常有不同程度神經(jīng)痛，病程２－３周，少有復(fù)發(fā)，神經(jīng)痛可持續(xù)更久。
治 療：
1.消炎痛、度冷丁等鎮(zhèn)痛，頑固者可于脊髓旁神經(jīng)節(jié)或沿病區(qū)神經(jīng)走行作局部封閉；
2.酌情選用抗病毒藥及免疫調(diào)節(jié)劑（如丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因數(shù)）；
3.皮質(zhì)類固醇，老年患者無激素禁忌癥時(shí)可早期應(yīng)用短療程、小劑量強(qiáng)的松以減輕神經(jīng)根的損傷，避免發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)痛后遺癥；
4.神經(jīng)營養(yǎng)藥維生素Ｂ１、維生素Ｂ１２等；
5.中醫(yī)藥：可用龍膽瀉肝湯；
6.外用以消炎抗感染、乾燥收斂為原則。
預(yù)防常識(shí)：
帶狀皰疹是一種累及神經(jīng)根及皮膚的病毒性皮膚病，在老年患者神經(jīng)痛癥狀尤為明顯，應(yīng)引起重視，及早治療。
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