老劉今年67歲，之前有得過痔瘡，去醫(yī)院檢查，做了腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉，但是身體并無不適，老劉嫌麻煩，怕繼續(xù)檢查下去要做手術，就想“打道回府”，主治醫(yī)生攔住他，堅持讓他做完剩下的檢查，結果醫(yī)生在取息肉組織活檢后發(fā)現(xiàn)，這個息肉其實是癌前病變！
醫(yī)生不敢耽誤，幫老劉預約好時間順利地進行了手術。事后老劉慶幸：“幸好遇到了負責任的醫(yī)生，不然憑我這性子，得了癌癥都不知道！真是太感謝了！”
當腸道里的粘膜出現(xiàn)慢性炎癥，引起局部粘膜增生肥厚，就會使得粘膜變成隆起狀。這塊隆起狀的粘膜就是我們俗稱的息肉。一般而言，腸道息肉主要出現(xiàn)在大腸，是結腸里發(fā)病率最高的良性腫瘤。
一個人的腸道里就算長了息肉，也很少會出現(xiàn)什么不適癥狀，只有小部分人在息肉長得比較大時會出現(xiàn)出血和梗阻，大部分長了腸道息肉的人都是在檢查身體時才會發(fā)現(xiàn)。
息肉可以分為兩種，非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非腺瘤性息肉主要是炎性息肉或增生性息肉，幾乎都是良性，鮮少會發(fā)生癌變。
腺瘤性息肉就不一樣了，是癌變幾率較高的息肉。有數(shù)據(jù)表明，95%的腸癌都來自于腺瘤性息肉。
不過，腺瘤性息肉雖有較大的癌變可能，但并不意味著一定會發(fā)生癌變。一般來講，從腺瘤性息肉演變成腸癌，需要經(jīng)歷5~15年的時間，且會受到諸多因素的影響。
比如腺瘤的數(shù)量。單發(fā)的腺瘤癌機會較低，多發(fā)的癌變的幾率比較高；腺瘤越集中、數(shù)量越多，其癌變幾率就越大。
以及患者的年齡。患者年齡越大，腺瘤越容易癌變。
還有腺瘤的位置。乙狀結腸和直腸是腺瘤發(fā)病率和癌變率最高的地方，大腸癌也經(jīng)常出現(xiàn)在這兩個地方。
得了息肉怎么治療，主要也是看患者的息肉屬于哪種類型。
如果是腺瘤性息肉，一旦發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生都會建議做預防性切除，以免發(fā)生惡變，而且這類息肉一定是越早切除越好。
醫(yī)學上對腺瘤性息肉發(fā)展到腸癌的時間劃分了三個分水嶺：5年、10年和20年，這三個時間分段癌變的概率分別為3%、8%和24%。所以，越早發(fā)現(xiàn)并切除這類腸息肉，就越有可能在癌變之前消除隱患。
對于直徑2cm以內的息肉，通?？梢栽谀c鏡下直接切除再做病理檢查；對于直徑2cm以上的息肉，一般需要先鉗取部分組織做活檢，如果已發(fā)生癌變，需要在腹腔鏡下做部分腸段切除。
至于非腺瘤性息肉，因為癌變的概率很低，幾乎不會發(fā)生，所以也可以選擇不做切除根治，但最好定期做腸鏡復查。因為即使是相對安全的炎性息肉，在炎癥的持續(xù)刺激下也可能發(fā)展成腺瘤性息肉，抑或持續(xù)變大引發(fā)便血、腹瀉、腸梗阻、腸套疊等問題，所以要保持留意。
對于腸道為什么會長息肉，醫(yī)學界還不是十分明確，但一般認為有幾個因素會影響息肉發(fā)病。
首先是年齡，超過50歲的人長息肉的概率會有明顯提高，50~60歲的發(fā)病率是20~25%，70歲以上的發(fā)病率超過50%；其次是性別，根據(jù)臨床統(tǒng)計，腸道長息肉的人群中男性多于女性；遺傳也是一個重要因素，有家族病史者更容易長腸道息肉，尤其有一類腺瘤性息肉會呈現(xiàn)明顯的家族聚集性；還有就是飲食習慣，紅肉、酒精、低纖維飲食與息肉發(fā)病有一定的相關性。
前面幾個因素都是我們無法改變的，所以想要預防息肉，一定要做好兩件事：
預防息肉，飲食上應盡量多纖維，低脂肪。用粗糧替代部分精糧；每天都要吃500g以上的非淀粉型蔬菜和水果；限制紅肉攝入量；少吃高熱量的快餐食品或油炸煎烤食品；少喝高糖飲料；盡量不要喝酒。
除此之外，50歲以上的人最好盡早做一次腸鏡檢查，若沒有發(fā)現(xiàn)息肉或其他病變，則每隔5～10年復查一次，若發(fā)現(xiàn)息肉或有癌前病變，一定要盡早診治，該切除切除，該復查復查，不要等息肉變成癌癥了再著急。
參考資料：
1 張慶.什么是消化道息肉？[J].養(yǎng)生保健指南，2019，(52)：77.
2 關于結腸息肉你該知道的事.健康報.2018年04月21日
3 大部分結腸息肉是良性的.生命時報.2017年11月17日
