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經(jīng)常頭痛,是哪里出問題?在中醫(yī)眼中,干擾的因素有7個

“我爸這鼻青臉腫,是他被自己打的”。

江蘇的吳大叔,近日患上了頭痛。每天都要發(fā)作數(shù)次,疼痛難忍。

為了緩解頭痛,他常常自己扇自己,用頭撞墻,搞得鼻青臉腫。吳大叔的兒子趕緊帶吳大叔去醫(yī)院診治。

“他這是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛明顯特點就是碰到某個部位就引發(fā)疼痛,猶如電擊一樣,洗臉、刷牙、吃東西等日常生活深受影響?!?/p>

三叉神經(jīng)痛是常見的腦神經(jīng)疾病,中醫(yī)屬于“偏頭痛”、“面痛”等范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦有類似的記載。明《景岳全書》曰:“凡診頭痛者,當先審久暫,次瓣表里”。

中醫(yī)辨證治頭痛

中醫(yī)認為,頭痛應當分為:風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛、肝陽上亢型頭痛、風痰上擾型頭痛、瘀血頭痛、氣血虛頭痛。

風寒頭痛:也是最常見的頭痛。由風寒侵襲所致,起病時頭痛劇烈,前額及太陽區(qū)伴有緊束感。遇到冷風時,頭痛即刻加重。重者伴有發(fā)燒、全身酸痛。舌苔薄白,脈象浮緊。

風濕頭痛:外感寒濕,留滯于頭部經(jīng)絡,氣血痹阻,遂致頭痛。因濕邪內(nèi)伏,陰雨濕冷天氣易復發(fā),也是坊間常說的:頭風。發(fā)作時,常見一側(cè)頭痛,少數(shù)會出現(xiàn)左右交替,或感覺整個頭部痹痛,似被緊緊包裹住。伴四肢沉重、胸脅滿悶、全身困倦酸痛或有惡心嘔吐。

風熱頭痛:風挾熱邪,火熱上炎。冷風吹則頭痛減輕,遇風熱則發(fā)作或加劇,因此夏季發(fā)作頻繁。發(fā)作時伴有頭沉和灼熱感,常有發(fā)燒、頭中覺熱、喜涼風,熱重時口渴咽干痛、小便呈赤土色、大便不通暢,流濁涕或伴有牙痛等。

肝陽頭痛:情緒郁結(jié),易怒藏火,肝陽偏亢。發(fā)作時頭角抽痛,多伴有口苦咽干、頭暈目眩、耳鳴;性急燜燥,心煩易怒。

痰濁頭痛:偏嗜甘肥,濕盛生痰而致頭痛。多見于肥胖者,頭痛劇烈,太陽穴昏痛如裹,伴有目眩胸悶、咳嗽多痰、惡心嘔吐、大便不易成形。

血虛頭痛:常見于久病體虛或失血過多者,絡脈空虛而為頭痛。頭痛時,頭昏,頭部隱隱作痛,可以經(jīng)過休息,頭痛緩減。伴有頭暈心悸、氣短、四肢無力、勞動時加重、食欲不振、面色蒼白或萎黃、口唇無華。

瘀血頭痛:頭痛日久入絡,絡脈瘀滯,亦有因氣血運行不暢,均可形成瘀血頭痛。頭痛發(fā)作時,如被針刺般疼,且痛處不移,治療比較困難。嚴重的患者會出現(xiàn)看東西時眼花,惡心嘔吐、心悸氣短、失眠等。

前額痛、后腦勺痛、頭兩側(cè)痛分別說明什么

首先是前額頭痛,《溫病條辨》認為,前額頭痛屬于陽明胃頭痛。像前額痛、眉棱骨疼、眼眶發(fā)脹等癥狀,都是胃經(jīng)頭痛。一般來講,像葛根之類治胃病的中藥對治療陽明胃頭痛很有效果。

其次,如果是后頭痛,則屬于太陽膀胱頭痛,這包括腦后邊的頭痛,還有整個的頸項痛,會出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、惡風這些現(xiàn)象。后頭痛的初期可以通過一些簡單的中藥進行治療,比如脈象如果浮緩的話,可以采用桂枝進行治療。要是脈緊無汗的話,可以采用麻黃。這里不過多地介紹中藥,我們有了病還是要去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生,以便對證下藥。

最后就是頭兩側(cè)痛。兩側(cè)頭痛為少陽膽經(jīng)頭痛。癥狀有眼睛發(fā)花,早起口苦等。兩側(cè)頭痛可以服用小柴胡來治療?!额愖C治裁》認為,如果是左邊的偏頭痛一般跟肝血不足有關(guān),尤其是經(jīng)期過后的婦女,就容易因肝血不足出現(xiàn)左邊的偏頭疼。如果是右邊的偏頭痛一般跟肺氣不降有關(guān)。

針對不同的頭痛癥狀,中藥應如何治療?

《本草綱要》記載,川穹辛,溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。用于感受風邪(感冒)引起的頭痛、身痛及風濕痹痛等。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將白芷列為上品,性味辛溫,無毒,入肺、胃、大腸三經(jīng),有祛風勝濕、生肌止痛、芳香通竅的作用,善治陽明頭目昏痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻淵等證,然其性多升散,凡陰虛、火郁、血熱有浮火者用之當慎。

在西醫(yī)上,頭痛治療也需按照不同癥狀,對癥下藥。例如感冒性頭痛(阿斯匹林、布洛芬),偏頭痛(羅痛定片),三叉神經(jīng)痛(卡馬西平片)。而頭痛患者日常飲食控制也很重要,減少巧克力、乳酪、酒、等易誘發(fā)疼痛食物的攝入,頭痛發(fā)作期禁食火腿、干奶酪、保存過久的野味等食物。

頭痛也分很多種,對癥治療,效果更好。

參考資料:

[1] 探析中藥治療高血壓頭痛的臨床療效研究.中國知網(wǎng).2019(44)

[2] 分析中藥治療高血壓頭痛的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2018(17)

[3] 丹珍頭痛膠囊治療高血壓頭痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育. 2017(09)

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