一個(gè)人流后月經(jīng)稀少的朋友向我咨詢(xún)，說(shuō)月經(jīng)量很少，但是很規(guī)律，擔(dān)心會(huì)造成絕經(jīng)。
我問(wèn)她，你是擔(dān)心人流會(huì)造成絕經(jīng)，還是擔(dān)心月經(jīng)量少會(huì)造成絕經(jīng)？
她說(shuō)她都擔(dān)心。
絕經(jīng)是怎么回事？
絕經(jīng)，是指女性到了一定年齡，卵巢功能自然衰竭，卵泡儲(chǔ)備耗竭，不在有周期性的激素變化，不再有周期性的月經(jīng)，并出現(xiàn)雌激素衰退系列表現(xiàn)的現(xiàn)象。中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡在49.5歲，通常在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)，被認(rèn)為是卵巢功能早衰。也有絕經(jīng)年齡推遲的，55歲卵巢功能都還在，還能排卵，還有規(guī)律月經(jīng)。由此可見(jiàn)，絕經(jīng)的根本含義不在于月經(jīng)本身，而在于卵巢功能，不來(lái)月經(jīng)，不是因，而是果，絕經(jīng)后的果。
月經(jīng)是怎么回事？
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜受卵巢內(nèi)分泌的影響，隨著卵巢分泌的雌孕激素的周期性變化，而發(fā)生周期性變化，周期性脫落出血的現(xiàn)象。要是看不懂你也可以這么理解：每來(lái)一次月經(jīng)相當(dāng)于子宮內(nèi)膜脫一層皮，月經(jīng)就是脫皮的時(shí)候要出血。
由此可以明白，有正常子宮內(nèi)膜才會(huì)有月經(jīng)，有子宮并且有正常子宮內(nèi)膜才會(huì)有月經(jīng)。
不來(lái)月經(jīng)≠絕經(jīng)
有的女性，因?yàn)楦鞣N疾病可能會(huì)在30幾歲的年紀(jì)就早早的切除了子宮。子宮沒(méi)了，自然就不會(huì)來(lái)月經(jīng)了，但是這并不意味著她們絕經(jīng)了，因?yàn)槁殉补δ苓€在，就不會(huì)絕經(jīng)，她們的絕經(jīng)年齡仍然是40~50歲左右。只不過(guò)沒(méi)有了子宮作為發(fā)放絕經(jīng)信號(hào)的器官，我們無(wú)法直觀地判斷她們什么時(shí)候絕經(jīng)而已，只有通過(guò)查血性激素水平才能了解她們是否步入絕經(jīng)年齡。
人流手術(shù)不會(huì)造成絕經(jīng)，月經(jīng)量少也不會(huì)造成絕經(jīng)，因?yàn)槠渌膊∫鸬脑陆?jīng)稀發(fā)同樣不會(huì)造成絕經(jīng)。
有哪些可能引起提前絕經(jīng)的因素嗎？
提前絕經(jīng)，專(zhuān)業(yè)上叫做卵巢功能早衰，40歲之前絕經(jīng)才下診斷，40歲后絕經(jīng)都算正常。卵巢功能早衰的原因，多數(shù)并不清楚，可能與卵巢先天儲(chǔ)備功能有關(guān)，也可能和免疫因素有關(guān)。另外，有些醫(yī)源性因素可能造成卵巢功能早衰，比如手術(shù)造成的卵巢損傷，卵巢切除等，放療引起的卵巢放射性損傷等可能造成卵巢功能早衰。 【文/郭銘川】
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