知識點(diǎn)一：病證特點(diǎn)
以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重都則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。
知識點(diǎn)二：病因病機(jī)
(一)胸痹的常見病因
外因：寒邪內(nèi)侵
內(nèi)因：飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛
(二)胸痹病機(jī)及其轉(zhuǎn)化
病位在心，涉及肝脾腎三臟。
基本病機(jī)為心脈痹阻。
病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。
實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽，阻滯心脈。
虛為心、脾、肝、腎虧虛，心脈失養(yǎng)。
臨床上有輕、中、重的不同。
知識點(diǎn)三：類證鑒別
1.胸痹與懸飲
懸飲、胸痹均有胸痛，但胸痹為當(dāng)胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動、勞累而突然發(fā)作，歷時短暫，休息或用藥后得以緩解。
懸飲為胸脅脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
2.胸痹與胃脘痛
心在脘上，脘在心下，故有胃脘當(dāng)心而痛之稱，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時極短，雖與飲食有關(guān)，但體息、服藥?？删徑?。胃脘痛與飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時間較長，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部癥狀。
3.胸痹與真心痛
真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展；癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至節(jié)、脈微或結(jié)代等危重急癥。
