醫(yī)保與老百姓息息相關(guān),我們辦理醫(yī)保后一般會有一張醫(yī)保卡,大家在買藥的時候,一般會用醫(yī)??ɡ锩娴腻X刷卡消費,而從2021年5月1日開始醫(yī)保新規(guī),會不會有什么影響?
實際上我們說的5月1日這個醫(yī)保新規(guī),就是指《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,主要是為了保護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,對醫(yī)保賬戶使用進(jìn)行規(guī)范,條例主要從基金的使用、監(jiān)督管理還有法律責(zé)任三個方面去規(guī)定。
我們關(guān)心的職工醫(yī)??ㄊ褂脝栴},則是另一項職工醫(yī)保改革新政,目前還沒有具體實施,但是已經(jīng)提出了具體的改革方向,在職工醫(yī)保新政方面,使用醫(yī)??▽霈F(xiàn)一些變化,對醫(yī)??ㄙI藥等會有什么影響呢?
現(xiàn)行的職工醫(yī)保繳費中,分為兩部分,一部分是自己繳費,另一部分是由單位進(jìn)行繳費。個人繳費2%會進(jìn)入個人賬戶,而單位繳費的這部分里又有70%會進(jìn)入統(tǒng)籌基金,30%劃入個人賬戶。
我們在刷醫(yī)保卡買藥的時候,實際上就是用個人賬戶這一部分支付的,而在改革后,單位繳費用的30%的會全部劃到統(tǒng)籌基金當(dāng)中,這意味著個人賬戶以后就會少這30%的錢。
這主要是為了增強統(tǒng)籌基金的籌資能力,從而有效的提高醫(yī)保互助共濟(jì)的能力,長遠(yuǎn)來看,其實可以讓更多人真正得到醫(yī)保共濟(jì)的幫助。
也就是說,原來我們的個人賬戶里有自己繳費的部分,也有單位繳費的部分,而在改革之后,單位繳費劃到個人賬戶的部分就不再轉(zhuǎn)入個人賬戶了,那么個人賬戶里的資金就會比以前少一塊,醫(yī)??ɡ锏腻X確實會比以前少了。
對于退休人員來說,已經(jīng)不再繳費,退休職工的個人賬戶各地支付標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,有些地方是定額支付,比如有些地方是一個月100元,有些地方是120元,而有些地方則是按養(yǎng)老金的比例支付,比如4%或5%,而以后退休老人個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%。
也就是說,對于退休職工來說,個人賬戶到底是變多了還是變少了,取決于當(dāng)前的支付水平,如果當(dāng)前個人賬戶劃轉(zhuǎn)是高于養(yǎng)老金2%的話,以后醫(yī)??ɡ锏腻X確實會變少,而如果是低于2%的話,則會增加。
雖然說職工醫(yī)保改革可能會對個人賬戶有一定影響,但總的來說,還是為了真正讓醫(yī)保更好的為職工提供保障,在其他方面則有更多實惠。
比如說門診費用將會納入報銷范圍,以前我們在報銷醫(yī)保時,只有住院才能報,門診是不能報銷的,而新醫(yī)保條件則會納入門診,以后到門診去看病也可以報銷了,最高報銷比例可以達(dá)到50%以上,包括在門診做一些手術(shù)也可以報銷,這確實是一個大實惠,畢竟大家生病了,不是萬不得已,其實沒人愿意住院。
再比如說醫(yī)??梢越o家人用了,以前醫(yī)保卡只能本人用,禁止給他人使用,但是新規(guī)后,自己的配偶、父母還有子女都可以使用醫(yī)???,比如以前有些人平時很少生病,一年不買一次藥,醫(yī)??ɡ锏腻X花不出去,但是以后只要是自己的家人生病了都可以用自己的醫(yī)??ńo他們買藥,真正實現(xiàn)家庭互濟(jì)。