作者：深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 溫若君、梅全喜
《本草綱目》草部第二十卷 骨碎補治療久泄
［時珍曰］：骨碎補，足少陰藥也，故能入骨，治牙，及久泄痢。昔有魏剌史子久泄，諸醫(yī)不效。垂殆，予用此藥末入豬骨中煨熱與食，頓住。蓋腎主大小便，久瀉屬腎虛，不可專從脾胃也。
——《本草綱目》草部第二十卷骨碎補“發(fā)明”
骨碎補的故事
關于骨碎補治療久泄，李時珍在《本草綱目》中講述了自己所經歷的一個案例：
魏刺史的兒子患久泄，請了很多醫(yī)生來診治都不見效，已然到了生命垂危之時，最后只好請李時珍治療。李時珍用骨碎補研成末入豬腎中，煨熱給他吃，食后就立即止住了泄瀉。李時珍分析認為：腎主大小便，久泄必然導致腎虛，因此不能單一專從脾胃疾病來治療。既然很多醫(yī)生用藥都失敗了，李時珍則放棄了治脾胃的辦法，考慮到久泄應該是屬于腎虛引起，從補腎入手，取得良好的效果。事實證明李時珍的分析判斷是十分正確的，辨證論治，藥到病除。
骨碎補植物圖
骨碎補得名
骨碎補別名猴姜、毛姜、崖姜、巖連姜等，是水龍骨科植物槲蕨的根莖。骨碎補生于山地林中樹干上或巖石上，海拔500-700米廣泛分布于我國遼寧、山東、江蘇、四川、貴州及臺灣等地，全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再撩去茸毛（鱗片）。臨床上除了生品外，還有燙骨碎補等炮制品應用。
骨碎補之名最早見于《本草拾遺》，其中描述“骨碎補，本名猴姜”?！肮撬檠a”之名，形象而生動，一聽而知其主要功用。但無論是“猴姜”還是“骨碎補”，唐朝之前該藥的知名度并不高。相傳唐代開元年間，皇帝唐玄宗李隆基，以其治療跌打損傷骨折，補骨碎，功效極其顯著，故下詔賜其“骨碎補”之名。在歷代本草中，能由皇帝親自命名的藥品，骨碎補可謂是絕無僅有。這或許也是“骨碎補”之名逐漸聲名大噪，成為治療跌打損傷要藥的關鍵所在。
骨碎補草本圖
《藥性論》載：主骨中毒氣，風血疼痛，五勞六極，口(一作足)手不收，上熱下冷。《本經續(xù)疏》載：骨碎補（《開寶本草》）主破血、止血、補傷折，言能不使瘀結者留滯，不使流動者妄行，而補苴傷折，如未嘗傷折也。從前面所講的故事以及古代著名的本草著作記載來看，骨碎補主要是用于腎虛、骨痛等相關疾病的治療。特別是其強骨，續(xù)傷止痛的功效在唐代被皇帝所肯定，歷經1400余年的臨床應用，仍具有鮮活的生命力。2020年版《中國藥典》收載了20種含骨碎補的中成藥如，骨疏康膠囊、尪痹片、七厘散等，在骨傷科應用十分廣泛。
如今的骨碎補臨床主要用于兩個方面：
1、骨折碎裂：也是其名之“骨碎補”的主要緣由。古今都將其作為治療筋傷骨折的要藥，尤其適用于粉碎性骨折。
2、腎陽不足病證：能用于治療多種因腎陽虛引起的病證，如腰痛，耳鳴，久瀉久痢、筋骨痿軟等。
藥理功效
中醫(yī)認為骨碎補性味苦，溫。歸肝、腎經。功能療傷止痛，補腎強骨；外用消風祛斑。用于跌撲閃挫，筋骨折傷，腎虛腰痛，筋骨痠軟，耳鳴耳聾，牙齒松動；外治斑禿，白癜風。在西醫(yī)盛行的當代社會，中醫(yī)仍然有其一方天地，主要原因就在于中藥的確有治愈、緩解病癥的功效，現代藥理研究有力的證實了其功效?，F代藥理研究表明：
1、骨碎補具有促進骨折愈合的功效。
骨碎補水煎劑（20/kg，30/kg）灌胃對實驗性大鼠骨損傷愈合有促進作用。
2、骨碎補具有治療骨質疏松的功效。
