甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤,目前認(rèn)為本病多為單克隆性,是由與甲狀腺癌相似的刺激所致。好發(fā)于甲狀腺功能的活動期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種,前者多見。常為甲狀腺囊內(nèi)單個邊界清楚的結(jié)節(jié),有完整的包膜。大小從不足1~10cm大小。
1、辨證消癭方
[功能主治]主治甲狀腺腺瘤,甲狀腺囊腫。
[處方組成]柴胡9克、郁金9克、制香附9克、八月札9克、瓜蔞15克、夏枯草9克、海藻9克、海浮石12克、牡蠣(先煎)30克、莪術(shù)9克、黃藥子9克、芋艿丸9克(分吞),水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腫塊180例,治愈79例,占43.9%;顯效47例,占26.1%;好轉(zhuǎn)34例,占18.9%;無效20例,占11.1%??傆行?8.9%,3個月為1療程,部分病人治療2個療程。
[處方來源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院汝麗娟等。
2、解郁化痰湯
[功能主治]主治甲狀腺囊腫。
[處方組成]柴胡9克、梔子9克、土貝母9克、玄參9克、白術(shù)9克、郁金9克、昆布12克、海藻12克、薄荷6克、川楝子15克、夏枯草15克、甘草3克,水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺囊腫36例,痊愈28例,有效6例,無效2例。
[處方來源]山西省潞安礦務(wù)局總醫(yī)院楊玉海。
3、川芎天葵湯
[功能主治]主治甲狀腺腺瘤。
[處方組成]當(dāng)歸6克、川芎6克、烏藥6克、玄參12克、海浮石12克、海藻10克、昆布10克、土貝母10克、天葵子10克、八月札9克,水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腺瘤80例,腫瘤完全消失為痊愈,計42例;腫瘤縮小一半以上為顯效,計12例;腫瘤縮小不足一半為有效,計20例;無效6例。從42例痊愈病例看,服藥時間半月內(nèi)6例,半月-1月11例,1-2月14例,2-3月8例,3-4月1例,6個月以上2例。
[處方來源]浙江中醫(yī)學(xué)院腫瘤研究室王緒鰲。
4、癭瘤散結(jié)方
[功能主治]主治甲狀腺腫塊。
[處方組成]香附10克、郁金10克、青皮10克、三棱10克、莪術(shù)10克、山慈菇15克、白芥子10克、全瓜蔞15克、海蛤殼30克、生牡蠣30克、八月札20克、白花蛇舌草20克,水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腫塊116例,治愈(臨床檢查腫塊消失,并經(jīng)掃描及A超檢查證實,癥狀基本消失者)50 例,有效(臨床檢查腫塊縮小一半以上,癥狀明顯改善者)42 例,無效(腫塊縮小不明顯或者無變化,癥狀無明顯改善或中轉(zhuǎn)手術(shù)者)24例。
[處方來源]江蘇省南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院許芝銀。
5、貓石湯
[功能主治]主治甲狀腺囊腫。
[處方組成]貓爪草30克、石上柏20克、三棱15克、莪術(shù)15克、丹參20克、鳳栗殼(栗毛球)20克、夏枯草20克、浙貝母15克、牡蠣15克、甘草10克,水煎服。30劑為1療程。
[療程療效]治療34例,臨床痊愈20例,占58.8%;顯效13例,占38.2%;無效1例,占3%??傆行蕿?7%。
[處方來源]廣東省中醫(yī)院梅廣源
6、內(nèi)消治癭方
[功能主治]主治甲狀腺腺瘤及甲狀腺囊腫。
[處方組成]黃藥子12克、海藻12克、昆布12克、當(dāng)歸12克、夏枯草l2克、陳皮6克、蛤殼30克、桃仁10克,水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腺瘤及甲狀腺囊腫50例(其中腺瘤22例,囊腫28例),治愈(腫塊、癥狀及體征完全消失)16例(其中腺瘤6例,囊腫10例),好轉(zhuǎn)(腫塊明顯軟化,癥狀改善)28例(其中腺瘤12例,囊腫16例),無效(腫塊無明顯變化)6例(其中腺瘤4例,囊腫2例)。
[處方來源]江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院方致和。
7、陳氏軟堅方
[功能主治]主治甲狀腺腺瘤及囊腫。
