大家應(yīng)該都聽說了前幾天發(fā)生在上海外國語大學圖書館的投放異物事件：
一位男學生把網(wǎng)購的?；撬崤蒡v片當成女性催情劑偷偷放進一女生杯中，女生喝了一口之后察覺到杯中有異樣，遂將剩余的咖啡倒掉并向?qū)W校保衛(wèi)部門報告了這件事，才有了后續(xù)的曝光。
牛磺酸其實并不是什么神奇的新玩意兒，作為一種食品行業(yè)中非常普遍的食品添加劑，?；撬犷愃朴诳Х纫?，有增強運動表現(xiàn)，抗疲勞等功效，所以很多功能飲料中都能找到?；撬徇@個成分。
總之，?；撬岵]有提升性欲的作用，事情一經(jīng)曝光，各大電商平臺就連夜下架了這些打著催情劑噱頭虛假宣傳的?；撬崤蒡v片。
當然，即使?；撬釠]有這種特殊功效，男學生因為無知上了無良商家的當，也無法掩蓋他主觀故意犯錯的事實。
這件事情除了引發(fā)出校園安全、女性安全、市場監(jiān)管、虛假宣傳等廣泛討論之外，另一個關(guān)注點在于：女生察覺到了異樣。
假設(shè)?；撬嵴娴挠写咔檫@類特殊的功效，假設(shè)它不是泡騰片，而是無色無味的水溶劑，女生喝下去后察覺不出異樣，藥效在體內(nèi)發(fā)作，即使在大學圖書館這種公共場合，誰又敢保證悲劇真的不會發(fā)生呢？
我們應(yīng)該慶幸的是，男生往杯子里投的是沒有催情效果且對身體無大害的?；撬幔⑶遗；撬崤蒡v片的口感及味道引起了女生察覺。
但是，我們不用太過于惶恐的是，如果市面上真的可以買到有特殊功效，起效快的女性偉哥，它大概率也不會是無色無味，讓我們在毫無防備，不知情的情況下就能服用起效的藥物劑型。
做不出無色無味的女性偉哥
是技術(shù)無法實現(xiàn)嗎？
我們這里討論的女性偉哥，是指正規(guī)藥物，未經(jīng)批準，沒有證據(jù)證明有效的產(chǎn)品，如草藥補充劑、植物性按摩油等不在討論范圍之內(nèi)。
【女性偉哥】這一名稱套用了男性偉哥的名字，但跟服用方便，起效快，副作用小的西地那非相比，其實用來促進女性性欲、治療女性性功能障礙（HSDD）的藥物選擇范圍非常有限，現(xiàn)有的藥物基本都差強人意，要不是療效有限，要不就是存在很多副作用和潛在風險。
氟班色林（Flibanserin）是美國FDA批準用于治療絕經(jīng)前女性性功能障礙的第一種藥物，它的發(fā)現(xiàn)和偉哥的現(xiàn)世如出一轍。氟班色林最初的研究方向是抗抑郁，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥對抑郁無效，但似乎可以增加性沖動，于是研究方向便轉(zhuǎn)向HSDD。
氟班色林是作用于神經(jīng)中樞的5-羥色胺激動劑/拮抗劑，可使特定腦區(qū)出現(xiàn)5-羥色胺一過性降低（提高性行為動機），并促進多巴胺和去甲腎上腺素升高。
一項涵蓋了8項雙盲隨機試驗的meta分析顯示，與安慰劑相比，氟班色林對于提高性欲、性滿足有輕微的改善作用。同時它也伴隨著一些副作用，比如頭暈、嗜睡、惡心、乏力、過敏等。
美國FDA由于擔心該藥的有效性和安全性，曾兩次拒絕批準氟班色林上市。經(jīng)過消費者群體的推動，2015年8月，F(xiàn)DA在審查了更多安全性信息之后批準其上市，用于治療絕經(jīng)前女性的HSDD。
這款粉紅色的小藥丸需要每日服藥，長期服用才能起效，因為存在臨床爭議，氟班色林的供應(yīng)有限，在美國和加拿大以外的國家難以見到。
美國FDA于2019年6月批準了第二個用于治療HSDD的藥物——布美諾肽（Bremelanotide）。兩項隨機試驗顯示，與安慰劑相比，治療組在性欲和性滿足方面都有所改善。
布美諾肽需要皮下注射
布美諾肽是黑皮質(zhì)素受體激動劑，需要皮下注射給藥，也會出現(xiàn)一些常見的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭痛、暫時性血壓升高等。
與氟班色林相比，布美諾肽的優(yōu)點在于不用每天吃藥，在預(yù)計性行為之前至少45分鐘用藥就可起效，且風險和副作用可能較低。相對應(yīng)的，缺點在在于需要注射，體感不如口服。
總之，目前女性偉哥的選擇就兩種：
1.口服的固體制劑氟班色林，需要每日長期服用，副作用較多，有效性不明顯，臨床存在爭議。
2.需要皮下注射的布美諾肽，副作用較少，起效較快，但需要注射給藥很不方便。
我們都知道，影響藥物制劑選擇的因素包括藥物性質(zhì)、藥代動力學、生物利用度等等，最大限度地發(fā)揮藥效、降低藥物的不良反應(yīng)是藥物劑型選擇的基本原則之一。如果滿足了這個基礎(chǔ)，這兩種已批準的藥物能否研制出無色無味，易溶解、方便服用的劑型呢？
我相信以當前的技術(shù)來說，這并不是什么難事。但是之所以我會說女性偉哥不太可能會是無色無味的藥物劑型，原因在于，藥物劑型的選擇，除了藥物靶向、生物利用度等技術(shù)方面的客觀考量之外，還有一些帶有溫度的主觀考量，比如社會安全。
不做無色無味的女性偉哥
更多的是社會安全的考量
對于女性偉哥這樣一款具有特殊功效的藥品來說，藥物劑型的設(shè)計尤為重要：
藥品顏色是否鮮艷醒目、口感是甜是苦、服用時是否會有察覺、是滴劑、沖劑還是固體制劑、有沒有可能在不知情的情況下誤服，如果做成了無色無味、易溶解的藥物劑型，會不會有壞人拿它去干壞事等等...
一種藥品的入市會對社會安全造成什么影響，這屬于醫(yī)藥行業(yè)倫理的考量之一。
生命、社會安全高于生意，就是行業(yè)倫理。可以這么說，沒有行業(yè)倫理的制約，也許一切會亂了套：
如果百草枯里沒有催吐劑和臭味劑，農(nóng)藥里沒有著色劑，失去了警戒色的提醒，很多人可能會誤服農(nóng)藥...
如果天然氣里沒有臭味劑，泄露了也聞不出來，很多人也許會因此中毒喪命...
如果安眠藥被做成了小糖丸，人們不再皺著眉頭服用，銷量暴漲的同時，醫(yī)院也許會多了很多誤用、濫用安眠藥入院的患者...
催吐劑、臭味劑、著色劑，這些需要成本，但為了社會安全，這些成本值得。
最后引用【小妖的閨蜜圈】公眾號中的一段話，身為制藥人的她說：
我們希望提醒使用者：你正在做這件事，正在吃一些特殊的東西。這件事，你作為成年人，完全民事行為能力人，如果是你自愿的，你可以選擇去承受一點痛苦，然后獲得藥效。如果你是無辜的，不知情的，當你察覺到這種不正常的味道，請你反應(yīng)過來，請你反抗。 社會安全，這是我們藥學技術(shù)人員、研發(fā)人員應(yīng)該考慮的問題。它不是技術(shù)問題，但是我們的底線。
