患前列腺增生表現(xiàn)的癥狀
前列腺增生癥狀決定于梗阻的程度、病變發(fā)展的速度,以及是否合并感染和結(jié)石,而不在于前列腺本身的增生程度,病狀可以時(shí)輕時(shí)重。增生未引起梗阻或輕度梗阻時(shí)可全無(wú)癥狀,對(duì)健康亦無(wú)影響。
1、尿潴留
梗阻加重達(dá)一定程度,排尿時(shí)不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液,出現(xiàn)膀胱殘余尿。殘余尿量愈大,梗阻程度愈重。過(guò)多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,遂漸發(fā)生尿潴留,并可出現(xiàn)尿失禁,是由于膀胱過(guò)度充脹而使少量尿從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留,多數(shù)因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血,水腫所致。
2、排尿困難
進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,發(fā)展常很緩慢,有時(shí)被認(rèn)為足老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意。就診時(shí)除詢問(wèn)病史外應(yīng)直接觀察排尿,了解排尿困難的程度。輕度梗阻時(shí),排尿遲緩、斷續(xù),尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費(fèi)力,射程縮短,尿線細(xì)而無(wú)力,終呈滴瀝狀。
3、尿頻
常是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著。梗阻加重,膀胱殘余尿量增多時(shí),尿頻亦逐漸加重,這是由于膀胱經(jīng)常在部分充盈狀態(tài),而使有效容量縮小所致。
4、其它癥狀
前列腺增生合并感染時(shí),亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現(xiàn)象。有結(jié)石時(shí)癥狀更為明顯,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無(wú)痛血尿。晚期可出現(xiàn)腎積水和腎功能不全病象。長(zhǎng)期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高,發(fā)生腹股溝疝、脫肛或內(nèi)痔等,偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀,造成診斷和治療上的錯(cuò)誤。
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