“小心以后得糖尿?。 苯?jīng)常會(huì)聽到小孩子眼紅他人手中糖果的一時(shí)氣話，有時(shí)候偏偏一語成讖。
其實(shí)，糖尿病比想象中更貼近我們的生活，它當(dāng)真就潛藏在你我之間。
1980年，全球約有1億多人患有糖尿??；而到了2014年，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)攀升到了驚人的4.22億。短短30多年，糖尿病患者的數(shù)量就翻了4倍。
糖尿病會(huì)帶來什么危害？
哪些人容易被糖尿病找上門？
如何預(yù)防糖尿病作威作福？
名醫(yī)大講堂臨床經(jīng)驗(yàn)分享沙龍·閔存云教授剪影
閔存云教授曾師從我國著名腎臟病學(xué)專家、中國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山醫(yī)科大學(xué)教授葉任高先生學(xué)習(xí)腎臟病、紅斑狼瘡的中西醫(yī)結(jié)合診療。隨后師從國醫(yī)大師呂仁和、張大寧，全國名中醫(yī)劉茂才，首都國醫(yī)名師（醫(yī)林圣杰）張炳厚等著名中醫(yī)學(xué)者學(xué)習(xí)腎病、糖尿病及疑難雜病的診治。
作為第四批全國優(yōu)秀臨床中醫(yī)人才、廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)博士，閔存云教授受師承中心邀請(qǐng)進(jìn)行的“糖尿病的中醫(yī)防治”專題臨床經(jīng)驗(yàn)分享沙龍，將自身對(duì)于糖尿病的研究和治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流探討。
糖尿病離我們有多近
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，糖尿病是一種由于體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足所導(dǎo)致的以血糖升高為主要表現(xiàn)的代謝紊亂綜合征。
閔教授用十個(gè)事實(shí)幫助學(xué)員們認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單糖尿病。
1、常見的糖尿病類型分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型占比約90%；
2、糖尿病臨床常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦（Ⅰ型）和疲乏無力、肥胖（Ⅱ型）；
糖尿病的常見臨床表現(xiàn)
3、第三類糖尿病是妊娠期糖尿病；
4、伴隨著人們生活方式的改變，糖尿病的兒童患病率逐年升高；
5、中等收入和低收入國家的糖尿病患病率上升速度更快；
6、糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因；
全球“糖尿病地圖”
7、糖尿病正成為全球第七大死亡原因；
8、多數(shù)糖尿病患者的死亡案例，發(fā)生在低收入和中等收入國家；
9、早期診斷、早期干預(yù)是治療糖尿病的良好起點(diǎn)；
10、糖尿病可得到治療；其并發(fā)癥可通過調(diào)整膳食、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律服藥、定期篩查等得到避免或延遲出現(xiàn)。
在這些糖尿病的基本常識(shí)中，不難看出誘因存在于生活的方方面面，但也不必因此而“談糖色變”，甚至諱疾忌醫(yī)。
閔教授告誡學(xué)員們：減少對(duì)糖尿病的誤解，才能正確地防治糖尿病。
治療糖尿病，“五駕馬車”并行
糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前仍未清晰，也沒有根治糖尿病的方法。一旦患上糖尿病，都需要終生服藥。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2012年糖尿病直接造成150萬例死亡，超過80%的糖尿病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家，如此高的死亡率根源在于，這些國家缺少應(yīng)對(duì)糖尿病的必要干預(yù)性措施。
治療糖尿病，閔教授提倡學(xué)員們做到“五駕馬車”并行：患者教育，自我監(jiān)測(cè)，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。
應(yīng)對(duì)糖尿病的“五駕馬車”
在糖尿病患者教育上，要普及糖尿病的基本知識(shí)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，協(xié)助他們了解如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處等。
在自我監(jiān)測(cè)血糖上，包括患者三餐血糖自測(cè)、血壓自測(cè)及定期到醫(yī)院檢查等，這些數(shù)據(jù)對(duì)監(jiān)測(cè)和延緩患者病情的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。
在飲食與運(yùn)動(dòng)治療上，部分輕型糖尿病患者只需要通過飲食及運(yùn)動(dòng)治療就可控制病情，不過，為預(yù)防Ⅱ型糖尿病及其并發(fā)癥，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)做到：
①達(dá)到和保持健康的體重；
②定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動(dòng)；
③保證健康飲食，減少糖和飽和脂肪的攝入量；
④避免使用煙草，吸煙增加患糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者，應(yīng)選擇中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
中西并治，最佳選擇
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病，主要是通過刺激胰島素的分泌，增加胰島素的敏感性等多種途徑。雖然西醫(yī)治療手段比較成熟，但是也存在著明顯的不足。
閔教授認(rèn)為：中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
中藥治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)
①中藥能夠促進(jìn)血糖的利用，提高胰島素的敏感性，從而提高降糖藥的療效，減少胰島素的用量；
②中藥能夠減輕藥物的副作用，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力；
③中藥能夠防止或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)或加重。
閔教授之所以強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，是為了防止部分人錯(cuò)誤地認(rèn)為中醫(yī)能夠完全根治糖尿病，擅自或者建議他人停掉必要的降糖藥物，從而造成嚴(yán)重的后果。
名醫(yī)大講堂臨床經(jīng)驗(yàn)分享沙龍·閔存云教授授課剪影
中醫(yī)藥治療糖尿病十分講究，首先講究的就是中醫(yī)治療的時(shí)機(jī)。
閔教授提醒學(xué)員們，早期預(yù)防和治療，能夠更好地確保糖尿病患者日后的生活質(zhì)量。
糖尿病早期防治，主要可以從幾個(gè)方面入手：
①未病先防：對(duì)于糖尿病遺傳的高危人群，應(yīng)當(dāng)予以改善生活習(xí)慣指導(dǎo)，或使用中醫(yī)藥固護(hù)脾腎。
②對(duì)于糖尿病前期的患者，即血糖偏高，但尚未達(dá)到西藥治療的標(biāo)準(zhǔn)，不能確診糖尿病的人群，可以使用中藥延緩疾病的發(fā)展，甚至防治疾病發(fā)生。
③對(duì)于早期、輕型糖尿病，通過中醫(yī)藥治療，盡量減少患者對(duì)于藥物的依賴性，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。
名醫(yī)大講堂臨床經(jīng)驗(yàn)分享沙龍·閔存云教授與師承學(xué)員合影
糖尿病并不少見，也并不可怕，正確認(rèn)識(shí)和積極治療糖尿病，是能夠有效保障糖尿病患者未來的生活質(zhì)量的。
為此，閔教授倡導(dǎo)，要積極做糖尿病健康知識(shí)的傳播者，讓更多糖尿病患者得到必要的系統(tǒng)治療，是當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)和使命。
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