一個(gè)癲癇癥狀的確定并不十分困難，典型的發(fā)作，一般只要專業(yè)醫(yī)師目睹發(fā)作癥狀多可認(rèn)定。但是，由于癲癇發(fā)作突然，時(shí)間較短，發(fā)作停止后如同正常人，醫(yī)生難以見(jiàn)到發(fā)作當(dāng)時(shí)的情景。另外由于發(fā)作時(shí)病人多伴有意識(shí)障礙，對(duì)發(fā)作情景無(wú)記憶，所以在檢查病人時(shí)，不僅要詢問(wèn)患者本人，而且還要詢問(wèn)病人的家屬、親友、同事中的知情目睹者，才能取得可靠詳細(xì)的病史資料。此外結(jié)合發(fā)作癥狀及病史資料，還要對(duì)病人作細(xì)致的體格檢查、腦電圖檢查等檢查才能作出全面可靠的診斷?，F(xiàn)將常用的輔助檢查方法簡(jiǎn)要介紹如下：江西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鐘建民
一、 實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)于大多數(shù)病人，根據(jù)臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合其病史和體格檢查的資料，應(yīng)可以進(jìn)行臨床治療。但往往有部分癲癇病人，必須做進(jìn)一步的輔助檢查，才便于弄清癲癇的類型，并且確定，引起癲癇的基本病因。有時(shí)癲癇病人除了用抗癲癇藥外，還需要加上其它的治療藥物，如發(fā)作是由于腦結(jié)核病所引起的病人，必須同時(shí)接受適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療，這樣就要求我們必須通過(guò)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
臨床上常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：尿常規(guī)、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血的代謝物檢查及寄生蟲(chóng)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于：（1）幫助查找引起癲癇發(fā)和的原因；（2）在治療的過(guò)程中，監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用；（3）抗癇藥物血藥濃度測(cè)定，以提供可靠的抗癇藥血的藥濃度水平。
下面列出了使用不同抗癇藥時(shí)需要選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，以及隨訪監(jiān)測(cè)的間隔時(shí)間，供參考使用。
附：不同抗癇藥與實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇
△ 每個(gè)病人開(kāi)始治療前都應(yīng)該做以下項(xiàng)目的檢查：
1． 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)；必要時(shí)應(yīng)查血清鐵和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2． 肝功能測(cè)定。
3． 血電解質(zhì)測(cè)定：鈣、磷、鎂、糖。
△ 懷疑有潛在病因的病人應(yīng)該做相應(yīng)的檢查。
△ 常用抗癇藥治療過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)檢查監(jiān)測(cè)：
苯巴比妥：無(wú)特殊要求。
卡馬西平：治療開(kāi)始后1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月或有副作用出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)。已經(jīng)出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板減少的病人，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。對(duì)有肝臟病史的病人，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
乙琥胺：開(kāi)始治療的前2個(gè)月每月檢查一次白細(xì)胞和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，以后每半年復(fù)查一次。
丙戊酸鈉：分別于開(kāi)始治療后的第2周、2個(gè)月、4個(gè)月復(fù)查白細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)；以后每3～6個(gè)月復(fù)查一次；每隔3個(gè)月復(fù)查一次肝功能。
