前兩天，一位叫劉梅的患者來找我，有氣無力地說，她自己不敢在地上蹲的時間長，要不一起來就會頭暈眼花，兩眼直冒金星，心里就咚咚直跳，渾身沒有勁兒。連個方便面袋子都撕不開。想吃方便面還需要人家?guī)兔Σ判?。因為這個問題，他老公把房東的蹲便改成坐便了。就這上廁所時間長了，頭還會暈。她今年才39歲，月經(jīng)來一次，前后幾天最多用五個衛(wèi)生巾就沒有了。身上經(jīng)?？蔂C，吃了很多退燒藥，都不管用。上個星期從這里經(jīng)過，看到我在給其他人把脈，就想進來問問，但是有事兒忙就走了。今天剛好有時間就過來。
聽她說話的聲音有氣無力的樣子，加上她的病情敘述，明顯就是氣血虧虛。把脈之后，脈象是洪大而虛，重按無力，更加說明氣血虧虛。我又問她的生產(chǎn)問題，正常生產(chǎn)一個，小產(chǎn)三次。正常生產(chǎn)坐月子了，而小產(chǎn)基本上沒當(dāng)回事兒。我說能保住命已經(jīng)是很不錯了。
我就給她開中藥，她說能不能少開一點藥，在外打工，加上疫情，經(jīng)濟有點緊張。根據(jù)她的情況，我給她開了兩味中藥，一味是補氣的黃芪，一味是補血活血的當(dāng)歸，它們的用量比是5:1。給她拿了30天的藥，總共不到100元。讓她回家泡水喝，喝到?jīng)]味兒時，再把黃芪和當(dāng)歸吃掉，一點兒都不浪費。同時告知剛開始時，可能會有點兒上火，不用吃清熱瀉火的藥，過幾天自己會好。是因為她體內(nèi)太虛，虛不受補而造成的。
給劉梅拿的兩味中藥：黃芪和當(dāng)歸，是金元四大家之一的李東垣所創(chuàng)造的益氣補血方劑：當(dāng)歸補血湯。藥雖兩味，但是一個補氣，一個養(yǎng)血，是補氣養(yǎng)血的基礎(chǔ)方。
方中重用黃芪，大補肺脾元氣而能固護機標(biāo)（固攝機體肌膚表面），為君藥。
黃芪味甘，性微溫。入脾、肺經(jīng)。
黃芪甘溫，善補中益氣，升陽舉陷，為唯一的一味補氣升陽藥，用治脾肺氣虛諸證，而對脾陽不升、中氣下陷，癥見久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂者尤為適宜。
黃芪又能補肺氣、益衛(wèi)氣、固表止汗，也是治療表虛多汗的要藥。
黃芪甘溫升補，通過補氣又能生血、攝血、生津、行滯，治血虛萎黃、氣不攝血之崩漏便血、氣津兩傷之消渴、氣虛血滯之痹痛麻木和半身不遂等。
此外，黃芪又能托毒生肌，為“瘡家圣藥”；還能補氣利水以退腫，為治療氣虛浮腫尿少之要藥。
當(dāng)歸味甘、辛，性溫；入肝、心、脾經(jīng)
當(dāng)歸能補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。
當(dāng)歸主治：
1、主治血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，血虛、血滯、血寒諸痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛，癰疽瘡瘍，腸燥便秘等。
2、西醫(yī)診為貧血屬于心肝血虛者，子宮內(nèi)膜炎、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后出血屬血虛血滯者，肌肉深部膿瘍屬血虛者，習(xí)慣性便秘、老人或產(chǎn)后便秘等屬血虛津枯者。
方中黃芪補氣，當(dāng)歸養(yǎng)血。兩藥合用，一氣一血，一陰一陽，以五倍量之黃芪為主，補正氣而攝浮陽，是氣旺血生，陽生陰長。
方中重用黃芪，其用量五倍于當(dāng)歸，其義有二：當(dāng)歸補血湯的適應(yīng)癥狀為陰血虧虛，導(dǎo)致陽氣浮于體表。此時，害怕一時滋陰養(yǎng)血固里來不及。因此重用黃芪補氣而專固機體表面，有形之血生于無形之氣，故用黃芪大補脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營，則浮陽秘斂，陽生陰長，氣旺血生，而虛熱自退。至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后，久不愈合，用本方補氣養(yǎng)血，扶正托毒，有利于生肌收口。
當(dāng)歸補血湯適合哪些人喝？
婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。臨床常用于治療冠心病心絞痛等心血瘀阻者；婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱等血虛陽浮者；各種貧血、過敏性紫癜等血虛有熱者。
當(dāng)歸補血湯加減化裁
若婦女經(jīng)期，或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗以疏風(fēng)解表；
若瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛而又余毒未盡者，可加銀花、甘草以清熱解毒；
若血虛氣弱出血不止者，可加煅龍骨、阿膠、山茱萸以固澀止血。
我是八零后還在路上的中醫(yī)李大夫，堅持科普中醫(yī)，讓更多人實現(xiàn)自我健康管理！
