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這種認(rèn)識(shí)不正確。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則是控制總熱量的攝入，不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因?yàn)楦笔澈巧?，就隨意多吃。主食（米、面等）固然是熱量的主要來源，但副食（魚、肉、蛋、奶、各種堅(jiān)果等）所含的熱量同樣不可忽視。1 g碳水化合物產(chǎn)4 kcal熱量，1 g蛋白質(zhì)也產(chǎn)4 kcal熱量，而1 g脂肪可產(chǎn)9 kcal熱量。如果不吃或主食進(jìn)食過少可能會(huì)造成兩種結(jié)果：一是由于主食攝入不足，人體總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要，從而使自身蛋白質(zhì)、脂肪過量分解，導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥；二是由于認(rèn)為自己已經(jīng)控制了飲食量，從而對(duì)副食放松警惕，使每日總熱量遠(yuǎn)超控制范圍。而且脂肪攝入過多也易引起高脂血癥及心腦血管疾病，最終導(dǎo)致飲食控制失敗。

建議：糖尿病患者飲食控制主要是指控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪。對(duì)于含較多復(fù)合碳水化合物的主食來說，升血糖速率相對(duì)較慢，在總熱量范圍內(nèi)適當(dāng)控制，但不必過分限制。一般來說，每日主食攝入量不應(yīng)少于150 g。

這種認(rèn)識(shí)不正確。若采用饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不但不利于血糖控制，反而加重病情。

建議：患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。

這種認(rèn)識(shí)不正確。由于肉質(zhì)食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。缺少肉質(zhì)食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣反而不易堅(jiān)持飲食治療。

建議：糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例。每日攝入肉、蛋、魚、豆類制品2 ～ 3 兩。

這種認(rèn)識(shí)不正確。同等重量的面粉和大米所含碳水化合物、血糖指數(shù)非常相似，對(duì)血糖的影響沒有特別大的差異。出現(xiàn)上面情況可能有兩種原因：第一，測(cè)量未在同等情況下進(jìn)行。除了主食分別為米飯、饅頭外，只有當(dāng)其他諸多條件不變的情況下監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)果才較為可信。第二，未搞清生重/熟重。一般情況下我們計(jì)算食譜時(shí)所說的重量指生重，50 g的面粉與50 g的大米所提供的熱量相近，升血糖的能力也沒有大區(qū)別。但50 g的面粉蒸成饅頭重量增加到75 g左右，而50 g的大米蒸成米飯重量可達(dá)130 g左右（根據(jù)含水分多少重量略有不同）。由此可見，如果同樣吃75 g的饅頭和米飯相比，顯然饅頭提供的熱量更多，升血糖的能力更強(qiáng)。

建議：計(jì)算主食攝入量時(shí)按生重，如果就想用熟重，記住上面簡(jiǎn)單的換算公式。不要輕易放棄一大類食物，那樣會(huì)使您的食譜變得單調(diào)乏味，影響營(yíng)養(yǎng)治療的順利進(jìn)行。

這種認(rèn)識(shí)不正確。第一，粗糧也是糧食，含有的碳水化合物與細(xì)糧沒有明顯差別，如果不加以限制，會(huì)導(dǎo)致總熱量的攝入超過需要，這對(duì)血糖控制極為不利。第二，粗糧含有的膳食纖維確實(shí)具有輔助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗糧，就有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此下去會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。

建議：遵循粗細(xì)搭配的大原則，在總熱量范圍內(nèi)計(jì)算好主食量，粗糧可占到主食總量的1/3 左右。

這種認(rèn)識(shí)不正確。首先，各種餅干、面包也是糧食做的，與米飯饅頭一樣含有碳水化合物，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高；第二，薯?xiàng)l、薯片等膨化食品含有大量的鹽分以及脂肪，除提供熱量以外幾乎沒有任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