所有的病人，在使用任何一種抗癲癇藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，均應(yīng)檢查血常規(guī)和肝功能。
二、腦電圖檢查
腦電圖是用腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞的自然放電放大數(shù)百萬(wàn)倍，用筆描記到紙上所成的圖像。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，我們也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)把搜集到的腦電信息轉(zhuǎn)換成信號(hào)，記錄到磁盤(pán)或磁帶上，再通過(guò)顯示器顯示原始的腦電圖曲線以及重組的各種圖像，我們稱之為腦電地形圖。近些年來(lái)，又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發(fā)作時(shí)情景的視/像監(jiān)測(cè)腦電圖機(jī)的問(wèn)世，使醫(yī)生能進(jìn)一步了解腦電變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，為癲癇的診斷和鑒別診斷提供了方便。
目前常用的腦電圖檢查有以下幾種：
I：常規(guī)腦電圖檢查；
常規(guī)腦電圖是在病人清醒或睡眠狀態(tài)下，描記的腦電圖。
II：剝奪睡眠腦電圖檢查；
對(duì)一些診斷困難，清醒時(shí)腦電圖正常，又難以記錄到睡眠狀態(tài)腦電圖的病人，可以采用剝奪睡眠 誘發(fā)，有助于提高某些病人的癇性放電的檢出率。
III：睡眠腦電圖檢查；
當(dāng)被檢者常規(guī)腦電圖正?；蛱幱谶吘墵顟B(tài)時(shí)，為了進(jìn)一步確定診斷，需做睡眠腦電圖，因?yàn)樵谇逍褷顟B(tài)下，僅有30%～40%的病人在單一一次檢查中可以檢出癇性放電。而70%～80%有臨床發(fā)作的病人，在一次睡眠腦電圖中就可以記錄到癇性活動(dòng)。50%常規(guī)腦電圖正常的癲癇病人，在睡眠中可以記錄到癇性放電。
IV：發(fā)作及發(fā)作間歇期視/像同步腦電圖監(jiān)測(cè)；
帶有攝像機(jī)的腦電圖記錄儀，可長(zhǎng)時(shí)間記錄腦電圖，并同進(jìn)拍下病人的臨床表現(xiàn)，以幫助確定患者陣發(fā)性發(fā)作的性質(zhì)。常用來(lái)鑒別病人的發(fā)作是否是癲癇發(fā)作，同時(shí)可用于癲癇發(fā)作類型以及發(fā)作時(shí)放電部位的定位性診斷，也是癲癇外科手術(shù)前評(píng)估中最重要的檢查項(xiàng)目。
V：顱內(nèi)腦電圖檢查（侵入性腦電圖檢查）；
通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，直接把深部電極放置到腦表面，主要用于癲癇外科手術(shù)前評(píng)估，可以幫助確定癲癇病灶的部位和數(shù)目。
癲癇腦電圖常用的誘發(fā)試驗(yàn)
癲癇發(fā)作間歇期腦電圖癲癇波的檢出率為40%~60%左右，尚有近50%的病人用常規(guī)腦電圖不能查獲癲癇波。在我們的臨床工作中也確實(shí)觀察到間歇期腦電圖檢查的陽(yáng)性率是很有限的，給臨床診斷帶來(lái)了一定的困難。有學(xué)者認(rèn)為在癲癇發(fā)作間歇期甚至臨床發(fā)作時(shí)，腦電圖可不出現(xiàn)任何癲癇樣放電。其原因可能是：（1）癲癇病灶部位較深。（2）皮質(zhì)存在的有某種抑制癲癇放電的因素。（3）某些皮質(zhì)性癲癇其腦電圖呈持續(xù)抵幅快波。（4）抗癲癇藥物的影響。
為了提高癲癇腦電圖的陽(yáng)性率，采用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)方法，能使癲癇患者在發(fā)作間歇期癲癇波形的檢出率達(dá)80%～90%。現(xiàn)將幾種常用的誘發(fā)試驗(yàn)介紹如下。
1.過(guò)度換氣法
過(guò)度換氣法誘發(fā)試驗(yàn)是一種常用的誘發(fā)試驗(yàn)之一，對(duì)各種類型的癲癇均有一定的診斷價(jià)值，尤其是對(duì)小發(fā)作誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性率較高。其方法為：在腦電圖描記中囑患者每分鐘20~25次作深呼吸，持續(xù)3分鐘，也可延至4~5分鐘，使大量的二氧化碳呼出，使體液趨于堿性，容易激發(fā)神經(jīng)元放電。但在過(guò)度換氣時(shí)，可能病人有喉頭干燥，頭昏等不適，應(yīng)讓病人堅(jiān)持。誘發(fā)結(jié)果可能有以下幾方面表現(xiàn)。
（1）使原來(lái)癲癇放電波加強(qiáng)，可使原灶癲癇放電更為明顯。
?。?）誘發(fā)出棘波、尖波、棘一慢綜合小等癲癇放電波形。
?。?）出現(xiàn)爆發(fā)性高波幅慢節(jié)律。
