根據(jù)免疫組化結(jié)果，可將乳腺癌分為4種臨床病理亞型。
作者：鄧云特
來源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道
乳腺癌是女性最常見的腫瘤。根據(jù)2014年全球腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，乳腺癌發(fā)病率和死亡率在女性腫瘤中位列首位和第二，分別占所有癌癥的29%和15%。 乳腺癌分子分型指導(dǎo)下的個(gè)體化治療已成為常態(tài)。如下圖：
2013年St.Gallen共識
根據(jù)免疫組化結(jié)果將乳腺癌分為4種臨床病理亞型。如下表：
Luminal -A型乳腺癌：
占乳腺癌的40%--50%，是乳腺癌最常見類型。內(nèi)分泌治療敏感。預(yù)后與FOXA1基因相關(guān)，該基因表達(dá)者無病生存率較高。
Luminal-B 型乳腺癌：
約占所有乳腺癌的8%；更高的組織學(xué)級別，更具侵襲性，比Luminal A型預(yù)后差。治療選擇細(xì)胞毒治療、內(nèi)分泌治療、抗her-2治療。
HER2過表達(dá)型乳腺癌：
約占所有乳腺癌的17%，除高表達(dá)HER2蛋白外，其P53突變率達(dá)40%--86%。腫瘤分化較差，組織學(xué)分級通常是Ⅲ級。該型惡性程度較高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差，且常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，明顯影響患者的無病生存率。采用細(xì)胞毒治療和抗her-2治療。
基底樣型（三陰性型）乳腺癌：
約占所有乳腺癌的10%左右。具有高侵襲性，預(yù)后較差， 5年復(fù)發(fā)率較高。傳統(tǒng)化療比Luminal性腫瘤更敏感，聯(lián)合細(xì)胞毒化療。
作者介紹：
鄧云特，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師
湖北省腫瘤醫(yī)院病理科主任。
中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會乳腺疾病學(xué)組委員
中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會細(xì)胞病理學(xué)組委員
中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會病理學(xué)組委員
中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會常委
中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會病理學(xué)組委員
中國醫(yī)師協(xié)會病理科醫(yī)師分會委員
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會病理專業(yè)委員會常委
中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會病理裝備技術(shù)專業(yè)委員會常委
湖北省醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會常委
湖北省病理科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員
湖北省抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會常委
湖北省抗癌協(xié)會腫瘤分子靶向治療專業(yè)委員會委員
