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《病人家屬,請來一下》:如果家人患癌,我該怎么辦?

關(guān)于作者

作者王興是一名臨床經(jīng)驗豐富的腫瘤科醫(yī)生,先后任北京、上海多家三甲醫(yī)院的胸外科主治醫(yī)師,長期受邀擔(dān)任中央電視臺《健康之路》節(jié)目嘉賓。榮獲《健康報》2017年度“健康傳播影響力人物”稱號。除此之外,他還長期從事腫瘤的科普工作,是頭條、知乎簽約作者。臨床醫(yī)生的工作,讓他知道什么是病人和家屬最關(guān)心的問題,而科普寫作的訓(xùn)練,讓他能夠把很多專業(yè)問題用最通俗易懂的語言講給我們聽。

關(guān)于本書

本書是一名擁有豐富臨床經(jīng)驗的腫瘤科醫(yī)生,專門為癌癥病人及其家屬寫的書。從認(rèn)識癌癥到確診,再到治療、護(hù)理的全部環(huán)節(jié)為你提供全方位專業(yè)指導(dǎo)。本書中,既有醫(yī)學(xué)常識的科普,就診治療的建議,更有作者親歷的人間冷暖。它讓我們看到,癌癥雖然很難對付,但是我們能做的還有很多。因此,這是一本實用且有溫度的癌癥就診指南。

核心內(nèi)容

癌細(xì)胞是人體的一部分,患癌是一個概率問題。生病了,及時就近就醫(yī)。根據(jù)病人的具體情況,選擇告知病情的策略。在看病花錢的問題上,要保有理智和決斷力,量力而行地選擇治療方案。在漫長的癌癥治療和康復(fù)過程中,病人容易焦慮和抗拒,因此,要注重心態(tài)的調(diào)整。對于病人家屬及其他親友來說,要認(rèn)真體檢、配置保險,做到防患于未然。

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前言

你好,歡迎每天聽本書,我是丹陽。今天要為你解讀的書是《病人家屬,請來一下》,這本書所說的“病人”,特指癌癥病人。

而我今天的身份有點特殊,不只是解讀人,同時也是一位癌癥病人的家屬?;蛟S你會覺得,癌癥雖然很可怕,但離自己很遙遠(yuǎn),那我真心地祝福你,以及一切你愛的人,永遠(yuǎn)都不要和這個詞扯上任何關(guān)系。但我還是要告訴你一個真相,世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2020年中國新增457萬癌癥病人,占全球的23.7%。而根據(jù)發(fā)達(dá)國家2018年癌癥病人的數(shù)據(jù),85歲以上患癌的概率在50%,也就是說,只要我們活得足夠長,癌癥就有可能找上我們。

我們知道,癌癥被稱為“眾病之王”,它的致死率極高,治療過程痛苦,而且治療費(fèi)用高昂。這些因素疊加在一起,很容易把一個家庭的心力和經(jīng)濟(jì)拖垮。所以,抗癌不只是病人一個人的事,更是整個家庭的事。如果說抗癌是一場病人與癌細(xì)胞的賽跑的話,那么,病人家屬就是陪跑的人,他們雖然不用承受疾病的痛苦,但同樣需要承擔(dān)巨大的壓力、恐懼和艱辛。

一旦家人被確診,就有一大堆的問題和麻煩接踵而至。比如,要如何選醫(yī)院、選醫(yī)生?如何籌錢?要不要去大城市就醫(yī)?要不要告訴病人實情?要不要賭上一切去選擇最貴的治療方案?如何才能給病人最好的護(hù)理?如何才能讓病人重拾生活信心?等等。我相信,絕大多數(shù)病人家屬會和我一樣,在最初的那段時間里,內(nèi)心是既恐慌又無助的。

這時候,如果能有一份權(quán)威的就診攻略,該有多好。所以,當(dāng)我讀到這本《病人家屬,請來一下》時,如獲至寶。這本書幾乎覆蓋了從認(rèn)識癌癥到確診,再到治療、護(hù)理的全部環(huán)節(jié),不僅實用,而且還很有溫度。

作者王興是北京大學(xué)的腫瘤學(xué)博士,先后在北京和上海多家醫(yī)院的胸外科任主治醫(yī)師,是一名臨床經(jīng)驗豐富的腫瘤科醫(yī)生。不僅如此,他還是一位長期從事科普工作的作者,除了今天要解讀的這本書之外,他還出版了《癌癥病人怎么吃》《肺話》等科普著作。