由于個(gè)體差異不同，誘發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果也不同，一般兒童易有反應(yīng)，對(duì)小發(fā)作效果好，尤其是對(duì)失神小發(fā)作具有良好的誘發(fā)作用，能使90%~100%的患者通過(guò)過(guò)度換氣誘發(fā)出3周/秒的癲癇放電波或臨床發(fā)作。據(jù)報(bào)道在常規(guī)描記中已有異常放電的小發(fā)和患者，在過(guò)度換氣開(kāi)始至1分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)重復(fù)的3周/秒，棘一慢波發(fā)放。常規(guī)描記未出現(xiàn)異常放電波者，過(guò)度換氣多在1~2分鐘內(nèi)誘發(fā)出棘一慢波放電。對(duì)于大發(fā)作可使20%左右的病人誘發(fā)出癲癇放電波。局部性發(fā)作除局灶性癲癇放電波增強(qiáng)和出現(xiàn)癲癇波外，可使原發(fā)病灶更明顯，對(duì)癲癇灶定位有較好的價(jià)值。
2.閃光刺激法
閃光刺激法主要用于光敏感性癲癇和肌陣攣性癲癇的誘發(fā)。常用的方法是在患者眼前約25cm處放置可隨意調(diào)節(jié)頻率的間歇性光刺激的閃光器（用藍(lán)白色、橙色或紅均可），閃光頻率可在3～50Hz選擇，一般選用3、6、15、18、24Hz，以2～3周/秒閃光刺激，每刺激5～10秒，間隔10秒，頻率逐漸遞增，在強(qiáng)烈閃光刺激時(shí)，正常人僅出現(xiàn)視路及視皮質(zhì)的興奮，但光敏感性癲癇患者其興奮可泛化，波及視覺(jué)分析器以外區(qū)域，激發(fā)癲癇放電。有時(shí)僅在閃光刺激期間出現(xiàn)棘波尖波或棘一慢波等癲癇波形。有時(shí)在閃光刺激期間不出現(xiàn)癲癇波，而在閃光刺激撤除后出現(xiàn)癲癇波，還有在閃光刺激及閃光刺激撤換除后均出現(xiàn)癲癇波。據(jù)報(bào)道，用其它檢查方法檢查為陰性時(shí)，改用閃光刺激可使陽(yáng)性率提高13.9%,說(shuō)明閃光刺激對(duì)癲癇有一定的誘發(fā)作用。但應(yīng)當(dāng)指出，正常人在閃光刺激中也可有少數(shù) （0.53%）出現(xiàn)棘波放電或閃光肌陣攣反應(yīng)，應(yīng)加以鑒別。
3.睜閉眼試驗(yàn)
睜閉眼試驗(yàn)又稱對(duì)光反應(yīng)，是一種簡(jiǎn)單易行的常規(guī)誘發(fā)方法。主要用于癲癇病人的誘發(fā)及了解a波對(duì)光反應(yīng)的情況。其方法是在描記中囑受檢者睜眼持續(xù)3~5秒鐘，然后再令其閉眼5~10秒鐘，連續(xù)重復(fù)3次，在睜眼時(shí)或閉眼后，部分視覺(jué)性癲癇、反射性癲癇及部分性癲癇可誘發(fā)出癲癇波。
4.睡眠誘發(fā)法
睡眠誘發(fā)法方法安全、可靠、無(wú)副作用，是癲癇誘發(fā)試驗(yàn)中較理想的合乎生物的方法。目前已成為癲癇腦電圖不可缺少的重要誘發(fā)方法。據(jù)有些學(xué)者統(tǒng)計(jì)500例癲癇病人，顳葉癲癇在清醒時(shí)只有30%抽搐放電，若用睡眠誘發(fā)時(shí)，陽(yáng)性率可提高到2/3，還強(qiáng)調(diào)睡眠時(shí)癲癇波的發(fā)放為清醒時(shí)的2倍。尤其 是一些在睡眠中易發(fā)作的癲癇及兒童良性中央回癲病，一旦入睡大都能爆發(fā)出現(xiàn)大量癲癇波。
部分患者常選用藥物促進(jìn)睡眠，如選用10%水合氯醛10～15ml，優(yōu)點(diǎn)是代謝快、安全、睡眠波與自然睡眠相似，也是目前常用的藥物睡眠方法；也可選用異戊巴比妥納靜脈注射，優(yōu)點(diǎn)是各期睡眠較穩(wěn)定，以便和復(fù)查時(shí)比較，另外，還可選用速可眠、苯海拉明等，一般藥物睡眠的效果都比較好。
癲癇病人在睡眠中，發(fā)作性放電的波幅要得多，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的病員特別突出，可誘發(fā)出顳葉棘波。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作病人在清醒時(shí)，其癲癇放電為52%，但用睡眠誘發(fā)后，則可達(dá)到94%，外傷性癲癇可達(dá)95%。異常波易出現(xiàn)在睡眠后20分鐘，淺睡或快醒來(lái)時(shí)，睡眠誘發(fā)常用于小兒、不合作患者及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作患者。
另外，值得注意的是，小發(fā)作和嬰兒痙攣清醒時(shí)癲癇波的出現(xiàn)率本身很高，在睡眠時(shí)多數(shù)發(fā)作停止或減少，對(duì)睡眠誘發(fā)不甚敏感。盡管大多數(shù)能出現(xiàn)癲癇波，但癲癇放電不如清醒時(shí)典型。如失神小發(fā)作3周/秒棘一慢綜合波，在睡眠時(shí)則出現(xiàn)不規(guī)則棘一慢綜合波；嬰兒痙攣在清醒時(shí)表現(xiàn)為典型高度失律，睡眠時(shí)可產(chǎn)生變異。
5.剝奪睡眠誘發(fā)法
