帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起。其特點為數(shù)個簇集水皰群排列成帶狀，沿周圍神經(jīng)分布，常為單側(cè)性，伴有神經(jīng)痛。帶狀皰疹中醫(yī)稱之為“蛇串瘡”“纏腰火丹”“串腰龍”。
中醫(yī)學(xué)認為，本病因情志不遂，肝郁氣滯，郁久化熱；或因飲食失節(jié)，脾失健運，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)病。若正氣不足，濕毒蘊蒸，壅阻肌膚，經(jīng)絡(luò)不通，致氣滯血瘀，則常遺留疼痛不止。
（一）基本原則
早期以祛邪為主，晚期應(yīng)攻補兼施。應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)、皮損特點、自覺癥狀、舌脈，辨證選用中成藥內(nèi)服、外用。
（二）分證論治
【證候】局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，自覺口苦咽干，口渴，煩躁易怒，食欲不佳，小便黃，大便干或不爽。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數(shù)。
【治法】清利肝經(jīng)濕熱。
【中成藥】龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸蘆薈丸、新癀片、四妙丸（表1）。
表1 帶狀皰疹肝經(jīng)郁熱證可選用的中成藥
【證候】皮損顏色較淡，皰壁松弛疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時溏。舌體胖，苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
【治法】健脾利濕。
【中成藥】參苓白術(shù)丸、人參健脾丸、啟脾丸（表2）。
表2 帶狀皰疹脾虛濕蘊證可選用的中成藥
【證候】皮損消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗，或有瘀點，苔白，弦細。
【治法】活血化瘀止痛。
【中成藥】大黃?蟲丸、血府逐瘀膠囊、元胡止痛片、七厘散、復(fù)方丹參片（表3）。
表3 帶狀皰疹氣滯血瘀證可選用的中成藥
（三）辨病治療
【中成藥】燈盞花素片、血塞通片、丹參酮膠囊（表4）。
表4 帶狀皰疹辨病治療可選用的中成藥
（四）外治藥物（表5）
表5 帶狀皰疹外治藥物
【皮損】紅斑、丘皰疹、水皰。
【治法】清熱解毒，利濕消腫。
【中成藥】如意金黃散、紫金錠、珠黃散、重樓解毒酊、二味拔毒散（表6）。
表6 帶狀皰疹中前期外治藥物
【皮損】糜爛、結(jié)痂、色素沉著。
【治法】解毒化瘀，生肌止痛。
【中成藥】京萬紅、生肌玉紅膏、創(chuàng)灼膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、七厘散（表7）。
表7 帶狀皰疹中后期外治藥物
本病可自行痊愈，一般不會危及生命，兒童和青年一般為2～3周，老年人為3～4周。帶狀皰疹累及少數(shù)患者的眼部，可造成眼角膜及眼球的損害，嚴重者引起失明。累及面神經(jīng)和聽神經(jīng)及膝狀神經(jīng)節(jié)可造成耳鳴、耳聾或面癱。若病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)腦膜炎等癥狀。后遺神經(jīng)痛是本病的重要并發(fā)癥之一，對此應(yīng)盡早做出診斷，及時給予治療和處理。