臨床醫(yī)生的工作,讓他知道什么是病人和家屬最關(guān)心的問題,而科普寫作的訓(xùn)練,讓他能把很多專業(yè)問題用最通俗易懂的語言講給我們聽。今天這本書中,既有醫(yī)學(xué)常識的科普,也有就診治療的指導(dǎo),還有癌癥預(yù)防方面的建議。不管你的家里是否有病人,這本書都非常值得一聽,因為有備無患。

接下來,我會結(jié)合一年多來的陪診經(jīng)歷,篩選出從就診到治療過程中最緊要的問題,從確診階段你需要了解的事、治療中的心態(tài)調(diào)整、防患于未然的行動策略三個方面,來為你解讀這本書。

第一部分

好,我們先來看第一部分,確診階段你需要了解哪些事?

我想,幾乎每一位經(jīng)歷過癌癥的病人和家屬都會無數(shù)次發(fā)問,為什么是我?為什么是我的親人?書中有一位病人家屬,剛剛博士畢業(yè),還沒來得及開始新人生,就要面對父親胃癌晚期的殘酷事實。她無助又困惑,不明白生活規(guī)律、注意養(yǎng)生、半年前才體檢過的父親為什么會患癌。

但其實,是否會罹患癌癥是一個概率問題,世界頂尖的科學(xué)雜志SCIENCE曾刊登過一篇文章,標(biāo)題大意為“癌癥是一種運(yùn)氣不好的疾病?!睘槭裁催@么說呢?這是因為,癌細(xì)胞原本就是我們身體的一部分,只不過正常細(xì)胞在人體中的分裂次數(shù)是有限的,而癌細(xì)胞的分裂是無限的,無限導(dǎo)致失控。只要我們活得足夠長,細(xì)胞裂變的次數(shù)足夠多,細(xì)胞癌變的概率就會上升。

關(guān)于癌癥的詳細(xì)病理學(xué)分析,咱們聽書欄目解讀過《眾病之王:癌癥傳》這本書,你可以找來聽聽,這里就不再贅述。咱們今天聊的主要是病人家屬所要面對的大小難題。

在確診階段,就有一系列問題。比如,是選擇大城市,還是小城市看???是選擇綜合醫(yī)院,還是專科醫(yī)院?高端醫(yī)療資源怎么用?別著急,咱們一個個說。

很多人在得病之后,首先想著來大城市。這種心情可以理解,但現(xiàn)實是,在大城市大醫(yī)院掛號至少要花掉一周,好不容易見到醫(yī)生,說不了兩句,就會收到一堆檢查的單子,預(yù)約檢查、做檢查,通常小半個月又過去了。等你拿到檢查報告,還得再花一周的時間掛號、看診。如果人生地不熟,吃飯住宿還得花錢,看病成本大大增高,確實是又慢又貴的選擇。因此,王醫(yī)生建議,剛發(fā)現(xiàn)疾病,時間就是生命,先就近就診。之后可以帶著片子和病理切片來大城市會診。

那么,是選擇腫瘤??漆t(yī)院還是綜合醫(yī)院呢?這主要看病人的身體情況。如果病人有或曾經(jīng)得過風(fēng)濕免疫疾病、腎病等,那還是應(yīng)該選擇綜合醫(yī)院,那里有完備的科室,可以為之后的治療保駕護(hù)航。如果病人大體健康,或者只是有一些常見的基礎(chǔ)病,如高血壓、糖尿病等,那么腫瘤??漆t(yī)院會是一個更好的選擇,那里有外科、內(nèi)科、放療科,可以為治療提供更完善的選擇。

現(xiàn)如今走出國門求醫(yī)問藥也很平常了,但是,有必要跑到國外去看病嗎?王醫(yī)生告訴我們,論做手術(shù),其實中國醫(yī)生最擅長。不過,海外在新藥的研制上確實具備優(yōu)勢,比如美國在罕見基因的靶向藥研發(fā)上就遙遙領(lǐng)先。但對大多數(shù)患者來說,海外醫(yī)療最有價值的地方在于,獲得第二診療意見。如果和最初的意見一致,那么就可以在國內(nèi)進(jìn)行治療;如果和最初的意見相悖,就可以再重新考慮治療方案。

確診之后,對很多家庭來說,第一個痛苦的抉擇就出現(xiàn)了,那就是到底要不要告訴病人實情?說了吧,怕病人在心理上承受不住,但不說,病人不積極配合治療怎么辦?

