腰肌勞損(lumbar muscle strain)又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一。長期體位不正、彎腰工作或經(jīng)常腰部持續(xù)負重及老年人是該病的高發(fā)人群。軀干是保持身體穩(wěn)定性及活動的中心,位置越低承受的重量越大,因此腰部是受力最集中的部位,當(dāng)機體超負荷的工作時,脊柱難以維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,此時腰部肌肉則發(fā)生代償性的增生和肥大,持續(xù)的肌肉緊張容易發(fā)生慢性勞損當(dāng)對應(yīng)肌肉產(chǎn)生的變化不能完全維持正常功能是,則表現(xiàn)為病變范圍的擴大,此時患者可感覺腰痛范圍擴大,逐漸向周圍擴散或發(fā)展至對側(cè)。
腰肌勞損跟什么原因有關(guān)
1、引起出現(xiàn)腰肌勞損的病因有很多方面,如急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損,治療不及時處理方法不當(dāng)、長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負荷都是引起腰肌勞損的出現(xiàn)。
2、慢性腰肌勞損的原因與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。腰肌勞損是局部軟組織的損傷,而腰椎間盤突出癥是壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。鑒別這兩個病最簡單的就是前者疼痛局限在腰部,后者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。
3、常見的誘發(fā)出現(xiàn)腰肌勞損的病因有3種:腰椎退行性脊椎炎、第3腰椎橫突綜合征和棘上、棘間韌帶慢性腰肌勞損的損傷。
腰肌勞損有四個治療方法
1、按摩療法:
(1)以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次,達到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽性反應(yīng)點”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?,同時配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用袞法,并配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。
(2)先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點揉按各數(shù)十次,尤其對“陽性反應(yīng)點”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽陵泉,背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感,平時在坐位休息時可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。
2、自我按摩(也可由家屬操作):先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點處)20~30次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌一帶)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。
3、指針療法:患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時,用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動,彈撥時術(shù)者感覺指下有一根筋在滾動,而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)
4、刮痧療法:以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門→腰陽關(guān)一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
常見的腰肌勞損的護理方法是什么
1、進行腰肌勞損的護理應(yīng)避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時擦拭身體,更換衣服,或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。
2、注重勞動衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng),不可強力舉重,不可負重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,進行腰肌勞損的護理應(yīng)定時做松弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、仆、閃、挫,是腰肌勞損的護理的重要方面。
4、勞逸適度,節(jié)制房事,進行腰肌勞損的護理勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
5、體虛者,可適當(dāng)食用、服用具有補腎的食品和藥物。