剝奪睡眠的方法，顧名思義，即病人禁止睡眠。對(duì)成人一般禁睡24～48小時(shí)，通常為36小時(shí)，兒童禁睡時(shí)間較短，一般為5～8小時(shí)。停用抗癲癇藥，禁止使用興奮藥物及咖啡茶水等興奮物質(zhì)，可進(jìn)早餐,在上午進(jìn)行檢查,同時(shí)要注意患者在腦電圖描記過(guò)程中不能入睡。
據(jù)報(bào)道，剝奪睡眠誘發(fā)癲癇波的出現(xiàn)率差別較大，最低者占6.9%，最高者達(dá)83%，一般在30%～50%之間。有學(xué)者報(bào)道用這種誘發(fā)試驗(yàn)，41例剝奪睡眠前腦電圖均正常，剝奪睡眠腦電圖有異常23例，占56%，出現(xiàn)高度、中度或輕度異常，其中1例在過(guò)度換氣前各區(qū)在爆發(fā)性同步高波幅慢波節(jié)律，以θ波為主，伴棘波、棘一慢波綜合，同時(shí)在過(guò)度換氣中有2次發(fā)作波，過(guò)度換氣后又有3次發(fā)作波。1例過(guò)度換氣前有陣發(fā)性短程中高波幅0節(jié)律和棘波、尖波節(jié)律發(fā)放。1例爆發(fā)性高波幅20～30次/秒的多棘波放電，并在臨床有抽搐發(fā)作。10例過(guò)度換氣前在各區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性高幅兩側(cè)同步放電，θ節(jié)律為主，間有棘波、尖波發(fā)放，在過(guò)度換氣中發(fā)作波更趨明顯。3例過(guò)度換氣間出現(xiàn)陣發(fā)性中波幅短程θ節(jié)律，過(guò)度換氣中慢波增多。7例出現(xiàn)中等波幅短程的4～7次/秒節(jié)律。個(gè)別病例子δ活動(dòng)，過(guò)度換氣中慢波均有增多，以額部和前半部為顯。解學(xué)孔等1992年對(duì)50例常規(guī)腦電圖正常的癲癇患者在剝奪睡眠24～34小時(shí)后進(jìn)行腦電力圖描記，其癲癇波的檢出率達(dá)42%，而15名健康對(duì)照者無(wú)一名出現(xiàn)癲癇波型。如剝奪睡眠和睡眠腦電圖合并應(yīng)用，其癲癇波的出現(xiàn)率會(huì)更高。故又對(duì)45例剝奪睡眠加睡眠腦電圖進(jìn)行描記，結(jié)果使80%以上的患者誘發(fā)出癲癇波型。
三、癲癇的影像學(xué)檢查
過(guò)去20年里，神經(jīng)疾病的影像診斷技術(shù)有了突破性的飛速發(fā)展。隨著這些先進(jìn)的非侵入性診斷技術(shù)的應(yīng)用，以前認(rèn)為主要是功能性異常的癲癇，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其癲癇是由腦結(jié)構(gòu)異常所引起的。所?quot;原發(fā)性"癲癇的比例已大幅度下降了，而有因可循的"繼發(fā)性"癲癇越來(lái)越多。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的廣泛應(yīng)用，給癲癇的病因診斷帶來(lái)新的飛躍，但應(yīng)用多年，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的一些檢查手段對(duì)某些病人仍不可廢棄。輔助的檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)遵循有的放矢，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的原則。
?。ㄒ唬?頭顱平片
先進(jìn)的影像診斷技術(shù)如CT、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等的臨床應(yīng)用，使頭顱平片的價(jià)值正逐漸被遺忘。盡管頭顱平片不如這些先進(jìn)設(shè)備那樣敏感和特異，但其價(jià)廉、用途廣、相對(duì)無(wú)害，對(duì)頭顱骨性結(jié)構(gòu)顯示清晰，能為一些癲癇病人提供病因診斷的直接證據(jù)。因此，在為一些癲癇病人選擇影像檢查時(shí)應(yīng)首先選擇頭顱平片檢查。
頭顱平片除能顯示顱骨本身疾病如骨折、感染、腫瘤外，對(duì)腦內(nèi)某些疾病的診斷，也可提供重要的診斷合依據(jù)。如垂體瘤引起的蝶鞍的改變，顱咽管瘤出現(xiàn)的鈣化，聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽(tīng)道骨性破壞等。當(dāng)然，仍有一些病變，臨床癥狀比較明顯，而在上顱骨片上無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，還需選用其它方法進(jìn)行檢查。
?。ǘ?腦血管造影和數(shù)字減影
1． 腦血管造影
腦血管造影是將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種檢查方法，是一種確認(rèn)病灶系血管本身，不是顱內(nèi)共它部位病變引起血管變化的X線投影檢查技術(shù)。
?。?） 適應(yīng)癥
?、亠B內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等。