那么,到底要不要告知呢?王醫(yī)生為我們提供了兩條原則。

第一條原則:不同分期,不同策略。早期病人,如實告知和善意隱瞞都可以。因為這類病人通常都能治愈,無論怎么說,病人的心理負(fù)擔(dān)都不會太大。中期病人,必須告知。這類病人通常在手術(shù)之后還要進(jìn)行輔助化療,如果病人不知情,抗拒后續(xù)的化療,很有可能帶來不可估量的后果。晚期病人,難得糊涂。比如,對于75歲胃癌晚期患者,考慮到分期和身體承受能力,都沒有太好的治療方案,那么如何提高生活質(zhì)量,減少疾病帶來的痛苦才是首要目標(biāo)。

第二條原則:不同受教育程度,不同策略。對于上歲數(shù)的老人和受教育程度低的人,可以用他們能理解的語言,簡要告知。比如,“大夫說了,肺里有個小疙瘩,已經(jīng)切掉了,沒事兒了?!睂τ谀贻p、受教育程度高的病人,可以如實相告病情。這類病人,往往有意愿了解,也有能力學(xué)習(xí),可以更積極地參與到治療過程中。

在王醫(yī)生看來,比起要不要告知,更重要的是如何告知。告知的時候,家屬要給病人希望,并且要讓他知道,他永遠(yuǎn)可以信賴你、依靠你。

治療一旦開始,錢就成了繞不開的話題,癌癥是很容易讓普通家庭“一病返貧”的疾病。我在病友群里看到太多賣掉房子,維持治療的病友和家屬。但癌癥的治療更像馬拉松,而不是百米賽。因此,在治療過程中,誰來花錢,如何花錢,就成了核心問題。

在誰來花錢的問題上,王醫(yī)生提出了一個有趣的概念,就是“女婿經(jīng)濟(jì)學(xué)”,這源于他陪丈母娘就醫(yī)的親身經(jīng)歷。在他看來,女婿是最適合在費(fèi)用上拍板兒的人,為什么這么說?因為女婿可以在關(guān)心和理性之間達(dá)到平衡,這讓他擁有CEO一樣的決斷力,而決斷力在為至親看病花錢這個問題上,很容易被情感綁架。但請注意,這里的女婿,包含但不僅限于女婿,任何家屬,只要能保持理智和決斷力,都可以承擔(dān)起這個拍板兒的角色。

解決了誰來花錢,那我們再來看看如何花錢。當(dāng)我們保有了理智和決斷力,就會發(fā)現(xiàn),最簡單的購物道理同樣適用于治療方案的選擇,那就是,貴的不一定是好的,適合自己才最重要。這出于兩層考慮,一是費(fèi)用,雖然現(xiàn)在越來越多的抗癌藥面世,但是不少進(jìn)口藥很貴,每年幾十萬的費(fèi)用對于普通家庭來說,仍然是巨大的負(fù)擔(dān)。二是周期,抗癌是條漫漫長路,再神奇的藥物,都只能暫時緩解病情,時間長了,大概率都會產(chǎn)生耐藥性,我們需要為未來的治療保存經(jīng)濟(jì)實力。

王醫(yī)生很貼心地給了我們一個評估公式:用藥程度=藥物效果-并發(fā)癥-價格-家庭負(fù)債。比如,這顆神奇藥丸的功效是100%,出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是10%,價格是每年20萬,要用2年,家庭負(fù)債是80萬,用藥程度=100-10-40-80=-30分。低于0分,那就意味著從家庭長期效益來看,這個藥即便效果再好,也不是一個合適的選擇。因此,好的選擇是要做到兩個兼顧的,既兼顧當(dāng)下和未來的治療,也兼顧病人和其他家庭成員的生活。

第二部分

好,經(jīng)歷了確診階段的種種挑戰(zhàn),治療正式開始,接下來會面對一系列治療帶來的新問題,比如,病人體內(nèi)白細(xì)胞減少導(dǎo)致容易感染,血紅蛋白降低導(dǎo)致貧血,一些靶向藥還會造成皮疹、腹瀉、味覺改變等。更有心理層面的焦慮和抗拒,面對依舊像迷霧一樣的未來,以及副作用帶來的細(xì)碎折磨,誰都無法一直積極樂觀。

