腋胠脅肋痛, 氣血食痰病也。 凡人肩下曰膊, 膊下曰臑, 臑對(duì)腋, 腋下為胠, 胠下為脅, 脅后為肋, 肋下為季肋, 即俗謂之肋梢, 季肋之下則為腰, 部分如此。
然腋胠脅肋之病, 雖其故皆由氣血食痰, 而其位實(shí)屬于肝, 故四者之病, 已詳于肝經(jīng)門(mén)中, 玆不必重贅, 玆但即四者之地所患瘡瘍備列之。 馬刀, 本發(fā)腋下, 堅(jiān)而不潰, 其癥治亦已詳頸項(xiàng)篇中, 不復(fù)贅。
而腋下所發(fā), 有與馬刀相似, 雖堅(jiān)而色赤, 為米疽者, 治之用砭石, 欲細(xì)而長(zhǎng), 疏疏砭之, 外涂豕膏, 內(nèi)仍服藥(宜紫金錠、內(nèi)消丸)。
內(nèi)疚疽, 亦發(fā)腋下, 已詳肩臂篇中, 不復(fù)贅。 惟脅下生疽名曰發(fā)脅, 由肝與心包火盛, 虛而有熱所致, 但不可過(guò)用陽(yáng)藥(宜柴胡清肝湯、神效瓜蔞散)。 即至潰后, 亦惟清熱托里, 兼滋腎水(宜清熱消毒飲去金銀花, 多加熟地黃)。 若自脅下至臍上, 及膝下兩旁一二寸發(fā)癰, 填硬難膿, 且難穴, 穴后難斂, 須先用暖內(nèi)藥(宜排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散), 外用熱藥貼令和軟(宜千金不易比天助陽(yáng)補(bǔ)精膏及寒瘡熱膏)。
若急切破之, 必至膿出不止, 故須緩破, 使膿一涌而出, 易于收拾也, 虛弱人仍用大補(bǔ)之劑(宜十全大補(bǔ)湯)。 又有脅下瘡如牛眼狀者, 往往膿血出而不止(宜以鹽少部B入牛耳, 取其垢敷瘡口, 即瘥)。 又有自脅抵腰, 腫赤如霞, 名丹毒者(宜榆白皮末, 雞子白和涂)。 甚至遍身青紫, 當(dāng)急砭出惡血(宜羚羊角燒灰, 雞子白和涂, 不應(yīng), 服紫金丹、勝金丹汗之)。 肋上發(fā)癰, 則曰發(fā)肋, 初起腫盛, 十?dāng)?shù)日不攻穴, 即大如杯如碗, 痛徹內(nèi)腸, 左患應(yīng)右, 右患應(yīng)左, 急以針刺出膿血, 否則毒必內(nèi)攻而多死也(宜清心內(nèi)固金粉散)。 若處荒僻, 一時(shí)不得方藥, 則有簡(jiǎn)便之法, 可使毒不內(nèi)攻, 不侵臟腑, 不傳惡癥(宜黃礬丸、牛膠飲), 不可不知也。
[發(fā)肋論癥]
劉涓子曰: 發(fā)肋及兩肩肘頭, 名曰夾熒疽, 九日可刺。 赤白膿相間, 多出可治。 全無(wú)赤白者不治。 二十日之久, 若仍不穴者, 死不治。
治腋胠脅肋瘡瘍方十六
紫金錠米疽
五倍子三兩 山茨菇二兩 千金子 大戟各一兩 麝香三錢(qián)各藥制 法, 詳肩臂篇, 服法亦詳在前。 糯米飲丸
。
內(nèi)消丸又
青皮 陳皮各二兩牽牛八兩取頭末二兩 皂角去皮打碎、 薄荷葉各八兩, 二味熬膏作丸, 每三十丸, 食后荊芥湯下
。
柴胡清肝湯發(fā)脅
柴胡 山梔各錢(qián)半 川芎 黃芩 人參各一錢(qián) 桔梗連翹各八分 甘草五分 食后, 溫服
。
神效瓜蔞散又
當(dāng)歸五錢(qián) 生甘草五錢(qián) 乳香 沒(méi)藥各一錢(qián) 瓜蔞一個(gè)子多者 妙 水酒煎。 一方有穿山甲、貝母。 一方以各末入瓜蔞內(nèi), 重綿紙封之, 微火?存性為末, 每二錢(qián), 酒下
。
清熱消毒飲又
黃連 山梔連翹 當(dāng)歸各一錢(qián) 川芎 白芍 生地各錢(qián)半 炙草八分 金銀花二
錢(qián)