②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
?、埏B腦外傷引起的腦外血腫。
④手術(shù)后觀察手術(shù)結(jié)果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
?。?）禁忌癥
① 老年性動(dòng)脈粥樣硬化者需慎重。
?、?有嚴(yán)重出血傾向者。
③ 對(duì)造影劑過(guò)敏者。
?、?有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者.動(dòng)脈造影對(duì)顯示腦瘤、硬膜下血腫以及血管異常非常有用。
2． 數(shù)字減影血管造影
?、?顱內(nèi)血管性疾病，如動(dòng)脈粥樣硬經(jīng)、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。
?、?顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊膿、血腫等。
③ 顱腦外傷所致各種腦外血腫。
?、?手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。
近年來(lái)，由于CT、MRI和STPECT的臨床應(yīng)用，需要做腦血管造影以明確病因的癲癇病人大大減少。
血管性病變：如動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、腦梗塞、動(dòng)脈炎性疾疾、靜脈血栓等常繼發(fā)癲癇。老年人突然發(fā)生抽搐而CT、MRE檢查陰性的患者，腦血管造影可助診斷，以明確頸部及顱內(nèi)動(dòng)脈用無(wú)潰瘍、血管腔狹窄及畸形血管等。由于的動(dòng)靜脈畸形引起的局灶性腦萎縮血管造影的檢出率遠(yuǎn)比CT高。
別外，CT、MRI顯示不清的病變需借助血管造影。有人報(bào)道，腦血管造影能對(duì)CT診斷不清的膠質(zhì)瘤提高30%的陽(yáng)性率。腦實(shí)質(zhì)外病變，如雙側(cè)硬膜下血腫、小的硬膜外血腫或硬膜外膿腫等，由務(wù)管造影或MRI檢查證實(shí)的遠(yuǎn)比CT多。
?。ㄈ?電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描是檢查方便，迅速安全、無(wú)痛、無(wú)損傷、無(wú)危險(xiǎn)的一種新的檢查方法。圖像清晰，密度分辨力高，解剖關(guān)系明確，病變顯影清楚，它大大提高了顱內(nèi)病變（如占位病變、血管病變、腦萎縮等）的診斷水平，能夠確定病變的病理性質(zhì)，現(xiàn)已成為一種很重要的輔助診斷手段，也深受廣大醫(yī)務(wù)工作者及病人的歡迎。
?。ㄋ模?磁共振成像檢查（MRI）
MRI系多方位，多參數(shù)成像，解剖結(jié)構(gòu)清晰，并可顯示畸形血管，無(wú)疑MRI陽(yáng)性率高于CT，但對(duì)鈣化顯示不如CT。據(jù)資料表明在成人癲癇MRI檢查中，陽(yáng)性率為74%。
?。ㄎ澹?正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（PET）
正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（PET）是一種近10年來(lái)新發(fā)展起來(lái)的核醫(yī)學(xué)研究工具，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分。用于癲癇定位，對(duì)確定手術(shù)病灶很有幫助。
PET檢查的適應(yīng)癥：
1． 成人新近發(fā)作性癲癇.
2． 成人或小兒局灶性癲癇伴有發(fā)作類型或頻度改變者.
3． 原發(fā)性腫瘤疑有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。
4． 伴有局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的顱內(nèi)疾患。
5． 伴發(fā)或不伴恨局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛。
6． 探測(cè)顱內(nèi)壓升高的病因。
7． 腦血管疾患。
8． 顱內(nèi)占位性病變。
9． 慢性硬膜下血腫。
10． 早老性癡呆。
CT和MRI都是顱腦的無(wú)創(chuàng)傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質(zhì)，幫助查找臨床發(fā)作的潛在原因，特別是對(duì)成年和老年期發(fā)病的患者，是不可少的輔助檢查。PET可以顯示引起癲癇發(fā)作病灶腦組織在代謝、血流和神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響
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