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硬皮病并發(fā)癥的自我護(hù)理策略

硬皮病是常見的自身免疫性疾病,不僅僅表現(xiàn)為皮膚增厚、硬化,而且出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥。除了配合醫(yī)生規(guī)范治療外,自我護(hù)理也是十分重要的。

雷諾現(xiàn)象或指尖缺血性潰瘍

硬皮病的雷諾現(xiàn)象或指尖潰瘍是由于指動(dòng)脈內(nèi)膜增生及外膜纖維化所導(dǎo)致的動(dòng)脈管腔變窄所致。與病情活動(dòng)、寒冷刺激和情緒激動(dòng)相關(guān)性較大。因此,首先,需要密切配合醫(yī)生規(guī)范治療;其次,注意保暖并避免寒冷刺激,增加肢體主動(dòng)活動(dòng)并經(jīng)常按摩肢端;第三,保持心情開朗,避免不良情緒刺激;最后,因?yàn)槲鼰熆杉又匮苁湛s,需要戒煙。

關(guān)節(jié)、肌肉病變

硬皮病患者可出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,甚至更為嚴(yán)重者手部活動(dòng)功能完全喪失;有些患者出現(xiàn)肌肉疼痛無力,肌肉活檢發(fā)現(xiàn)肌纖維萎縮及間質(zhì)纖維化。為了防止肌肉、關(guān)節(jié)的廢用性萎縮,應(yīng)積極進(jìn)行功能鍛煉,如屈伸指、肘、雙臂、膝及抬腿等活動(dòng),若病情允許宜經(jīng)常下地行走、做保健操、打太極拳等。對已有關(guān)節(jié)僵硬者予以按摩、熱浴或輔以物理治療,增加組織的軟化。

反流性食管炎


反流性食管炎是硬皮病患者消化道受累的常見表現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽咽,并有吞咽痛;有些則出現(xiàn)胃部灼痛、反酸等癥狀。因此,患者避免進(jìn)食過飽,休息時(shí)適當(dāng)抬高頭部,吞咽困難者安排半流質(zhì)飲食,片狀藥物可研成粉末和水沖服,必要時(shí)鼻飼流質(zhì),保證機(jī)體必要的營養(yǎng)供給。 

間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺炎為硬皮病肺部受累最常見的表現(xiàn)。早期癥狀為勞累時(shí)進(jìn)行性呼吸困難、干咳,晚期可導(dǎo)致呼吸功能衰竭。因此,患者必須避免受涼,積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

以呼吸生理為導(dǎo)向的呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法:呼吸方式為經(jīng)鼻快速深吸氣至肺總量位,并短暫維持,吸氣時(shí)間為1 秒,之后放松緩慢呼氣,呼氣時(shí)間3~4秒。每次鍛煉15分鐘,每天3次,8周為1療程。

縮唇呼吸方法:用鼻吸氣,用嘴呼氣,呼氣過程嘴唇收縮呈吹哨狀緩慢呼氣,吸氣時(shí)間為2 秒左右,呼氣時(shí)間為3秒。其動(dòng)作要領(lǐng)是盡可能延緩呼氣流速,延長呼氣時(shí)間,訓(xùn)練時(shí)要放松頸部和肩部肌肉,鼻吸氣時(shí)保持嘴唇關(guān)閉,避免深吸氣。每次鍛煉15分鐘,每天3次,8周為1療程。

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