排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散脅癰酒當(dāng)歸人參各八分 鹽水拌炒黃耆 防風(fēng) 桔梗各一錢(qián) 川芎 肉桂各三分 白芷 甘草各五分 姜厚樸六分 水煎, 或?yàn)槟? 木香酒下。
此方宜于元?dú)馓撊? 風(fēng)寒郁滯, 不能潰散之人。 若熱毒壅滯, 氣血虛弱, 又當(dāng)用托里消毒散、參*托里散。
丹溪謂夏月不宜用此方, 潰瘍亦不宜用, 只冬月腫瘍, 及些小癰疽可用耳。
托里消毒散又
人參 鹽黃耆 酒當(dāng)歸 炒白芍 炒白術(shù) 川芎 茯苓各一錢(qián) 金銀花 白芷各七分 炙草 連翹各五
分
參*托里散又
人參 黃耆 當(dāng)歸 川芎 麥冬 芍藥 黃柏 知母 柴胡 甘草 金銀
花
寒瘡熱膏又歸梢一兩 杏仁百粒去皮尖 黃丹六兩飛炒 麻油一斤 肥嫩柳枝 一兩 肥嫩桃枝三兩半俱切寸部B 先熬油, 下二枝, 半焦, 以綿裹歸梢、 杏仁,同熬至二枝焦黑, 去渣極凈, 再煎沸入黃丹, 熬滴水不散為度。
其熱瘡寒膏同藥, 只歸梢用全當(dāng)歸, 二枝分量倒轉(zhuǎn)即是。
十全大補(bǔ)湯又
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 川芎 當(dāng)歸 白芍 熟地 黃耆 肉桂 姜
棗
紫金丹丹毒
勝金丹又
制白砒 麝香各五分 蟾酥一錢(qián) 雄黃 辰砂 乳香 沒(méi)藥 血竭各錢(qián)半 全蝎炮 天龍去頭足炙 穿山甲炙各三錢(qián) 炒姜蠶五錢(qián) 各研末秤準(zhǔn), 每服三錢(qián), 砂糖調(diào)蔥頭酒送下
。
千金不易比天助陽(yáng)補(bǔ)精膏外貼
香油一斤四兩, 甘草二兩, 遠(yuǎn)志、牛膝、 虎頸骨酥炙、川斷、熟地焙、肉蓯蓉、蛇床子、天冬、生地、菟絲子各一兩, 肉豆蔻面煨、川楝子去核、杏仁去皮尖、谷精草各一兩, 紫梢花去草、大附子、 官桂各四錢(qián), 入藥油內(nèi)煎黑色, 去渣, 下飛過(guò)黃丹八兩, 透明松香四兩, 用柳條不住手?jǐn)? 不散為度, 再下雄黃、硫黃、龍骨、赤石脂各二錢(qián), 再沸, 又下沉香、木香、蟾酥、沒(méi)藥、母丁香、陽(yáng)起石?、阿芙蓉為末, 再沸, 即住火, 將茶匙挑藥, 滴水不散為度, 又下黃蠟五錢(qián), 將此膏收貯磁瓶, 密封口, 入水五日, 去火氣, 然后用紅絹攤勻, 重七錢(qián), 貼六十日方換, 其效如神, 不可盡述
。
清心內(nèi)固金粉散發(fā)肋
辰砂另研 茯苓 人參 甘草各三錢(qián) 綠豆四兩雄黃 麝香 冰片各一錢(qián)各另研 樸硝另研蔻仁各五錢(qián) 每一錢(qián)半, 蜜湯調(diào)下。白斂一兩 大黃 川芎 赤芍 當(dāng)歸 黃連 黃芩 白礬各五錢(qián) 吳萸二錢(qián)半 雞子黃調(diào)勻, 攤帛貼之。 此方專治肉中腫起, 生瘤漸大
。
黃礬丸總治
明礬一兩生研黃蠟五錢(qián) 以蠟熔化, 入礬末, 乘熱為丸, 每服十丸, 漸加至二十丸, 酒下。 又名蠟礬丸。 此方治癰疽初起, 未破內(nèi)消, 已破自合。 如服金石藥毒而發(fā)者, 加礬末一兩, 但須日服百粒, 方能御毒, 不致內(nèi)攻, 最能止痛, 不動(dòng)臟腑。 有人遍身生瘡如蛇頭, 服此即效
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牛膠飲又
牛皮膠明者四兩水一碗, 重湯煮化, 加酒中, 飲之至醉, 不飲即用白湯。 此方治癰疽, 能使毒不內(nèi)攻, 不傳惡癥, 此有益無(wú)損之物。 法宜酒煮, 但恐氣味難嘗, 不若銼碎為丸, 以酒送下, 亦權(quán)變之法
。
