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小　陷　胸　湯 ▲

2015.05.24

　小　陷　胸　湯 ▲

〖方源〗 《傷寒論》：“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。 ”
〖組成〗 黃連　一兩 [6g]　　　　　　半夏　洗，半升 [12g]　　　　　　栝蔞實　大者一枚 [20g]
〖用法〗 上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
〖方歌〗 小陷胸湯連夏蔞，寬胸開結(jié)滌痰優(yōu)，
　　　　　膈上熱痰痞滿痛，舌苔黃膩服之休。
〖與大陷胸湯比較〗 見表

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〖主治〗 痰熱互結(jié)證。胸脘痞悶，按之則痛，咳痰黃稠，舌苔黃膩，脈浮滑或滑數(shù)。
〖功用〗 清熱化痰，寬胸散結(jié)。

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　君　瓜蔞實（大者一枚）　清熱化痰，下氣寬胸。
　臣　黃連（一兩）　清熱降火?！　　　　　　々础　　　々凹聪禑嶂Y(jié)。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├辛開苦降┤
　佐　半夏（洗，半升）　降逆消痰，散結(jié)除痞。┘　　　　└又開氣郁之痞。

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　　1．本方為治療痰熱互結(jié)的著名方劑。以胸脘痞悶，按之則痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為證治要點。
　　2．若兼脅肋疼痛者，可加郁金、柴胡以疏肝止痛；痰稠難咯者，可加膽南星、川貝母以加強化痰之力。
　　3．急性胃炎、胸膜炎、胸膜粘連、急性支氣管炎、肋間神經(jīng)痛等屬痰熱者，均可加味用之。

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　　《古今名醫(yī)方論》程扶生曰：“此熱結(jié)未深者在心下，不若大結(jié)胸之高在心上。按之痛，比手不可近為輕。脈之浮滑，又緩于沉緊。但痰飲素盛，挾熱邪而內(nèi)結(jié)，所以脈見浮滑也。以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，栝蔞之苦潤滌之，所以除熱散結(jié)于胸中也。先煮栝蔞，分溫三服，皆以緩治上之法?！?

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〖附方一〗 柴胡陷胸湯（《通俗傷寒論》）
組成：柴胡　一錢[3克]　　　　姜半夏　三錢 [9克]　　　　小川連　八分 [2.5克]　　　苦桔?！?/font>一錢[3g]
　　黃芩　錢半[4.5克]　　瓜蔞仁　杵，五錢[15克]　小枳實　錢半[4.5g ]　　　生姜汁　四滴，分沖
用法：水煎服。
主治與功用：清熱化痰，理氣寬胸，和解少陽。少陽證具，胸膈痞滿，按之痛，口苦苔黃，脈弦而數(shù)。
　　柴胡陷胸湯乃小柴胡湯與小陷胸湯兩方加減化裁而成，即小柴胡湯去人參、甘草、大棗扶正之品，加瓜蔞、黃連、枳實、桔梗等清熱化痰，快氣寬胸之藥，共奏和解少陽，清化痰熱，寬胸散結(jié)之效，對于少陽病兼有痰熱內(nèi)阻，癥見寒熱往來，胸脅痞痛，嘔惡不食，或咳嗽痰稠，口苦苔黃，脈滑數(shù)者，甚為適宜。

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【小陷胸湯】組成：黃連、半夏、瓜蔞功效：清熱滌痰，寬胸散結(jié)癥狀：胸脘痞悶、按則疼痛、咳嗽、舌苔黃膩切...

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