| 中醫(yī)治療 中醫(yī)理論認(rèn)為，本病的病因?yàn)橥飧袧駸嵋叨尽．?dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時(shí)，造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊(yùn)積于脾，使脾主四肢及開(kāi)竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上述的臨床特征，同時(shí)可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類(lèi)似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳，既能消除、緩解癥狀，又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等；在發(fā)病的后期，若見(jiàn)手足心熱、食少、煩躁不安等癥，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。 “手足口病”是一種小兒常見(jiàn)的傳染病，西醫(yī)目前尚無(wú)理想的特效藥物。中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒、涼血去濕、調(diào)脾助運(yùn)、養(yǎng)陰生津?yàn)橹畏?，將長(zhǎng)期行之有效的經(jīng)驗(yàn)散劑加以比較、補(bǔ)充，最終篩選出三散聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)臨床2000余例患兒應(yīng)用，達(dá)到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短、治愈率高的可喜療效。 小兒手足口病是上世紀(jì)80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，尤以嬰幼兒多見(jiàn)，夏秋季節(jié)易于大范圍流行。此病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫(yī)師張鐵、何桂華、王英等人認(rèn)為，盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載，但根據(jù)辨證應(yīng)將其列為溫病的范疇，病機(jī)是風(fēng)熱病毒蘊(yùn)于肺、心、脾、胃，蒸騰氣營(yíng)所致，病邪在衛(wèi)氣營(yíng)之間。故治療應(yīng)以消熱解毒、運(yùn)脾養(yǎng)陰為總則。 在此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類(lèi)型又各含有三個(gè)不同藥物組成的散劑。在風(fēng)邪犯肺、心脾蘊(yùn)熱型的急性期，證見(jiàn)手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍，色紅，發(fā)熱，口渴，便干溲黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈浮數(shù)。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。采用羚涼通散，主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風(fēng)、荊芥、黃芩等。在脾胃失運(yùn)、陰虛火熱型的恢復(fù)期，證見(jiàn)手足、口腔黏膜皰疹散在或消退，身熱漸退，口唇干燥，食欲不振，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法以調(diào)脾助運(yùn)、養(yǎng)陰生津?yàn)樵瓌t。采用平脾羚散，主要成分為陳皮、厚樸、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術(shù)、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒、利濕之功，使熱去疹自退，脾運(yùn)正常，虛火自滅，養(yǎng)陰津自生。自1997年以來(lái)，該院應(yīng)用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者，療程平均縮短至4天。而西藥對(duì)照組，療程達(dá)6天。 |
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