因此,在這個階段,治療癌癥很重要,但更重要的還是治愈被癌癥打擊的心靈。那么要如何治愈心靈呢?我將王醫(yī)生的建議總結(jié)成了心態(tài)三部曲,供你參考。

第一步是接納。

首先,是對疾病的接納,就像我們在前面說的,癌細(xì)胞是我們身體的一部分,患癌也只是一個概率問題。因此,不要因為患癌,就過分責(zé)怪自己的性格、處事和生活方式。可以適度反思,怎么算適度呢?就看它帶給我們的是建設(shè)性的改變,還是無止境的懊惱。

比如,很多人生病之后開始全面反思自己的生活,煙酒全戒,早睡早起,堅持鍛煉,這很好;但也有些人,會陷入無限的自責(zé)中,怪自己的性格,怪自己的疏忽,過去仿佛成了沼澤,讓他越陷越深,根本無法前進(jìn)。我媽媽的主治醫(yī)生說過一句話,“得病不是你的錯”,我想把這句話送給所有的病人和家屬,這不是你的錯,這只是基因搞了一個惡作劇而已。

其次,是對壞情緒的接納。這里不僅是對病人壞情緒的接納,也是家屬對自己壞情緒的接納。接納,意味著給予病人充分的時間消化這個事情。很多家屬認(rèn)為,癌癥病人應(yīng)該堅強(qiáng)樂觀,積極勇敢地與病魔斗爭,但說起來容易做起來難。

有位病友家屬,她哥哥今年41歲,是家里的頂梁柱,卻被診斷出肺癌晚期。妹妹經(jīng)歷了短暫的崩潰后,立馬投入抗癌的戰(zhàn)斗中,為哥哥爭取到最好的藥物,但是哥哥始終打不起精神。她疑惑哥哥為什么不能像其他病友那樣積極地生活,勇敢地求生。但其實,這位哥哥只是需要時間來消化這件事,消化他年紀(jì)輕輕卻只能被照顧的事實,消化他每天面對未知的恐懼,消化疾病、檢查、治療帶給身體的折磨。正如王醫(yī)生所說,這是一場對身體和精神的雙重暴擊,也是“一個人重新認(rèn)識生命的過程,不要打斷或者人為地去加速它?!彼?,各位家屬請多一點耐心,多給病人一些時間。

但接納不代表縱容,“很多人一生活得非常規(guī)矩且克制,但是在面臨死亡的時候,會把人性中最真實的欲望解放出來?!鄙?,加上家屬無下限的理解,甚至縱容,會讓一些病人仿佛特權(quán)在握。稍有不順,就拿家人出氣,這樣的關(guān)系并不健康。他們是病了,但只是病了而已,不要因為血緣親情失去原則,過分退讓。所以,王醫(yī)生建議,如果你認(rèn)為病人的無理取鬧到了忍無可忍的地步,請一定堅決地處理好關(guān)系,這是未來攜手抗擊疾病的充分必要條件。

當(dāng)然,家屬也要接納自己的壞情緒。我想大部分家屬都有過進(jìn)門前擦干眼淚、進(jìn)門后強(qiáng)顏歡笑的經(jīng)歷。還有一些家屬會變得非常敏感,生怕在日常生活中提及任何有“癌”的字眼。這都是“家屬敏感綜合征”的表現(xiàn)。我們都不是演員,硬要演出,只能動作變形,騙不了自己,更騙不了病人。對于病人來說,我們最應(yīng)該成為一起扛槍上戰(zhàn)場的戰(zhàn)友,而不是一個只會順從的保姆。戰(zhàn)友身份的背后,首先是平等,其次是信任,最后是責(zé)任,這樣的陪伴和支持才是高質(zhì)量的。

接納疾病和壞情緒之后,心態(tài)建設(shè)的第二步就是要重建生活。這里作者引用了兩個重要的概念,一個是精神熵,一個是心流。這兩個概念都出自著名心理學(xué)家米哈里·契克森米哈賴的《心流》一書。精神熵描述的是我們內(nèi)心有序和無序的狀態(tài)。癌癥帶來的恐懼,會逐漸占據(jù)病人的精神和內(nèi)心,讓他們透不過氣,這就是精神熵遞增的過程。很多病人家屬常常愛勸病人“別想太多”,但其實心理學(xué)研究表明,越不想想什么,就越會想什么。有些時候,病人看似云淡風(fēng)輕,其實內(nèi)心已經(jīng)波濤洶涌,電閃雷鳴。

