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東莨菪堿對呼吸中樞有興奮作用而對大腦皮質(zhì)則有明顯的抑制作用，臨床主要用于麻醉前用藥、防治暈動癥及治療震顫性麻痹、狂躁性精神病等。近年來發(fā)現(xiàn)該藥有多方面的用途，使其臨床應(yīng)用范圍有所擴大，現(xiàn)將其新用途簡介如下：

    治療流行性乙型腦炎楊國棟等用東莨菪堿治療極重型乙型腦炎伴呼吸衰竭33例，將東莨菪堿0.02-0.04mg/kg，加入10葡萄糖液30mL中靜注，10分鐘至1小時用藥一次，總劑量為0.15-6.3mg，結(jié)果治愈27例，總有效率82。治療暴發(fā)性肝炎王子驥用東莨菪堿搶救暴發(fā)性肝炎7例，治療方法為將東莨菪堿0.3-0.9mg加入10葡萄糖液500mL中靜滴，每日2-3次，同時還給予抗生素及防止腦水腫等合并癥的對癥處理，結(jié)果7例病人全部治愈。治療急性肺水腫有學者用東莨菪堿治療急性肺水腫28例(曾采用保守治療無效)，治療方法為東莨菪堿兒童每次用0.01-0.1mg/kg、成人每次用0.9-4.0mg靜注，10-30分鐘一次，每日使用1-4次不等，在用藥后0.5-1小時，病人的癥狀即可緩解。

    治療支氣管哮喘王子驥等用東莨菪堿靜注法治療支氣管哮喘46例，結(jié)果對過敏型療效達97，而感染型療效僅50，一般在用藥后0.5-1小時即可見效。

    治療重度新生兒窒息楊建平用東莨菪堿搶救重度新生兒窒息患兒44例，治療方法是在清除呼吸道分泌物、加壓吸氧的同時，靜注東莨菪堿0.02-0.04mg/kg，結(jié)果治愈率達88，優(yōu)于對照組。

    治療重癥毛細支氣管炎周桂珍等用東莨菪堿治療重癥毛細支氣管炎45例患者，方法為東莨菪堿0.03-0.06mg /kg靜注，0.5-1小時一次，每日2-3次，結(jié)果全部治愈。

    治療小兒重癥肺炎楊端光等用東莨菪堿治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭26例、合并心力衰竭98例，方法為在抗炎、吸氧等治療的同時，靜注東莨菪堿0.02-0.03mg/kg，15-30分鐘一次，結(jié)果總有效率分別為88和96。

    治療肺性腦病孟磊等用東莨菪堿靜注法治療肺性腦病62例，結(jié)果總有效率95，療效明顯優(yōu)于尼可剎米對照組。

    治療肺咯血張曉明、鐘裕文、田茂強等用東莨菪堿治療各種不明原因的肺咯血139例，根據(jù)病情需要分別采用靜注法和/或靜滴法治療(靜注劑量0.3mg，靜滴劑量0.6mg)，結(jié)果總有效率均在90以上。

    用東莨菪堿治療上述疾病時，常有口干、痰粘稠不易咳出、視物模糊、腹脹、尿潴留、煩躁不安等不良反應(yīng)出現(xiàn)，病情嚴重時須對癥處理。

    周焱(副主任醫(yī)師)安徽省蕪湖市蕪湖鐵路中心醫(yī)院內(nèi)科

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