建議：食用餅干、面包等食品應(yīng)將熱量計(jì)算入一天總熱量范圍內(nèi)，可作為加餐選擇，如作為正餐的主食，須減少其他主食用量；薯?xiàng)l、薯片等膨化食品，含有大量飽和脂肪、熱能以及鹽分，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，建議少吃為好。

這種認(rèn)識(shí)不正確。植物油含有大量的不飽和脂肪酸，從營(yíng)養(yǎng)健康角度來講確實(shí)要明顯好于動(dòng)物油。但這不代表植物油可以不限量。因?yàn)?，無論是植物油還是動(dòng)物油，它們的本質(zhì)都是脂肪，是脂肪就會(huì)產(chǎn)生高熱量。如果不加以控制很容易超出每日規(guī)定的總熱量范圍，致使體重增加，影響血糖的控制。

建議：動(dòng)物油能不吃就不吃，能少吃就少吃；對(duì)植物油來說，按照“中國(guó)居民膳食指南”要求每日不超過25 g，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油攝入量最好控制在20 g以內(nèi)。

這種認(rèn)識(shí)不正確。第一，降糖藥或胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn)，使用量必須在飲食固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，如果不控制飲食，每天的每頓飯吃的食物種類和數(shù)量都不一樣，血糖勢(shì)必會(huì)更加不穩(wěn)定。第二，胰島素按作用峰值和起效時(shí)間的長(zhǎng)短分為短效、中效、長(zhǎng)效以及混合劑型，注射胰島素必須與進(jìn)餐時(shí)間密切配合，否則容易導(dǎo)致更為嚴(yán)重的低血糖。因此，定時(shí)定量進(jìn)餐對(duì)糖尿病患者來說很重要。

建議：糖尿病患者無論處于哪一個(gè)階段，無論用的是降糖藥還是胰島素，要取得良好的治療效果都需要建立在合理飲食的基礎(chǔ)上，因此請(qǐng)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師給您定制個(gè)體化的飲食控制方案，這一點(diǎn)非常必要。

這種認(rèn)識(shí)不正確。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及碳水化合物等多種營(yíng)養(yǎng)素，直接放棄這一大類食物，從營(yíng)養(yǎng)的角度實(shí)在可惜。水果中的碳水化合物以果糖為主，果糖的代謝是不依賴胰島素的，而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收。

建議：只要血糖控制良好而且穩(wěn)定（空腹血糖＜6.1mmol/ L，餐后血糖＜8.0 mmol/ L），在合適的時(shí)間吃適量的水果是完全可以的。合適的時(shí)間是指在兩頓正餐之間作為加餐食用，而不要和正餐一塊吃。適量是指一天水果總量不超過200 g，可以分到2 頓加餐中，并根據(jù)食物交換份法，減少25 g的主食，從而保證全天飲食的熱量平衡。最后提醒一點(diǎn)，水果首選低血糖指數(shù)的，如獼猴桃、火龍果、西瓜等。

這種認(rèn)識(shí)不正確。首先，幾乎所有的食物都含有熱量，有的含有碳水化合物、有的含有脂肪、有的含有蛋白質(zhì)，只要含有熱量，攝入體內(nèi)后就會(huì)升高血糖，只不過有些食物能量密度較低，或含有膳食纖維，因而升血糖的速度不快、力度不大，但總趨勢(shì)一定是使血糖升高的，而不會(huì)是降低。因此，不會(huì)有某種天然的食物可以降血糖，除非含有降糖藥物，但這是絕對(duì)不允許的。

建議：可以適當(dāng)選用能量密度低或含有膳食纖維的食物，以期延緩血糖吸收，減少血糖波動(dòng)。例如：苦瓜、南瓜等食物。

這種認(rèn)識(shí)不正確。無糖食品可解決糖友嗜好甜味的習(xí)慣，但是不宜過量，也會(huì)因?yàn)榭偰芰砍瑯?biāo)而影響血糖。

建議：無糖食品添加劑選用的是糖醇類，對(duì)血糖影響較小，但食物載體本身就含有較多的碳水化合物，所以無糖食品并不意味著不含糖，不能隨意多吃。