那么,有什么辦法能對抗精神熵帶來的無序狀態(tài)嗎?當(dāng)然有!這就要說到心流的概念了。所謂心流,就是當(dāng)你全情投入一件事情時,心里會產(chǎn)生高度的興奮感和充實感。但是,請注意,可以產(chǎn)生心流的活動,一定是在力所能及的范圍里,具有一定挑戰(zhàn)性的。比如說,你會做一些簡單的家常菜,那煮方便面應(yīng)該不會讓你收獲心流,而做一道地道的酸菜魚,就有可能給你帶來心流體驗。這份寶貴的體驗,會驅(qū)動你向著下一個挑戰(zhàn)進(jìn)軍。對癌癥患者來說,要在癌癥的打擊下重新回歸正常生活,就需要不斷追尋心流的體驗。

那么問題來了,哪些活動有利于產(chǎn)生心流體驗?zāi)兀客踽t(yī)生給了兩個選擇,一是游戲,二是瑜伽和太極這樣的有氧運(yùn)動。

游戲是最容易讓我們體驗到心流的方式,你可以回想一下小時候瘋玩的下午,還有現(xiàn)在睡前的手游時光。在做這些事情的時候,我們總覺得時間飛快,這就是心流的體現(xiàn)。書中講了兩位大爺?shù)墓适拢@兩位大爺手術(shù)之后不好好吃飯,但是醫(yī)囑要求下次復(fù)查,必須要長夠多少斤肉,這可怎么辦?兩位大爺?shù)膬鹤佣贾览习謵坌≠€兩把,于是就動了一點小心思。他倆拉著老爸組了一個麻將局,其間一唱一和地打賭說,看誰的老爸下次復(fù)查能體重達(dá)標(biāo),就給對方準(zhǔn)備紅包。你可不要小看這小小的賭注,瞬間點燃了兩位大爺?shù)暮脛傩模Y(jié)果到了復(fù)查時間,兩人都超額完成任務(wù)。其實,每一位家屬都可以有這樣一些巧思,把抗癌之路變成晉級打怪的通關(guān)游戲,讓病人在趣味性中收獲康復(fù)。

瑜伽和太極也是容易讓人收獲心流體驗的運(yùn)動。一方面它們能給病人帶來比較適度的體育鍛煉,不像跑步、游泳那么劇烈,對病人的心肺功能和膝蓋也更友好;另一方面,在練習(xí)的過程中,病人能夠通過指令,嚴(yán)格控制自己的行為、呼吸,慢慢讓自己的內(nèi)心平靜,激活感受力,這都會讓他們重新收獲掌控感,以此對抗疾病帶來的焦慮。書中的一位患者,在堅持練習(xí)瑜伽三個月后,紅光滿面地走進(jìn)王醫(yī)生的診室。她告訴王醫(yī)生,練習(xí)的過程,讓她看見了自己,也就收獲了踏實。我們的很多焦慮,都來源于對未知的恐懼,當(dāng)我們通過這些練習(xí)重新收獲了掌控感,生活也就回歸了正軌。

心態(tài)調(diào)整的第三步,也是最關(guān)鍵的一步,那就是重新回歸社會。人是天生的社會動物,我們需要從社會關(guān)系中去尋找支持和力量。很多病人得病以來,幾乎切斷了自己的社會網(wǎng)絡(luò),仿佛生病是一件讓他們丟臉和難堪的事情。這種心態(tài)可以理解,一方面他們不愿意讓外人看到自己的脆弱,這時候任何的同情和憐憫都會讓他們更難過;另一方面,疾病和藥物的摧殘,讓他們確實沒有信心和勇氣面對他人。

