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我國約15%的人患有椎間盤突出 久坐不動是禍根

B、日常預(yù)防及保健

  對于輕度腰椎間盤突出患者,大多采用局部制動、物理治療、消炎止痛、針刺牽引等方式保守治療,只有10%患者需要使用開放性手術(shù)。患者在治療期間注意多臥床休息,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程進行骨盆牽引治療,進行一些康復(fù)鍛煉。劉文剛認為,康復(fù)鍛煉的目的在于加強腰部的肌力,無論是治療還是預(yù)防腰椎間盤突出,都是有益的。健康人群還可以進行不太激烈的運動,如慢跑、快步走、游泳等,有助于增強脊椎附近的肌力,幫助脊椎關(guān)節(jié)即纖維環(huán)更穩(wěn)固,椎間盤不容易發(fā)生突出。

  康復(fù)鍛煉(骨筋肉康復(fù)操)

  ●床上直腿抬高

  平臥,患者繃直膝蓋,用力抬起左下肢,過程中膝蓋不能彎曲,角度盡量向90度靠攏,停留5秒鐘后放下,同樣方法提高右下肢,抬放時間相等,循環(huán)20次,逐漸增加抬腿幅度。

  ●腰背肌鍛煉

  五點支撐法:患者用頭部及雙足跟撐起全身,背部騰空后伸,停留五秒后身體平臥,循環(huán)做10次。

  三點支撐法:雙臂置于胸前,用頭部及雙足跟撐起全身,背部騰空后伸。停留五秒后身體平臥,循環(huán)做10次。

  飛燕點水法:患者俯臥,上肢后伸,抬起頭肩部,下肢伸直抬起,全身僅讓腹部著床,呈一弧形,伸展松弛反復(fù)進行,循環(huán)做10次。

  ●臥床空踩車法

  仰臥,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部后用力把腿伸直,然后交替練習另一側(cè)下肢。

  需要注意的是,在進行鍛煉時,要注意好時間以及運動量,注意勞逸結(jié)合,避免運動過度加重病情。

  飲食護理

  腰椎間盤突出癥者飲食的總原則是保持大便通暢,以避免用力排便。

  1、飲食宜富營養(yǎng)、易消化,忌生冷、辛辣、滋膩之品。

  2、氣滯血瘀者,可食活血化瘀之品,如山斑魚片粥。

  3、肝腎虧虛者,可食溫補肝腎、壯筋骨之品,如枸杞豬肝粥、杜仲煲豬腎。

  4、腎陽虛衰者,可食溫陽補腎之品,如大棗圓肉北芪煲雞。

  5、濕熱痹阻者,可食清熱利濕通絡(luò)之品,如車前草煲豬小肚湯。

  6、風寒濕痹者, 可食驅(qū)風散寒祛濕之品,如當歸生姜紅棗煲羊肉。

 A、問答

  ●什么年齡的人容易得腰椎間盤突出癥?

  腰椎間盤的退變其實從20歲就已經(jīng)開始了,隨著年齡的增大,退變的程度會越來越大。一般正常人到了40歲左右,退變程度已經(jīng)較大了,如果是長期久坐不動,姿勢不正確,給椎間盤造成更多壓力的人群,會加速這種退變,“宅男”也是腰椎間盤突出癥年輕化的原因之一。

  ●常扭傷腰會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥嗎?

  扭傷腰,一般是指腰部組織的急性損傷,并不是直接引起腰椎間盤突出癥的原因,但卻可能成為誘因。如果已經(jīng)出現(xiàn)髓核突出,僅僅是仍未引起壓迫導(dǎo)致相關(guān)癥狀,那么急性扭傷有可能使髓核進一步突出到有神經(jīng)支配的纖維環(huán),造成壓迫進而引起疼痛。因此需小心避免發(fā)生反復(fù)扭傷腰。

  ●腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時該怎么辦?

  腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時往往劇痛難忍,如站立、咳嗽或者打噴嚏時疼痛加劇。此時應(yīng)該立即躺在硬板床上休息,躺在床上也盡量不要做向前彎曲的動作,以減輕體重和腰前屈對椎間盤的壓力,然后盡快到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。盧振和建議,急性腰腿痛如果平躺能消除時可考慮大部分是腰椎間盤突出癥所致,否則需盡量排除有否其他的致痛原因。

  ●按摩能緩解椎間盤突出癥嗎?

  有的腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過按摩后,疼痛就能即時得到緩解。但劉文剛不建議盲目進行腰椎按摩復(fù)位,這種做法畢竟只能暫時緩解疼痛,并沒有解決髓核突出及造成壓迫的問題,有時反而可能會導(dǎo)致髓核突出物脫出進而加重癥狀,因此僅適合輕度的破裂型即膨出型椎間盤突出癥者?;颊哌€可以采取腰部熱敷的方法加速患處的血液循環(huán),有助于消除炎癥緩解疼痛。

  ●臥床休息就能治療和緩解腰椎間盤突出癥嗎?

  盧振和強調(diào),臥床休息是減少腰椎病變進一步發(fā)展的重要步驟。臥床時候,腰椎間盤所受到的壓力最小,從而減少了髓核突出對神經(jīng)的壓迫而減輕水腫,因此疼痛也能得到緩解。臥床同時也有利于消除腰部肌肉、韌帶收縮及痙攣,促進腰部炎癥水腫、滲出的吸收,進一步緩解疼痛。

  需要注意的是,過于柔軟的床容易使腰椎前弓,難以對腰椎間盤起到足夠的低壓性支撐,甚至會增加椎間盤壓力,或造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣,從而加重臨床癥狀。

  值得一提的是,臥床休息也不是絕對不動的。一個月急性期過后的兩個月稱為亞急性期??梢赃M行一些適當?shù)脑诖采涎】祻?fù)鍛煉。一方面加強背部的肌力,另一方面也可以避免長期不適用肌肉導(dǎo)致肌肉萎縮。

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