原創(chuàng)
teafox
茶狐看世界
2023-09-28 20:11
發(fā)表于浙江
前幾天，一個朋友做了痔瘡手術(shù)，我去看望他。與他同病房的一個患者，年齡不到50，正準(zhǔn)備做切腸手術(shù)。他說，都怪自己不聽家人勸告，沒有及時做腸鏡，本來可能就是一個息肉微創(chuàng)切除，卻演變成大手術(shù)，而手術(shù)的成功率，以及術(shù)后的成活率，都還是一個問號！這樣的手術(shù)，不僅對他個人，也是對他家庭的沉重打擊！
健康就像空氣，當(dāng)你擁有的時候，不知道珍惜，一旦失去，后悔就來不及。切除腸道，聽著就嚇人！就算是一個醫(yī)學(xué)門外漢，也能想象，那是多么痛苦的一個手術(shù)！肛腸科的病房，患者都插滿各種管子，無論走到哪里，身上都掛著各種液體容器，說句難聽的，那個場面簡直就是……
如果你身邊有朋友住院，一定要去看望，那不只是安慰別人，也是幫助自己。
一方面，你可以給他帶去安慰，正如那句經(jīng)典的醫(yī)學(xué)格言所說：To Cure Sometimes, to Relieve Often, to Comfort Always。有時治愈，經(jīng)常緩解，總能安慰。及時的安慰，也許比良藥更加重要！
另一方面，你可以身臨其境感受到患病的痛苦，正所謂「人教人，教不會；事教人，一次就夠?！鼓切┩纯嗟纳胍鳎で谋砬?，會觸動你的內(nèi)心深處！那一刻，也許你就會下定決心，改變自己的生活方式，或者，去做一些本來猶豫不決的檢查！
醫(yī)生建議我做普通腸鏡，有如下好處：第一，如果做全麻，家屬必須到場，一個人是不能做的！第二，全麻的話，你和醫(yī)生之間就完全沒有交流。而普通腸鏡，神志清醒，軟管如果頂住什么地方，患者有反應(yīng)，醫(yī)生也能得到反饋，可以避免一些不必要的損傷。做之前要喝電解水，那味道難以形容，感覺不可描述。2個小時內(nèi)，要喝完3大包電解水(瀉藥)。每次足足一升，相當(dāng)于兩瓶啤酒的量，一個小時喝完，連續(xù)喝3次后，肚子很撐，很脹。第二次喝完，就開始拉稀，實際上就是拉水，幾乎沒有氣味，全是清水，就像高壓水槍一樣，噴射出來，不做腸鏡，你真不知道菊花還有這么強(qiáng)的功率??！噴射幾次后，感覺肚子已經(jīng)完全被清空了！腸鏡是內(nèi)窺鏡的一種，是一支細(xì)長可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個帶冷光源的高清攝影頭。進(jìn)入檢查室后，醫(yī)生就讓我側(cè)躺，此時的我有些緊張，還沒等我反應(yīng)過來，醫(yī)生就往菊花里塞進(jìn)去一根軟管，沒啥疼痛感，瞬間一股氣流頂了進(jìn)來。第一次拐彎的時候有一點點痛，第二次時候，更痛，但可以忍受，到第三次拐彎的時候，疼痛感已經(jīng)不強(qiáng)，但我感覺肚子很脹，里面似乎被注入大量空氣。全過程大約10分鐘，對我來說，疼痛完全可以忍受。結(jié)果很好，沒問題。波蘭華沙國家腫瘤研究所的科研人員進(jìn)行的一項篩查研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查以及早期治療，與結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率降低有關(guān)，持續(xù)時間長達(dá)17.4年。這項研究中，16.5萬人被納入調(diào)查，平均年齡為56.6歲，分析結(jié)果顯示，與普通人群相比，結(jié)腸鏡檢查的參與者，在5~10年內(nèi)結(jié)直腸癌的發(fā)病率低了72%，死亡率也低了81%。早發(fā)現(xiàn)，早治療（切除息肉）可以大大降低患病率和死亡率。國家癌癥中心發(fā)布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬人，在全部惡性腫瘤中居第3位。腸癌又是一種早期發(fā)現(xiàn)治愈率高的癌癥，結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如能早期發(fā)現(xiàn)、手術(shù)切除，治愈率可達(dá)90%以上。總之，腸鏡是一個非常值得做的檢查，可以用最小的代價，換來10年的安心。另外，腸鏡檢查，不僅僅局限于腸癌篩查，還能協(xié)助診治息肉、潰瘍或者腫瘤等病變。各種息肉在腸鏡檢查下非常容易暴露，醫(yī)生可以借助腸鏡鉗出息肉，并送去化驗，盡早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防惡性病變的發(fā)展。正常的結(jié)腸壁是粉紅色的，但如果因腹脹、便秘而長期服用含有番瀉葉、蘆薈等成分的通便藥或減肥藥，結(jié)腸黏膜就會變黑，被稱作結(jié)腸黑變病。結(jié)腸黑變病是一種良性、非炎癥性的腸病，但有致癌的風(fēng)險。潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在結(jié)腸的慢性炎癥性疾病，病因不明。其病變范圍通常局限在結(jié)直腸。潰瘍性結(jié)腸炎作為一種慢性病，容易反復(fù)發(fā)作、病程長，對患者的生活會產(chǎn)生較大的不良影響。今天我又體會到一個寫文章的好處，那就是能逼自己學(xué)很多新的東西，畢竟這么多讀者看著，也不能隨便亂寫。寫這篇短文的時候，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的一個專有名詞——依從率，翻譯成大白話就是，病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療的比率。我看到美國胃腸病學(xué)院（ACG）研究員Aasma Shaukat博士分享的一個數(shù)據(jù)，「2017年，美國腸鏡檢查的依從性很低，只有42%」。于是，我又查了我國的數(shù)據(jù)，2013－2018年浙江省腸鏡依從率為20%，高于2013－2017年全國平均水平(17.3%)。我們的腸鏡依從率更低，甚至不到美國的一半！最后，再劃一次本文的重點：從腸道息肉到癌癥晚期轉(zhuǎn)移通常需要15年左右，如果已經(jīng)過了45歲，應(yīng)盡早做一次腸鏡，若腸鏡檢查未見異常，大概率可以保證5~10年不得結(jié)直腸癌。
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