跟王付大師學(xué)經(jīng)方
跟隨全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心，系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理，以全新的解讀方式，全面剖析橘皮竹茹湯基本脈證，弄懂仲景本意，學(xué)好用活橘皮竹茹湯。
橘皮二升(48g),竹茹二升(48g),大棗三十枚，人參一兩(3g),生姜半斤(24g),甘草五兩(15g)。
補(bǔ)虛和胃，降逆清熱。
上六味，以水一斗，煮取三升。溫服一升，日三服。
脾胃虛熱噦證：呃聲低沉無(wú)力，氣不接續(xù)，或脘腹疼痛，飲食不振，面色不榮，四肢倦怠，乏力，神疲.舌紅，苔黃白相兼,脈虛弱。
脾胃虛熱噦證的基本病理病證是邪熱肆虐于脾胃;中氣虛弱而不得納降:濁氣與虛熱相結(jié)而上逆。因此,治療脾胃虛熱噦證.其用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。
1.針對(duì)證機(jī)選用清熱降逆藥 邪熱乘機(jī)而侵人脾胃，脾不得運(yùn)，胃不得降，邪熱與濁氣相搏而上逆.則癥見呃逆不止,其治當(dāng)清胃熱，降泄?jié)崮妗Ｈ绶街?strong>竹茹。
2.合理配伍益氣藥 脾胃之氣虛弱是邪熱乘虛侵襲的內(nèi)在原因,其治必須配伍補(bǔ)氣藥。再則,清熱降逆藥多有寒涼傷胃,故配伍補(bǔ)氣藥，則可達(dá)到清降胃氣而不傷胃氣。如方中人參、大棗、甘草。
3.妥善配伍理氣降逆藥 審病變證機(jī)是邪熱，其治當(dāng)清瀉;審病變證機(jī)有虛，其治當(dāng)補(bǔ)虛。更因脾胃主氣機(jī)升降,降泄中配伍理氣藥，則氣機(jī)得暢;降泄中配伍辛散藥,濁氣得以行散。如方中陳皮、生姜。
4.隨證加減用藥 氣滯者,加青皮、厚樸，以行氣化滯;氣逆者,加半夏、枳實(shí)，以降逆理氣，等等。
1.藥用個(gè)性 橘皮行氣化滯，和胃降逆,使胃氣以通降下行。竹茹清胃中無(wú)形之熱,降胃中濁氣上逆。人參補(bǔ)益脾胃之氣。生姜降逆和胃，為胃家嘔噦之圣藥。甘草、大棗益氣補(bǔ)中,并調(diào)和諸藥。
2.藥用共性 根據(jù)橘皮竹茹湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性，再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個(gè)體差異 性，從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用橘皮竹茹湯治法不僅可主治胃虛熱噦證，還可主治下列所舉病種而具有橘皮竹茹湯主治病理特點(diǎn)者，以法用之，則可取得明顯治療效果。
本方可以治療堿性反流性胃炎，反流性食管炎，幽門水腫，幽門不全梗阻，妊娠嘔吐，術(shù)后胃傾倒綜合征.急、慢性胃炎，重癥肝炎頑固性嘔吐，膈肌痙攣，胃及十二指腸潰瘍,腎衰竭等病癥而見上述證機(jī)者。
噦逆者,橘皮竹茹湯主之。(第十七23)
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