[編輯本段]診斷
早期可有非特異性癥狀,如:患肢發(fā)涼怕冷、麻木乏力、皮膚點(diǎn)片狀、條索狀紫紅斑、下肢酸脹等;
?。?)具有確定診斷意義的癥狀、體征:間歇性跛行、靜息痛、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、肢端典型潰瘍或壞死、動(dòng)脈造影或MRA/CTA影像學(xué)依據(jù)。
?。?)具有高度擬診意義的癥狀、體征:有抽煙史的中青年男性、游走性靜脈炎、肢端典型的皮膚表現(xiàn)、潰瘍或壞死患肢動(dòng)脈彩超、血流圖、踝肱指數(shù)異常的。
?。?)鑒別診斷依據(jù):女性、無抽煙史、或老年男性且首次發(fā)病年齡超過45歲;有大動(dòng)脈硬化、閉塞、或血栓栓塞證據(jù)、或有長期糖尿病史,血管并發(fā)癥證據(jù)明顯的;以前沒有慢性肢體動(dòng)脈缺血證據(jù),有風(fēng)心病或冠心病特別是有房顫的;應(yīng)該是其它相關(guān)的動(dòng)脈疾病表現(xiàn),診斷脈管炎應(yīng)慎重;至于下肢靜脈疾病癥狀更彌散,與動(dòng)脈疾病癥征差距更明顯,稍有血管病常識(shí)的醫(yī)生應(yīng)該不難鑒別,此不贅述。
[編輯本段]影像表現(xiàn)
四肢動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈阻塞部位和側(cè)支循環(huán)情況,可與閉塞性動(dòng)脈硬化癥的表現(xiàn)頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎,動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)管腔變狹小,至后期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現(xiàn)象,其血管并不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動(dòng)脈硬化癥都可產(chǎn)生側(cè)支循環(huán),
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