許多人都會經(jīng)歷這樣的情況:突然感到頭暈?zāi)垦?,站立不穩(wěn),但只持續(xù)了幾秒鐘后就自行緩解了。
在這個過程中,一些人可能還會伴隨心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀。對于這種異常狀況,人們自然會想知道它到底是由什么原因引起的。
一、眩暈是一種空間定位障礙,人們會感到周圍環(huán)境或自身運動的幻覺。平衡障礙是眩暈發(fā)生的基礎(chǔ),臨床上可分為兩種類型:周圍性眩暈和中樞性眩暈。
周圍性眩暈是由于內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變引起的眩暈癥狀?;颊咴诎l(fā)作時會感到非常嚴重的眩暈,并且可能伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能損傷的表現(xiàn)。盡管周圍性眩暈發(fā)作時癥狀嚴重,但其實疾病的性質(zhì)相對較輕,不會對患者造成嚴重的損害,而且大多數(shù)情況下預(yù)后良好。
中樞性眩暈是由于腦干、小腦、大腦或脊髓的病變引起的眩暈。這種類型的眩暈程度相對較輕,但疾病的性質(zhì)較為嚴重。中樞性眩暈常常伴隨著局灶性神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,可能對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成一些損傷,并且這種損傷可能是不可逆轉(zhuǎn)或難以恢復(fù)的。
二、導(dǎo)致眩暈的疾病有哪些?
根據(jù)眩暈的致病部位,臨床上可以將其分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。下面將介紹這兩種類型主要包含的疾病。
周圍性眩暈:
1. 耳石癥:耳石器是控制人體平衡的重要器官,當耳石脫落或移位時,人們會感到眩暈。這種眩暈主要與體位變化有關(guān),即在起床或突然站立時會出現(xiàn)短時間的眩暈癥狀。大多數(shù)耳石癥患者只需休息幾天即可自行緩解。如果眩暈頻繁反復(fù)發(fā)作,可以在醫(yī)院進行手法復(fù)位或機械復(fù)位,大多數(shù)人可以得到治愈。
2. 前庭性偏頭痛:前庭性偏頭痛的致病機制尚不明確,患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈,持續(xù)時間從5分鐘到數(shù)小時不等,并可能伴有頭痛癥狀?;颊叨喟胗屑易迨罚跋駥W(xué)檢查結(jié)果正常。對癥治療通??梢杂行Ь徑獍Y狀。
3.梅尼埃?。?/span>梅尼埃病的患者通常表現(xiàn)為以下癥狀:首先是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間從20分鐘到12個小時不等,可能伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和突發(fā)便意等迷走神經(jīng)興奮性的表現(xiàn)。其次是波動性聽力下降,發(fā)作時聽力下降
中樞性眩暈
1、短暫腦缺血發(fā)作
如果患者出現(xiàn)眩暈,并伴有口角歪斜、一側(cè)肢體無力、言語不清、吞咽困難等癥狀,這可能是短暫腦缺血發(fā)作。這種情況通常在24小時內(nèi)自行緩解,但需要及早干預(yù)治療,以防發(fā)展為急性腦梗死。
2、后循環(huán)缺血
眩暈癥狀可能是由于大腦后循環(huán)系統(tǒng)的血管出現(xiàn)缺血或閉塞所致,這會影響內(nèi)耳、腦干和小腦的血流供應(yīng)。同時,患者可能還會出現(xiàn)言語不利、站立不穩(wěn)、飲水嗆咳、肢體癱瘓等癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即就醫(yī),以免錯過最佳的治療時間窗口。
3、多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化是一種影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病,其中5%的患者的首發(fā)癥狀是眩暈,并且在病程中有50%的患者會出現(xiàn)眩暈癥狀,這主要是因為病變位于前庭神經(jīng)核。多發(fā)性硬化患者還可能出現(xiàn)視力下降、行走不穩(wěn)、肢體無力等多種表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)、腦部核磁共振成像和神經(jīng)電生理等檢查有助于診斷該疾病。
4、腦腫瘤
位于第四腦室、小腦蚓部、前庭神經(jīng)核附近的各種腦腫瘤可能引起中樞性位置性眩暈,手術(shù)切除是治療腦腫瘤的首選方法。對于突發(fā)眩暈的患者,很難確定是中樞性還是周圍性眩暈,因此最好及時就醫(yī),以防病情持續(xù)惡化。