接上一篇，我們來看下下從肝火證論治肝的6個方法。
肝火之證，多由氣郁日久，郁久化火。有虛實兩端，實火責之陽亢，虛火本于陰虧。療肝火證，除了要分清虛實之外，還應考慮肝和其他臟腑的關(guān)系，才能取得較好的效果：
1．清肝法
“清肝，如羚羊角、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草?！?/p>
清肝法適用于肝火上炎，癥見面紅目赤，耳鳴或聾，口苦咽干，頭暈目眩，心煩易怒，夜寐夢多。脈弦數(shù)，舌紅苔黃。本證為肝火逆沖于上，發(fā)散于外，內(nèi)無濕熱結(jié)滯，而陰血未傷，為肝火實證。此為無形之火熱上炎，非清不足以息其焰，故可直清而愈。
2．瀉肝法
“瀉肝，如龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸之類。”
本法適用于肝火壅盛于三焦，內(nèi)有濕熱結(jié)滯，為肝火重證。癥見目赤腫痛，耳聾腫痛，面赤鼻衄，頭暈頭痛，心煩急躁，惡夢紛紜，-甚則狂躁痙厥，上下出血等。脈弦滑數(shù)，；按之 有力，舌紅，苔黃膩垢厚。此為肝經(jīng)實火挾濕熱結(jié)聚之實邪，故治宜苦寒直折，通利二便，使?jié)駸嶂坝啥闩懦?。若肝火上炎之較重者，用上法清之而不愈者，也可易以本法治之。
3．制肝法
“肝火上炎，清之不已，當制肝，乃清金以制木火亢逆也。如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明?！?/p>
本法又名清金制木法。肝火上炎之證，用清肝法當愈。若清之不愈，當責之火盛傷陰。所渭“寒之不寒，是無水也”。陰傷則肺失清肅，不能制約肝木，則肝火益盛，甚則木火刑金。癥見口干咽燥，陣陣嗆咳，痰粘難咯，痰中帶血，或咯血，胸脅脹痛，五心煩熱，形瘦顴紅。脈弦細而數(shù)，舌紅少苔或無苔。
本證多見于素體肺陰不足之患者。治宜大隊養(yǎng)陰清肺之品，清潤肺陰以制木火之亢逆，故名制肝。
4．瀉子法
“如肝火實者，兼瀉心。如甘草、黃連，乃：實則瀉其子’也?！?/p>
本法適用于一切肝火實證，但并非單獨應用，而是作為一種輔助治法和清肝法或瀉肝法協(xié)同應用，以增強療效。肝火盛者，往往導致心火亢盛，出現(xiàn)木火同盛的癥候。此時治療應在清瀉肝火的同時，兼以清瀉心火，以收佳效。故曰“實則瀉其子”。
5．補母法
“如水虧而肝火盛，清之不應，當益腎水，乃虛則補母之法。如六味丸、大補陰丸之類，亦乙癸同源之義也?！?/p>
腎水不足，則水不涵木，肝陰必虧，陰不制陽，則肝火亢盛，此為陰虧于下而火盛于上。此等之火雖盛而清之不應，所謂“寒之不寒，是無水也”。治宜“壯水之主，以治陽光”。此為肝陰本虛，當遵“虛則補其母”之旨而滋腎水，滋水涵木，治其源也。乙癸同源之義，于此可見。
6．化肝法
“景岳治郁怒傷肝，氣逆動火，煩熱脅痛，脹滿動血等證，用青皮、陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母，方名化肝煎，是清化肝經(jīng)之郁火也?！?/p>
化肝之法為張介賓所創(chuàng)制。適用于郁怒傷肝·，氣郁化火，火盛動血，癥見脅肋脹滿，甚或疼痛，心煩急躁，或見諸般出血之證。脈弦舌紅苔黃。此證多由情志不遂，郁悶氣惱所誘發(fā)，有明顯的情志因素可察。其方以疏肝解郁，理氣活血，清熱化痰之品相配伍，氣分血分兼顧，化解肝經(jīng)之郁火，故名化肝。
此中6法在具體應用過程中需做好辯證加減。