[處方組成]海藻12克、昆布12克、夏枯草30克、生牡蠣30克(先煎)、丹參15克、黃藥子15克、法半夏、制香附、象貝各10克、陳皮8克、水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腺瘤及囊腫30例(其中腺瘤16例,囊腫14例),痊愈(甲狀腺腫塊消失,并經(jīng)超聲波復(fù)查證實)11例(腺瘤2例,囊腫9例),顯效(腫塊有縮小,局部伴隨癥狀消失)11例(腺瘤10例,囊腫1例),好轉(zhuǎn)(腫塊變軟,局部癥狀減輕)6例(腺瘤2例,囊腫4例),無效(腫塊無變化)2例。
[處方來源]江蘇省無錫市第一人民醫(yī)院陳磊。
8、艾椒消癭軟堅湯
[功能主治]主治甲狀腺腺瘤。
[處方組成]海藻30克、夏枯草15克、白芥子6克、王不留行12克、丹皮9克、艾葉9克、椒目9克、蒼術(shù)12克、白術(shù)12克、云苓12克、豬苓12克、澤瀉15克、赤小豆12克、射干15克、七葉一枝花15克,水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腺瘤30例,臨床治愈(腫瘤全部消失)12例,顯效(病灶縮小一半以上)3例,有效(病灶縮小0.5厘米以上)11例,無效4例,總有效率為86.7%。
[處方來源]上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科王羲明等。
9、夏枯消癭湯
[功能主治]主治甲狀腺腫塊。
[處方組成]柴胡10克、玄參30克、生牡蠣30克、陳皮10克,土貝母10克、海藻15克、昆布15克、黃藥子30克、郁金l0克、夏枯草30克,水煎服。
[療程療效]本方治療甲狀腺腫塊114例,治愈61例,治愈率53.5%;顯效29例,占25.4%;好轉(zhuǎn)22例,占19.3%;無效2例,占17.5%??傆行?8.2%。其中,囊腫治愈率最高,為76.5%;結(jié)節(jié)性腫次之,為57.1%,腺瘤為47%,居第三;囊腺瘤最差,無1例治愈。
[處方來源]北京市第六醫(yī)院趙文栓等。
10、軟堅消癭方
[功能主治]主治甲狀腺瘤。
[處方組成]夏枯草12克、海藻12克、海帶12克、玄參9克、牡蠣30克、當(dāng)歸6克、陳皮4.5克、生甘草4.5克、黃藥子12克、白花蛇舌草30克、川芎4.5克、芋艿丸9克(吞),水煎服。
[療程療效]治療甲狀腺腺瘤86例,臨床痊愈21例,顯效27例,好轉(zhuǎn)32例,無效6例。
[處方來源]上海市第一人民醫(yī)院周明璿。
11、三海消癭方
[功能主治]主治甲狀腺腺瘤,甲狀腺囊腫。
[處方組成]制香附9克、青皮6克、陳皮6克、廣郁金9克、夏枯草15克、制南星9克、象貝母9克、生牡蠣(先煎)30克、海藻12克、海帶12克、桔核6克、山海螺12克、千里光9克、赤芍9克,水煎服。
[療程療效]應(yīng)用39例,經(jīng)治療后,總有效率82.l%。痊愈14例,顯效18例,無效7例。隨訪時間最長8年,最短3年,除1例腫塊增大,1例手術(shù)外,均未復(fù)發(fā)。
[處方來源]上海市瑞金醫(yī)院章琴韻。
11、甲瘤丸
[功能主治]主治甲狀腺良性結(jié)節(jié)。
[處方組成]夏枯草30克、全當(dāng)歸30克、珍珠母30克、生牡蠣30克、昆布15克、丹參15克,共研細(xì)末,加蜜制丸。每丸重9克,每天服藥2次,每次1丸,用藥3個月為1療程。
[療程療效]治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)46例,痊愈(甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)之自覺癥狀消失)6例,顯效(結(jié)節(jié)縮小,自覺癥狀消失)28例,好轉(zhuǎn)(結(jié)節(jié)形狀同前但變軟,自覺癥狀減輕)9例,無效(結(jié)節(jié)及自覺癥狀如前)3例。
[處方來源]北京中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院陳奐寶等。
12、黃藥子消癭湯
[功能主治]主治結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤,甲狀腺囊腫。
[處方組成]酒炒黃藥子12-15克、海藻10克、昆布10克、海浮石12克、生牡蠣10克、當(dāng)歸10克、川芎6克、紅花10克、土貝(或浙貝)10克、半夏9克、烏藥6克、八月札10克、柴胡15克、夏枯草15克、玄參10克,水煎服。
[療程療效]治療346例,治愈(頸部癭塊消失)344例,其中腺瘤240例,囊腫104例;無效(中斷治療)2例。有152例經(jīng)隨訪6-7年均未復(fù)發(fā)。
[處方來源]浙江省諸暨縣楓橋區(qū)衛(wèi)生院林正松。
13、海藻昆布湯