中醫(yī)是一門(mén)艱深的科學(xué),易學(xué)而難精。醫(yī)生也絕不是泛泛地認(rèn)得幾味藥,記得幾個(gè)方就是中醫(yī)?!秲?nèi)經(jīng)》有上工、中工、粗工之分,把醫(yī)分三等?!吨芏Y*醫(yī)師章》也依技術(shù)的高低、考核的優(yōu)劣,而決定為工為徒,職位升遷。今天的中醫(yī),除了年高者尊為老中醫(yī)外,多沒(méi)有什么區(qū)別,其實(shí)細(xì)細(xì)一看,可分為五等。
初等醫(yī)生,叫開(kāi)處方醫(yī)生。這種人只會(huì)念湯頭歌訣、藥性歌括四百味、藥性賦,于中醫(yī)學(xué)術(shù)實(shí)際上還是門(mén)外漢。平日打聽(tīng)名醫(yī)好開(kāi)什么方藥,依樣葫蘆,拿去應(yīng)診,看病用藥與抄方無(wú)異,冀其有效,自不可能。
二等醫(yī)生,叫用藥醫(yī)生。這種人正式學(xué)過(guò)中醫(yī)基本理論,懂得生理病理,理法方藥,但是應(yīng)用不好。一般的病可以治,病情稍一復(fù)雜就束手無(wú)策。因?yàn)樗鶎W(xué)尚在皮毛,辨證自然不清,全憑自己對(duì)癥用藥,納呆則麥芽、山楂,頭痛則白芷、川芎,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,胸五定見(jiàn),幸中自少。
三等醫(yī)生,叫辨證醫(yī)生。這種人正式受過(guò)老師教訓(xùn),學(xué)有師承,對(duì)于中醫(yī)學(xué)下過(guò)一番功夫,比較精通,有點(diǎn)根底,會(huì)辨一點(diǎn)證,也能夠綜合分析,辨證論治。雖然學(xué)有淵源,但是經(jīng)驗(yàn)不夠,所以旁人能治的病,他能治,旁人治不好的病,他也治不好,現(xiàn)在所謂好醫(yī)生,大致屬于這類(lèi)。
四等醫(yī)生,叫入細(xì)醫(yī)生,這種人學(xué)驗(yàn)俱富,最為可貴。能夠純熟地運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治,獨(dú)立地分析問(wèn)題,解決問(wèn)題。遇著復(fù)雜的病,不論頭緒多么繁雜,病情多么兇險(xiǎn),一經(jīng)他手,辨證如理亂絲,輕攏慢漸得絲頭,用藥如解死結(jié)。徐引緩導(dǎo)切中癥結(jié),別人治不好的病,他能治好許多,一方一藥之投,看似平淡,而漸入佳境,在從容和緩之中,即愈大癥。這種醫(yī)生內(nèi)里藴藏了深厚的學(xué)識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn),堪稱(chēng)名醫(yī)。
最上等醫(yī)生,旁人治不了的病一到他手,往往著手回春。辨證分析,準(zhǔn)確細(xì)微,論治方藥,貼切對(duì)病??上н@種醫(yī)林妙手,今天所見(jiàn)甚少。
明了了醫(yī)有五等,習(xí)醫(yī)者學(xué)有方向,萬(wàn)不可淺嘗輒止。一邊投師訪(fǎng)友,從人學(xué);一邊鉆研典籍,從書(shū)學(xué);一邊勤于辨證,從病學(xué),日積月累,循環(huán)漸進(jìn),要敢于反躬自省,要臻于致美,終可成為四、五等醫(yī)生。只有藝精,才能活人。愿為天下為醫(yī)者共勉之。
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