但是,在心里接納了疾病,在生活上重獲掌控感之后,就可以試著回歸社會了。如果是還沒有退休的病人,在身體允許的情況下回歸工作吧,從工作中收獲的價值感,不僅會讓人精神愉悅,還能增強(qiáng)免疫能力。一位著名的胸內(nèi)科醫(yī)生,在短視頻平臺上分享過一位他的病人的經(jīng)歷。這個病人患病8年,除了化療,一天班都沒少上。視頻里的這位病人,看起來狀態(tài)好極了。如果是退休的病人,那就在身體允許的條件下,該跳舞跳舞,該遛鳥遛鳥。只有回歸原本的生活,病人才能回到正常的人生狀態(tài)。家屬們也別怕給他們添麻煩,在力所能及的范圍里,多麻煩他們一下,會讓他們收獲生命的價值感。

第三部分

好,現(xiàn)在來看最后一部分,面對癌癥,防患于未然,我們還能做些什么?行動策略很簡單,一是認(rèn)真體檢,二是配置保險。

體檢,人人都知道很重要,但大部分人的體檢其實是在走過場。這不是大家的錯,體檢確實是反人性的產(chǎn)品。因為,體檢無法給你帶來健康,一些檢查還可能會帶來損傷。錢花了,罪受了,如果沒事,暗自竊喜的同時,難免生出錢白花了的感覺;如果結(jié)果不好,更郁悶,還不如啥也不知道。那為什么還要花錢找罪受呢?就是因為,我們雖然難以預(yù)防癌癥,但卻能通過體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療。

拿肺癌來說,早期肺癌的治愈率在85%以上,只需要花5萬元手術(shù)費(fèi),而晚期肺癌的治愈率僅有5%,費(fèi)用少則幾十萬元,多則上百萬元。這也是我們國家癌癥治愈率低于美國的原因,不是醫(yī)療技術(shù)差,而是我國85%的癌癥患者,發(fā)現(xiàn)時通常都是中晚期,美國重視腫瘤的早期篩查,很多患者發(fā)現(xiàn)時只是早期,做個手術(shù)就能治愈。

所以,最有體檢意愿的人,往往是那些家里有了病人的人。我就是在媽媽得病之后,才去三甲醫(yī)院做了全面的體檢。因為我知道疾病來的時候,不會和你打招呼。我也知道,或許只是早發(fā)現(xiàn)半年,結(jié)局就會大不一樣。

那么,怎么才能勸父母去體檢呢?首先咱們分析一下父母為啥不愿體檢。無非三個原因,一是僥幸心理。如果查出有問題,還不如不知道。針對這種情況,你可以給父母講講早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處。二是怕花錢。面對這種情況,你可以接著講早發(fā)現(xiàn)、早治療能省錢,此外,大多數(shù)父母都有醫(yī)保,檢查費(fèi)用一報銷,其實沒多少。三是怕麻煩。去三甲醫(yī)院體檢,確實可能遇到人多、費(fèi)時、體驗差的情況。那你可以帶著父母去正規(guī)的體檢中心進(jìn)行體檢,雖然這些機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)確度比三甲醫(yī)院低了一點點,但是體驗感可是好太多了。之后,可以依據(jù)報告上的提示,再去三甲醫(yī)院針對性地就診。

最后給大家兩個重要提示,第一,胸片在早期肺癌的篩查中,幾乎沒有意義,可以選擇每年做一次低劑量螺旋CT。第二,有家族病史的朋友,可以在親屬發(fā)病年齡的5到10年之前,開始做系統(tǒng)的體檢。比如,我媽媽是60歲查出的肺癌,那我就要在我50歲到55歲之間,開始進(jìn)行肺癌的篩查。

所以,請認(rèn)真體檢,這是對自己,也是對家人負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

癌癥是很容易讓普通家庭“返貧”的疾病,我們除了依靠體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療,用最少的錢解決問題,還能做些什么嗎?能!那就是配置保險。

正如王醫(yī)生所說,“有什么東西是買了又不想用的,那大概就是保險了?!辈贿^,一旦攤上事兒了,保險這種對抗重大風(fēng)險的武器,可就派上用場了。我媽媽的一位病友,臨床現(xiàn)有的藥全都耐藥無效,唯獨美國新上市的靶向藥能救命,但這個藥國內(nèi)沒有,從國外買需要每個月20多萬元的費(fèi)用,我想這對于絕大多數(shù)患者和家庭都是天文數(shù)字,但沒想到他早年買的保險,涵蓋了這類醫(yī)療服務(wù),讓他在走投無路的時候,用到了全球最新的藥物?;蛟S比沒救更痛苦的,就是有救,卻沒錢。要避免這個問題,保險就是四兩撥千斤的最好武器。

