有一些肥胖并非由于貪吃，而是由于身體上某些原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的“病態(tài)肥胖”。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授曲伸總結(jié)了臨床常見的十種“病態(tài)肥胖”伴發(fā)癥狀，提醒人們引起注意并及時診治。
信號一：黑棘皮病
主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、角質(zhì)增多，嚴(yán)重時有天鵝絨狀的突起，令人總有一種洗不干凈的感覺，以頸后和腋下最為常見。黑棘皮病的出現(xiàn)是病理的信號，與高胰島素血癥有關(guān)，發(fā)展下去會出現(xiàn)2型糖尿病、高血壓以及脂質(zhì)代謝紊亂等。
信號二：紫紋
主要表現(xiàn)為腹部兩側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)呈梭形、淡紫紅色條紋，患者還會出現(xiàn)滿月臉、水牛背、將軍肚。這些癥狀說明已經(jīng)出現(xiàn)了皮質(zhì)醇的增多，發(fā)展下去會引起骨質(zhì)疏松、高血壓、無力、低鉀等。有的患者也可能是垂體和腎上腺的病變所引起的。
信號三：男性乳房發(fā)育
兒童在青春發(fā)育期出現(xiàn)的生理性男性乳房發(fā)育，多可自行恢復(fù)。但肥胖兒童內(nèi)分泌紊亂、雌雄激素失調(diào)也會引起男性乳房發(fā)育、性腺發(fā)育不良、男性女性化的異常改變。
信號四：月經(jīng)紊亂
育齡期女性出現(xiàn)的閉經(jīng)、絕經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)等癥狀，一定要加以重視。肥胖本身和減重治療都會引起月經(jīng)失調(diào)，正常的脂肪含量對于維持女性激素的作用必不可少。肥胖伴停經(jīng)在年輕女性中最常見的為多囊卵巢綜合癥和高泌乳素血癥，如出現(xiàn)泌乳、頭痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時檢查和治療。
信號五：睡眠呼吸暫停綜合癥
肥胖過度可造成肺的功能性和器質(zhì)性損害，脂肪過度堆積引起肺擴(kuò)張受限，氧交換降低，長期以往則會導(dǎo)致白天嗜睡、夜間睡眠不良的“肥胖通氣不良綜合癥”，嚴(yán)重者則會出現(xiàn)“睡眠呼吸暫停綜合癥”，出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等癥狀，甚至導(dǎo)致慢性肺功能和心功能衰竭等并發(fā)癥。兒童時期肥胖如出現(xiàn)較嚴(yán)重的打鼾，家長應(yīng)予以足夠的重視。
信號六：脂肪肝
約60%的肥胖患者可出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變厚。大部分患者無癥狀，嚴(yán)重者體檢時可發(fā)現(xiàn)肝腫大，B超檢查可見明顯的脂肪浸潤，肝功能檢查出轉(zhuǎn)氨酶升高等異常。此時，減輕體重可使肝功能恢復(fù)正常。
信號七：腰圍增粗
有些體重正常的患者僅僅表現(xiàn)為腰圍增粗，也會出現(xiàn)肥胖并發(fā)癥，如糖尿病、高血脂癥和冠心病等。中國人男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于80厘米就要引起警惕。
信號八：食欲異常
感覺天天吃不飽，剛吃過飯就餓，越吃越餓，也應(yīng)引起重視。因為食欲亢進(jìn)有時是下丘腦綜合癥和胰島素瘤的表現(xiàn)。
信號九：皮膚發(fā)黃，眼瞼水腫
多發(fā)生在分娩后女性或絕經(jīng)期前后的女性肥胖患者，表現(xiàn)為體重越來越重，全身無力，胸悶氣急，眼皮腫脹和手腳僵硬，這往往是產(chǎn)后甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退所致。
信號十：多毛
肥胖兒童如果伴有多毛，極可能為先天性遺傳性疾病或性腺異常所致，應(yīng)引起家長的重視。如果同時還伴有性早熟和骨骼異常，切莫放松警惕，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行染色體和內(nèi)分泌腺體的系統(tǒng)檢查。