骨碎補的提取物可通過調節(jié)多種代謝途徑治療骨質疏松癥。本藥能促進骨對鈣的吸收，提高血鈣和血磷水平，有利于骨鈣化和骨鹽形成。骨碎補提取液對雞胚骨原基的鈣磷沉積有明顯的促進作用，提高組織中酸性磷酸酶的活性，促進蛋白多糖的合成，抑制膠原合成。實驗性骨性炎癥大鼠用骨碎補水煎劑灌胃，連續(xù)3個月，可改善軟骨紅細胞的功能，推遲細胞退行性變，降低骨關節(jié)病病變率，對骨關節(jié)病有良好的治療作用。
骨碎補藥材圖
3、骨碎補具有護牙健齒的功效。
骨碎補提取物能夠促進牙周膜成纖維細胞的增值，同時能夠增加牙槽的密度，有利于牙齒的保健。
4、骨碎補還具有抗炎的功效。
實驗表明，骨碎補提取物能通過抑制細胞凋亡及調節(jié)炎性因子水平來治療骨關節(jié)炎等相關疾病。
5、骨碎補具有減輕藥毒的功效。
本藥水煎劑對卡那霉素和鏈霉素所致的毒副反應有明顯的解毒功效，可減輕卡那霉素對耳蝸的毒性作用，對藥物的耳毒性有一定的預防作用，還可保護腎臟，減少卡那霉素對腎臟的損害。本藥所含的雙氫黃酮苷可明顯消除或減弱異巴比妥對小鼠的催眠作用。異巴比妥鈉主要在肝中被肝藥酶所代謝，雙氫黃酮苷對肝藥酶有誘導作用，因此可能是通過激活肝藥酶。故骨碎補也是一味保肝解毒藥。
6、骨碎補具有降血脂、抗血栓和強心的功效。
骨碎補多糖酸鹽、甾體內酯和雙氫黃酮苷均有降低血清膽固醇的作用且不引起組織中膽固醇升高，并且有抗動脈粥樣硬化的作用。多糖酸鹽的降脂機制一是由于多糖酸鹽具有保護肝和腎上腺細胞器的作用，改善了細胞內膽固醇的代謝過程。二是其另一活性成分—甾體內酯能降低血清甘油三酯的含量。
骨碎補雙氫黃酮苷有強心作用，能直接作用于心肌使兔心肌收縮力增加，心律規(guī)整。
民間偏方
關于骨碎補，民間流傳很多單方、驗方，臨床應用均有效果。如：
1、治療斑禿、脫發(fā)
鮮骨碎補50～100克。切成薄片，蘸鹽水涂搽患部。
2、治療跌打損傷、挫傷、扭傷
骨碎補、梔子、韭菜根、朱砂根、紅花酢漿草各適量(均取鮮品)。共搗爛，酒炒敷患處。或用鮮骨碎補、鮮酢漿草、鮮鵝不食草各適量。加米酒、白糖少量共搗爛敷患處。
3、治療神經衰弱
骨碎補、制何首烏、鉤藤根各15克。水煎服。
4、治療闌尾炎
鮮骨碎補（去毛）240g，切碎，加大血藤15g，紅棗120g。水煎服。
5、治療小兒軟骨病
骨碎補6克，土黨參6克，九龍?zhí)?克。煲豬骨或蒸瘦肉適量服。
6、治療頑固性皮炎
鮮骨碎補1芽。刮去絨毛，用土碗盛少許菜油，將骨碎補在碗內磨汁。用溫水洗凈患部，再用棉簽蘸汁搽患部，每天3～5次即可，直至痊愈為止。
7、治療腎虛牙痛
骨碎補15克、生地黃10克。水煎服。
8、治療雞眼、疣子
骨碎補9克。研為粗末，浸泡于95%的酒精100毫升中，泡3天即成。用時先以溫水將足部雞眼或疣子洗泡柔軟，用小刀削去其外層厚皮，再涂擦骨碎補乙醇浸液，每2小時擦1次，連續(xù)4～6次，每天最多10次。
9、治療腎虛耳鳴耳聾，并齒牙浮動、疼痛難忍
骨碎補120g，懷熟地、山茱萸，茯苓各60g，牡丹皮45g（俱酒炒），澤瀉24g（鹽水炒）。共為末，煉蜜丸。每次服15g，食前用白湯送下?；蛴霉撬檠a去毛細切后，用生蜜拌，蒸后暴干，搗末，用煲豬腎，空腹服食。
10、治療關節(jié)脫位、骨折
在關節(jié)復位或正骨手術后，取骨碎補（去毛）和榔榆皮搗爛，加面粉適量，搗成糊狀，敷傷處，二至三日換藥一次?；蛴霉撬檠a120g，浸酒500g，分十次內服，每日二次；另曬干研末外敷。
骨碎補植物圖
使用注意
陰虛內熱及無瘀血者慎服。《本草匯言》云：“如血虛風燥，血虛有火，血虛攣痹者，俱禁用之?！贝送猓酒凡灰舜髣┝糠茫捍罅糠霉撬檠a會帶來口干、多語言、心悸胸悶等不良反應。
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