一般40歲至50歲左右的男人正處于人生和事業(yè)的巔峰，然而從生理機能的角度來說，這個年齡段其實是“男人的一道坎”。
男人也有“更年期”嗎？聽聽醫(yī)生怎么說~~~
蘇北人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任，男科主任，臨床醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師
有位年近五旬的女士在男科診室門口排隊，旁邊的病人友情提醒“這是男科診室，您走錯了吧?！?/section>女士沒有離開的意思，走進男科診室，大方地坐了下來，并說道：“我是來為丈夫問病的，不知是否來錯了，丈夫姓李，今年50歲，叫我李太太就行了?！?/section>隨后李太太說道：“我丈夫是機關(guān)公務(wù)員，實際上我已經(jīng)發(fā)覺他已經(jīng)有好長時間一直不太對勁，經(jīng)常無緣無故地亂發(fā)脾氣，整天丟三落四，懶得什么也不愿意做，整天說沒勁……開始以為可能與他在單位的工作不順心有關(guān)。但是最近我還觀察到，幾乎每天早上起床后他的內(nèi)衣都濕乎乎的，不太可能是情緒影響的，一定是身體出了問題，是不是得了什么病了？他的情況一下子讓我想到了自己，我正在更年期，他的表現(xiàn)與我很像，難道他也更年期了嗎？男人也有更年期嗎？”醫(yī)生告訴李太太，更年期并非女人的“專利”，男人也有“更年期”。據(jù)介紹，男性更年期通常是生命中的一個相對短暫的階段，是由中年步入老年的過渡時期，也是身體健康狀況逆轉(zhuǎn)的階段，一般開始于40—45歲，持續(xù)到60-65歲（甚至更老），幾乎所有的男性都會被影響，只是程度不同罷了。接近四成的男性在更年期可能有明顯的體驗和經(jīng)歷，稱之為男性更年期綜合征，而多數(shù)人的感受輕微甚至沒有異樣的感覺，可以平穩(wěn)度過。雄性激素部分缺乏是男性出現(xiàn)更年期綜合征的重要原因，其他眾多的激素水平改變、許多相關(guān)的疾病、精神心理、環(huán)境等因素均同男性更年期綜合征的發(fā)生有關(guān)。“既然男人也有更年期的問題，你們能確診嗎?”李太太疑惑地問。據(jù)介紹，我們有診斷男性更年期的專門問卷，可以初步判斷男性是否存在更年期綜合征。問卷主要包括4個方面，即體能癥狀（全身無力、失眠、食欲減退、骨和關(guān)節(jié)痛）、血管舒縮癥狀（潮熱、盜汗、心悸）、精神心理癥狀（健忘、注意力不集中、恐懼感、煩躁易怒、對以前有興趣事物失去興趣）和性功能減退癥狀（對性生活失去興趣、對性感的事物無動于衷等）。醫(yī)生對李太太說，對比你所說的丈夫的情況，高度懷疑患了男性更年期綜合征，但是還需要對病情進行判斷，尋找病因，包括雄激素水平分析等項目，并排查其他疾病。不久，李太太就帶著丈夫接受了醫(yī)生的問診、全面體格檢查和化驗分析。化驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李先生的血清雄激素水平明顯低于健康水平。在排除糖尿病、高血壓等全身性疾病及前列腺疾病后，最后診斷是遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH），通俗地稱為男性更年期綜合征。“更年期”最初是用來形容女性從中年進入老年的卵巢功能減退的過渡時期。近十幾年來人們發(fā)現(xiàn)，一些女性更年期的癥狀，也在不少中老年男性的身上出現(xiàn)，如神經(jīng)功能紊亂、抑郁、記憶力減退、容易疲勞、注意力不集中、失眠、潮熱、出汗和性功能減退等，因此，許多人包括醫(yī)生在內(nèi)都習(xí)慣性的把這些癥狀稱為“男性更年期綜合征”。其實，這個概念用在男人的身上并不準(zhǔn)確，讓人們忽略了男性出現(xiàn)上述現(xiàn)象的真正原因———睪酮缺乏。睪酮是男性性腺分泌的雄激素，是決定男性特征的最重要的物質(zhì)，生理作用十分廣泛，生殖、泌尿、肌肉、骨骼、造血、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等均有雄激素受體，故對男性的生活質(zhì)量有重大影響，被稱為“打造男性的激素”。然而，睪酮水平卻隨著年齡增長而呈下降趨勢，數(shù)據(jù)顯示，40-70歲的男性中，大約30%-40%有一種或多種“更年期”癥狀，如在體能方面會出現(xiàn)全身乏力、失眠、沒有食欲、周身酸痛，在精神方面表現(xiàn)出健忘、注意力不集中、無緣無故發(fā)脾氣，更重要的是在性生活方面表現(xiàn)出性欲降低等。而這些癥狀會隨年齡的增長而增多。2005年，國際男科學(xué)會，國際老年男子研究協(xié)會及歐洲泌尿?qū)W會將這種與男性年齡增長相關(guān)的臨床綜合癥正式更名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”，即LOH。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國40—49歲男性LOH的患病率為19%，我國中年男性對自身健康的關(guān)注不足，對于雄激素的知曉率低。雄激素是一把鑰匙，把守著男性一生健康的大門：皮膚的細(xì)膩粗糙和它有關(guān)，精力的充沛萎靡和它有關(guān)，頭發(fā)的茂密稀少和它有關(guān)，心情的晴朗陰霾也和它有關(guān)?？梢哉f，雄激素是男性賴以生存的“生命素”。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究顯示，隨著年齡的增長，男性的總睪酮、游離睪酮等都在下降。除年齡以外，有六類人是LOH的高危人群，包括：工作生活壓力大、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、抑郁癥、心血管疾病等）、有不良生活方式（如抽煙、酗酒等）、生活環(huán)境惡劣、缺乏鍛煉以及腹部肥胖。此外，吸煙和酗酒都會破壞睪丸功能，從而導(dǎo)致雄激素水平下降。而男性肥胖，尤其是腹部肥胖，更是“要命”的事情。有多項研究顯示，在中年男性中，內(nèi)臟（腹部內(nèi)）脂肪的蓄積與性腺功能減退密切相關(guān)。過度肥胖會使男性體內(nèi)的雄激素降低，雌激素水平會明顯升高。而雄激素水平的增高有反過來對抗雄激素的作用，造成男性身體肌肉的減少，促使脂肪的形成和男性乳房發(fā)育，這樣周而復(fù)始，就會形成惡性循環(huán)。此外，肥胖的人還經(jīng)常伴有睡眠呼吸暫停，會導(dǎo)致缺氧，會使雄激素進一步減少，致使脂肪增多。40歲的男性應(yīng)積極使用ADAM自測表進行自我檢測，一旦出現(xiàn)LOH相關(guān)癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院檢測體內(nèi)的睪酮水平，若發(fā)現(xiàn)低于標(biāo)準(zhǔn)值就應(yīng)采取相應(yīng)的措施。由于男性更年期的持續(xù)時間相對較長，在正確治療的同時，男同胞應(yīng)該樹立起一個健康的理念，做到加強身體鍛煉，適量飲食，養(yǎng)成規(guī)律生活，定期專業(yè)檢測。在競爭激烈的環(huán)境下，男人面對工作、家庭和社會所承受的壓力是很大的，心理上的壓力加上生理上的衰老，使得男性在進入40歲以后出現(xiàn)了一系列的健康問題和隱患。如今我們都在提倡共建和諧社會，只有我們整個社會，包括男性和女性同胞都來關(guān)注健康，才能擁有真正和諧健康的生活。
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