。中醫(yī)治療一、辨證治療：
（1）熱毒熾盛、血瘀阻脈：治法：清熱解毒，涼血活血。
方藥：清營湯合五味消毒飲加減。藥用犀角（可用水牛角代）、生地、玄參、麥冬、金銀花、連翹，黃連、黃芩、公英、丹參、紫花地丁、丹皮、赤芍。
感染性心內(nèi)膜炎多為毒力較強(qiáng)的致病菌感染，心內(nèi)膜細(xì)菌贅生物生成，或伴有多處轉(zhuǎn)移性膿腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的毒血癥狀。中醫(yī)治療一應(yīng)清解熱毒、控制感染；二應(yīng)活血涼血、防止贅生物生成。故方用犀角、生地清熱涼血；玄參、麥冬清熱解毒養(yǎng)陰；金銀花、連翹、黃芩、黃連、公英、紫花地丁大劑清熱解毒，氣營兩清，控制感染；丹參、丹皮、赤芍活血涼血，一利于血分熱毒散解，二則活血散血之性有助于防止心內(nèi)膜血小板沉積，贅生物形成，高熱、大便秘結(jié)者，加大黃清熱解毒，瀉下熱結(jié)。即使無有大便秘結(jié)，也可加用大黃，使郁結(jié)熱毒自大便而解；神昏譫語者，送服安宮牛黃丸清熱解毒，辛涼開竅；驚厥抽搐者，加鉤藤，地龍清熱平肝熄風(fēng)。
（2）氣陰兩虛、熱毒內(nèi)結(jié)：治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。
方藥：生脈散合濟(jì)生解毒湯加減。藥用人參、五味子、麥冬、金銀花、連翹、當(dāng)歸、赤芍、玄參，蒲公英、紫花地丁、紅花、黃芩。
此型多見于素體正虛心內(nèi)膜感染者。邪毒感人，易傷氣耗陰。方中人參補(bǔ)元氣、益心氣；五味子甘溫而酸，固護(hù)心陰；麥冬、玄參清熱養(yǎng)陰；金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、黃芩清熱解毒，控制感染；當(dāng)歸、赤芍、紅花活血化瘀，通心脈；諸藥合用，對控制感染、預(yù)防心衰、防止心內(nèi)膜贅生物生成，皆可望收到較好效果。皮膚瘀斑、斑點者，加丹參、丹皮、茜草活血化瘀通絡(luò)；胸悶、氣急、喘息者，為心衰之癥，可加桑白皮、葶藶子、車前子、益母草合方中生脈散強(qiáng)心活血利水。出現(xiàn)器官栓塞癥狀者，請參照有關(guān)章節(jié)進(jìn)行治療。
（3）陰虛火旺：治法：滋陰清熱。
方藥：清骨散加減。藥用銀柴胡、胡黃連，秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。
方中銀柴胡清虛勞骨蒸之熱；胡黃連、知母、地骨皮入陰分而退虛火；青蒿、秦艽善透伏熱，使邪從外解；鱉甲滋陰潛陽，并能引諸藥入陰分以清熱；甘草調(diào)和諸藥。共成滋陰清熱之劑。心悸失眠者，加酸棗仁、夜交藤以養(yǎng)心安神；盜汗自汗者，加煅牡蠣、浮小麥、糯稻根，以固表止汗；倦怠懶言者，加黃芪、太子參以益氣。
（4）氣陰兩虛、血脈瘀滯：治法：益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀。
方藥：六味地黃湯合補(bǔ)陽還五湯加減。藥用黃芪、熟地黃、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、紅花、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、當(dāng)歸、地龍。
此型多為心內(nèi)膜炎癥已被基本控制，但仍可有潛伏病灶，原有心內(nèi)膜損害已不再發(fā)展，疤痕形成，心內(nèi)膜上仍可有附壁血栓，其脫落可造成多發(fā)性梗塞，因溫?zé)嵝岸緜麣夂年?，血脈不利，故治宜益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。方中黃芪益氣；六味地黃湯滋補(bǔ)心腎之陰；桃仁、紅花、赤芍、丹皮、地龍、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，祛瘀通絡(luò)。諸藥相合共奏益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀之效。心悸怔忡、失眠多夢明顯者，可加酸棗仁、柏子仁，珍珠母養(yǎng)心重鎮(zhèn)安神；自汗盜汗重者，可加五味子，牡蠣以斂汗。
二、簡易方治療：
（1）亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎方：忍冬藤、紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青葉、板蘭根、大薊、小薊、連翹、黃芩、甘草，主治亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)發(fā)熱及皮膚瘀點者。
（2）金銀花、連翹、紫花地丁、黃連、黃芩，梔子、菖蒲、郁金、丹皮、麥冬、生地、當(dāng)歸、川芎、黨參、丹參、桂枝、甘草，同時服用太乙紫金錠1～2g，1日二次，主治感染性心內(nèi)膜炎。
（3）三黃湯：黃芩15～20g、黃連10g、黃柏10g。生石膏20～30g，每日一劑，水煎服，對氣分熱盛或熱入營血均適用。
（4）黃連10g、蒲公英30g、大青葉30g，水煎服，每日一劑或每日二劑，適用于氣分熱盛癥。
（5）黃芩15g、紫花地丁30g、連翹15g，水煎服，每日一劑或二劑，對氣分熱盛或熱入營血均適用。
（6）地黃玄參膏：熟地黃、當(dāng)歸、梔子、黃柏、知母、山萸肉、白芍、生地、玄參、肉蓯蓉、麥冬、天花粉、天冬、黃芩各20g，五昧子，紅花、生甘草各15g。用麻油煎熬后，再用黃丹，鉛粉各半收膏，石膏120g攪勻，貼心前區(qū)，適用于陰虛內(nèi)熱型患者。中藥（1）四季青注射液2～4ml／次，每日三次，適用于氣分熱盛癥。
（2）穿心蓮注射液2～4ml／次，每日三次，具有清熱解毒作用。
（3）魚腥草注射液2ml／次，每日三次，肌肉注射。
針灸推拿按摩中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理康復(fù)預(yù)防有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，及時清除感染性，預(yù)防上呼吸道感染。進(jìn)行外科手術(shù)（尤其是牙科手術(shù)）時，預(yù)防性地應(yīng)用抗生素。歷史考證...
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
