醫(yī)院副院長(zhǎng)：從醫(yī)20多年沒見過(guò)這種事情
這件事情發(fā)生在北京市朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院。
趙立強(qiáng)是這家醫(yī)院分管臨床的副院長(zhǎng)，他親歷了整起事件：“昨天下午4點(diǎn)左右，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送到了我們這里。到醫(yī)院來(lái)時(shí)，孕婦的情況已經(jīng)非常危險(xiǎn)，必須馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。面對(duì)身無(wú)分文的孕婦，醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療，而其丈夫卻竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)通知單上簽字?！?/p>
采訪中，記者了解到，雖然在場(chǎng)的幾十名醫(yī)生和護(hù)士反復(fù)對(duì)這位名叫肖志軍的34歲湖南衡陽(yáng)男子講述孕婦的狀況和必須進(jìn)行手術(shù)的理由，但他始終堅(jiān)持不簽署手術(shù)通知單。
隨后，110警察也來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)院許多病人及家屬都出來(lái)相勸，一名住院病人甚至當(dāng)場(chǎng)表示：如果該男子簽字，則立即給他一萬(wàn)元錢。然而所有勸說(shuō)都毫無(wú)效果，該男子自言自語(yǔ)道：“她(指妻子)只是感冒，好了后就會(huì)自己生了?！边^(guò)了一會(huì)兒，他開始放聲大哭：“再觀察觀察吧?！弊詈?，他竟然在手術(shù)通知單上寫道：“堅(jiān)持用藥治療，堅(jiān)持不做剖腹產(chǎn)手術(shù)，后果自負(fù)?！睘榇_認(rèn)其精神沒有異常，醫(yī)院緊急調(diào)來(lái)已經(jīng)下班的神經(jīng)科主任，認(rèn)定其精神毫無(wú)異常。急救過(guò)程中，醫(yī)院一方面請(qǐng)110緊急調(diào)查該孕婦的戶籍，試圖聯(lián)系她的其他家人；另一方面上報(bào)北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進(jìn)行手術(shù)。幾名主治醫(yī)生只好動(dòng)用所有急救藥物和措施，在呼吸機(jī)不起作用情況下，輪番對(duì)其進(jìn)行心臟按摩。晚7點(diǎn)20分，醫(yī)生宣布這位22歲的孕婦搶救無(wú)效死亡。
“我從事醫(yī)療工作已經(jīng)20多年，還從來(lái)沒有見過(guò)這種事情?！壁w院長(zhǎng)感慨地說(shuō)。
法律顧問(wèn)：醫(yī)院沒有任何責(zé)任
胡文中是北京朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院的法律顧問(wèn)?！霸谶@起事件中，醫(yī)院盡到了告知的義務(wù)，沒有進(jìn)行手術(shù)完全是因?yàn)椴∪思覍倬芎炇中g(shù)通知單造成的，醫(yī)院沒有任何責(zé)任。”
在3個(gè)小時(shí)的急救過(guò)程中，醫(yī)院上報(bào)了北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于這是否屬于見死不救的質(zhì)疑，胡律師認(rèn)為完全不對(duì)?！皣?guó)務(wù)院頒布實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。”胡律師指出，《醫(yī)療事故掛歷條例》也規(guī)定因?yàn)椤耙蚧挤皆蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果的”不屬于醫(yī)療事故。
胡文中表示，在對(duì)孕婦搶救過(guò)程中，院方反復(fù)向肖志軍介紹孕婦的病情和必須手術(shù)的理由、不采取手術(shù)的后果，完全盡到了告知的義務(wù)，在沒有辦法進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，采取了所有能采取的急救藥物和錯(cuò)施，造成的嚴(yán)重后果“完全是因?yàn)樾ぶ拒娋芎炇中g(shù)通知單所致”。
法學(xué)專家：對(duì)病人生命權(quán)的救濟(jì)措施機(jī)制需反思
肖志軍拒簽手術(shù)通知單導(dǎo)致兩條人命失去搶救的機(jī)會(huì)而最終死亡，引發(fā)了法學(xué)專家對(duì)于病人生命權(quán)救濟(jì)機(jī)制的思考和討論。
按照我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療法規(guī)，醫(yī)院在實(shí)施手術(shù)時(shí)，必須征得病人或者其家屬、特定關(guān)系人等的簽字，這是對(duì)病人就醫(yī)權(quán)的一個(gè)保護(hù)。但有法學(xué)專家也指出，這樣的規(guī)定使得一些特殊情況下，病人的生命權(quán)無(wú)法得到完備的保護(hù)，需要對(duì)現(xiàn)行的規(guī)定采取一些救濟(jì)措施，一個(gè)人的生命權(quán)不能像這起事件一樣完全取決于另外一個(gè)人的簽字。這位法學(xué)專家指出，比如可以采取一些對(duì)醫(yī)院實(shí)行免責(zé)的措施，規(guī)定在什么情況下，醫(yī)院可以實(shí)行手術(shù)而不需要承擔(dān)責(zé)任，把醫(yī)院從現(xiàn)行的規(guī)定中解放出來(lái)，“畢竟救人始終是第一位的”。
也有網(wǎng)友認(rèn)為，醫(yī)院和法院是兩碼事，法律是必須遵守的，手術(shù)是特殊的醫(yī)療服務(wù)，必須征得病人或家屬的同意。
本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注這一事件。(袁正兵 呂衛(wèi)紅）
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