中南大學湘雅醫(yī)院婦科 康亞男
每個月總有那么幾天，
男人發(fā)現(xiàn)身邊的女人不能惹，脾氣一點就著
那是因為，每個月總有那么幾天，
女人都要被下面這些問題擾得心煩意亂
“為什么我這個月還沒有來？”
“為什么我這個月來兩次了？”
“為什么我這個月血這么多？”
“為什么我這個月血這么少？”
男同志說，對于每個月都流幾天血還不SI的生物是沒有道理可講的。
可是，對于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生來說，這些問題我們不僅每天都要被問幾十次，還要分析原因和制訂不同治療方案。
在回答這些問題前，我們首先要了解
什么是月經(jīng)
月經(jīng)是女性下丘腦—垂體—卵巢—子宮整個軸線功能的正常反應，伴隨卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性變化所引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。
正常月經(jīng)的初12小時出血來自塌陷缺血的子宮內(nèi)膜功能層的血管破口。因此，月經(jīng)可能會任性地在一天的任何時候來，不管是白天還是晚上。
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間隔多久算正常
通常情況下，正常月經(jīng)具有周期性，出血的第1日為月經(jīng)周期開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔稱月經(jīng)周期，一般間隔為21~35日，平均28日。超過了這個時間是異常的現(xiàn)象，需要尋找原因。
育齡期的女性月經(jīng)超過7天未來，就應該驗尿HCG，以確定是否懷孕。
少女因為月經(jīng)軸還沒有建立成熟，在21~45天之間也算是常見現(xiàn)象。除此之外，月經(jīng)間隔時間過長，可能是卵巢功能下降或者是不排卵的多囊卵巢綜合征，要及時到醫(yī)院進行相關B超、內(nèi)分泌等檢查確診。
經(jīng)期多長是正常
每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期，一般在3~5天之間，但是2~7天也為正常，月經(jīng)周期過短或者過長都是月經(jīng)紊亂。
月經(jīng)紊亂的判斷需要借助醫(yī)院的相關檢查，可能的情況有：1、功能性子宮出血；2、子宮肌瘤；3、子宮內(nèi)膜病變（單純性增生，復合增生，不典型增生，子宮內(nèi)膜癌）；4、子宮切口憩室；5、卵巢功能性腫瘤；6、宮頸腫瘤等。不管是什么原因，及時到醫(yī)院就診查明原因才是最重要的。
痛經(jīng)算正常嗎
經(jīng)期由于前列腺素的作用，有些婦女下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可能會出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。
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醫(yī)學上還有一種情況叫“原發(fā)性痛經(jīng)”，是指在第一次來例假的時候就有痛經(jīng)。對于原發(fā)性痛經(jīng)，通過系統(tǒng)的檢查往往查不到導致痛經(jīng)的器質(zhì)性病變時，一般是建議對癥治療，可以用芬必得等之類的止痛藥來控制癥狀。
“繼發(fā)性痛經(jīng)”，是原來并不痛經(jīng)，往往是存在一些疾病引起疼痛，因此有必要通過到醫(yī)院進行檢查來了解是否有潛在疾病存在。
什么時候來月經(jīng)
第一次來月經(jīng)稱之為初潮，初潮年齡通常是在12~14歲左右。若是早于9歲或者晚于15歲來月經(jīng)，或者乳房發(fā)育后3年沒有月經(jīng)都是異常的情況，需要到醫(yī)院做進一步的檢查。
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什么時候絕經(jīng)
絕經(jīng)是指一年以上月經(jīng)不來，中國人的平均絕經(jīng)年齡是49周歲。通常情況下，在絕經(jīng)前的1~2年就有可能會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律現(xiàn)象，這個時候也稱之為圍絕經(jīng)期。40歲之前絕經(jīng)稱之為卵巢早衰，55歲以后絕經(jīng)需要警惕子宮內(nèi)膜病變。
希望大家保持健康、規(guī)律的生活作息習慣，女孩子特別要注意私處清潔衛(wèi)生，有月經(jīng)紊亂的情況要及時就診。
康亞男
中南大學湘雅醫(yī)院婦科
宮頸病變?？?/span>
擅長：陰道鏡檢查，宮頸癌前病變診治。
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