廣州一名四個月大的女嬰小樂(化名)一出生就長著一根尾巴。記者昨天從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院獲悉，小樂同時被查出患有先天性隱性脊柱裂合并脊髓栓系。目前，小樂已成功完成脊柱裂修補(bǔ)手術(shù)，并切除了尾巴，術(shù)后一切正常。至于她長尾巴的真正原因，尚有較大爭議。
女嬰一出生就帶著六厘米長的柔軟尾巴
小樂今年六月在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院出生，接生的醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)她的屁股上長了一根尾巴。尾巴約五六厘米長，光滑無毛，呈粉紅色，根部發(fā) 白，摸起來沒有骨頭，柔軟而有彈性。全家人得知消息后又驚又怕，一度想讓接生的醫(yī)生用繩子把小尾巴結(jié)扎掉，但又擔(dān)心會有不良后果，只好作罷。
“她出生第二天，我們就緊急進(jìn)行會診，脊柱MRI(磁共振)檢查顯示，她患有‘隱性脊柱裂合并脊髓栓系’”。該院小兒外科鄧小耿主任表示，正常 脊髓末端約在第1、第2腰椎處，但MRI檢查發(fā)現(xiàn)，小樂的脊髓末端卻粘連在近骶1、骶2的椎體水平，相差了近5節(jié)椎骨的高度。更糟糕的是，脊柱裂口處堆積 了很多脂肪瘤，情況比較嚴(yán)重，需要及時手術(shù)切斷粘連的纖維終絲，將栓系解除，切除脂肪瘤等病灶。
據(jù)了解，小樂的父母身體健康，家族此前沒有出現(xiàn)過畸形兒。
隱性脊柱裂
發(fā)生率約為10%
鄧小耿指出，支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管，里面包有脊膜、神經(jīng)及脊髓等組織。如果在胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全，就會形成脊柱裂。大部分的脊柱裂沒有臨床癥狀，常在體檢或因其他疾患而拍脊柱X射線片時才發(fā)現(xiàn)，屬于隱性脊柱裂。
“和尾巴相比，先天性隱性脊柱裂對孩子健康的影響更大！它的發(fā)生率約為10%，患者以女性居多，其中一部分可合并脊髓栓系?！睋?jù)為小樂主刀的中 山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科副主任鄧躍飛介紹，這種病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，例如媽媽懷孕早期遭受放射線毒物、激素類藥物、體內(nèi)維生素缺 乏、缺氧酸中毒等不良刺激。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，先天性隱性脊柱裂在嬰幼兒期的癥狀十分輕微，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，特別容易被醫(yī)生、家長忽略，導(dǎo)致長期誤診。少數(shù)病人可在兒童時期出現(xiàn)足畸形。如果不在嬰幼兒時期進(jìn)行手術(shù)治療，以后將造成嚴(yán)重脊髓神經(jīng)功能損害， 并發(fā)生多種畸形。
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