但是,那么多的險種,如何選擇,怎么配置呢?聽聽王醫(yī)生怎么說。

首先是重疾險,主要解決正值壯年,因為重疾而給家庭帶來的財務(wù)危機(jī)。比如,一個人配置了50萬元保額的重疾險,那么這50萬元,會在他確診后一次性賠付,覆蓋掉看病的花費(fèi)之外,剩下的錢相當(dāng)于是誤工期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。那么,配置多少重疾險比較合適呢?王醫(yī)生基于目前癌癥治療的費(fèi)用,建議中年人配置50萬-80萬元保額的重疾險。

其次是醫(yī)療險。配置了重疾險,為啥還要配醫(yī)療險呢?因為它可以覆蓋除了醫(yī)保報銷之外的所有花費(fèi)。對于一個身體健康的中青年,每年300元左右的保費(fèi),卻可以撬動100萬的理賠杠桿。有了醫(yī)療險,重疾險就不用再給醫(yī)藥費(fèi)填窟窿了。但是,請注意,只有身體健康的人,才能配置這款保險,因此,要盡早上車。

最后就是壽險,只要生命終止,保險受益人就能得到一筆賠償。那么,什么人適合配置大額的壽險呢?答案是,有負(fù)債的中年人。為什么?舉個例子,假如一個中年人有3萬塊預(yù)算,可以選擇配置100萬保額的重疾險,也可以選擇配置50萬的重疾險加300萬的壽險。那你可能要問了,為什么后一種方案,保額還高了呢?那是因為,當(dāng)下國人,在50到60歲之間的死亡率較低,但很容易在這個年齡段得重疾,因此,壽險比重疾險的保費(fèi)低很多。如果這個中年人某天不幸猝死,第二個方案可以讓他直接獲得350萬的賠償,就算有房貸、車貸,也不會讓家庭陷入重大債務(wù)危機(jī)。所以,在有限的保險預(yù)算下,有債務(wù)的,要考慮配置壽險;沒有債務(wù)的,可以多配一些重疾險。

我們都無法預(yù)測明天和意外哪個先來,但是我們心中都有最牽掛的人,因此,無論是認(rèn)真體檢,還是配置保險,背后其實都是責(zé)任與愛。

結(jié)語

好,這本書的主要內(nèi)容我就為你解讀完了,我們再簡單總結(jié)一下。

癌細(xì)胞是人體的一部分,患癌是一個概率問題。發(fā)現(xiàn)問題,及時就近就醫(yī),之后可以來大城市會診。醫(yī)院類型的選擇上,要考慮病人是否有其他疾病。海外醫(yī)療的最大價值,在于提供第二診療意見。關(guān)于是否要告知病人實情,不同分期、不同年齡、不同受教育程度,采用不同策略,即便告知,也要始終給病人以希望。在看病花錢的問題上,“女婿經(jīng)濟(jì)學(xué)”告訴我們,要保有理智和決斷力,量力而行地選擇治療方案,為更長遠(yuǎn)的治療保存經(jīng)濟(jì)實力。

癌癥的治療和康復(fù)像跑馬拉松,漫長的過程讓病人容易焦慮和抗拒,這很正常,因此心態(tài)的調(diào)整在治療過程中至關(guān)重要。首先,要接納疾病以及壞情緒;然后,可以通過持續(xù)的心流體驗,重獲對生活的掌控感;最后,就是重新回歸社會和人群,讓生活回到正常狀態(tài)?;及┦遣恍业?,所以,我們要榨干這個疾病帶雙引號的“價值”,對于病人家屬及其他親友來說,要從中學(xué)會防患于未然。注重體檢、配置保險是對自己和愛的人最負(fù)責(zé)任的做法。

看到這本書之后,我有幸采訪到作者王興醫(yī)生,我問他最想分享給讀者的是什么。他說,是讓病人家屬知道更多的醫(yī)學(xué)信息和故事之后,能更坦然從容地做好家屬這個角色,接納和允許自己和患者的壞情緒,從而積極尋求最好的治療方案。我作為病人家屬想分享給大家的心得是,癌癥很難對付,但也沒有那么可怕,愛與信念會幫我們照亮前行的路,只要不放棄,其實生命遠(yuǎn)比我們想象的要強(qiáng)大。

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