痰氣郁結(jié)型
癥狀：本病初起，喉中不適，如物阻塞，精神抑郁，情緒不寧，善太息，胸脅脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，腹脹，大便痛泄，女子月事不行，舌苔薄膩，脈弦。
分析：肝郁乘脾，脾運不健，生濕聚痰，痰氣郁結(jié)頸部則腫塊漸起。情志所傷，肝失條達，故精神抑郁，情緒不寧。厥陰肝經(jīng)循少腹，挾胃，布于胸脅，因肝氣郁滯，氣機不暢，氣滯血瘀，肝絡(luò)失和，故見胸悶、脅痛、腹脹，以及女子月事不行等癥。肝氣犯胃，胃失和降，故脘悶暖氣，嘔吐。肝氣乘脾，則腹脹，大便痛瀉。舌苔薄膩，脈弦為肝胃不和之象。
治法：理氣化痰消癭。
選方：柴胡疏肝散加減。本病初起，多屬情志所傷，氣分郁結(jié)。其表現(xiàn)抑郁不暢，精神不振，胸悶脅痛，善太息，治以疏肝理氣為主。正如《醫(yī)方論·越鞠丸》中說：“凡郁病必先氣病，氣得疏通，郁于何有？”因此，早期疏通氣機，對防止病情發(fā)展具有重要意義。若遷延失治，影響脾臟則致脾虛痰阻，以理氣化痰軟堅方法治之。
用藥：柴胡15克，香附15克，白芍25克，海蛤殼25克，浙貝15克，黃藥子15克。方中柴胡、香附疏肝解郁，白芍緩肝之急，黃藥子、海蛤殼、浙貝皆化痰軟堅，使氣暢痰除，共奏疏肝化痰消癭之功。
加減：
若頭暈?zāi)垦Ｕ撸ゲ窈?，加菊?5克、鉤藤25克以明目息風(fēng)；
若甲狀腺明顯腫大者，加皂角15克、珍珠母25克以軟堅散結(jié)；
若腹脹泄瀉者，加山藥15克、白術(shù)15克以健脾祛濕；
若口渴喜涼飲者，加生石膏25克、天花粉25克清胃熱以生津；
若清谷善饑者，加生地30克、石斛25克以滋陰清胃熱。
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