王子與,
病革,
始延孟英視之,
曰∶
陰虛之質(zhì),
暑熱膠錮,
殆誤投補藥矣。
乃叔少洪云∶
侄素孱弱,
醫(yī)投熟地等藥十余劑耳。
孟英曰∶
暑熱證,
必看邪到血分,
始可議用生地,
何初病即進熟地?
豈僅知稟賦之虛,
而未睹外來之疾耶?
昔賢治暑,
但申表散溫補之戒,
詎料今人于律外更犯滋膩之辜,
而一誤致此,
略無悔悟,
不啻如油入面,
如漆投膠,
將何法以挽回哉?
越日果卒。
夫小米舍人,
僅此一脈,
完姻未久,
遽爾珠沉,
殊為慘然。
□
潘紅茶方伯之孫翼廷,
館于許雙南家,
酷熱之時,
啜冷石花湯一碗,
遂至心下痞悶,
四肢漸冷,
上過肘膝,
脈伏自汗。
方某謂∶
陽虛陰暑,脫陷在即,
疏大劑姜、附、丁、桂以回陽。
而雙南在蘇,
其三郎李書,
駭難主藥,
邀族人許芷卿診而決之。
芷卿云∶
此藥斷不可投。
第證極危急,
須逆孟英商之。
時已夜半,
孟英往視,
曰∶
既受暑熱,
復(fù)為冷凍飲料冰伏胸中,
大氣不能轉(zhuǎn)旋,
是以肢冷脈伏,
二便不行。
速取六一散一兩,
以淡鹽湯攪之,
澄去滓,
調(diào)下紫雪丹一錢。
翌日再診,
脈見,胸舒,
溺行,肢熱,
口干,舌絳,
暑象畢呈,
化而為瘧。
予多劑白虎湯而愈。
丙午歲,舉于鄉(xiāng)。
康康侯司馬之夫人,
久傷謀慮,
心火外浮,
面赤齒痛,
因啖西瓜,
遂脘悶不舒,
喜得熱按,
泄瀉不饑,
自覺舌濃數(shù)寸,
苔色灰膩。
孟英與∶
濃樸 滑石 蔥白 薤白
枇杷葉 橘皮 薄荷 旋復(fù)
省頭草,
一劑霍然。
□
許少卿室,
故醫(yī)陳啟東先生之從女也。
夏初患感,
何新之十進清解,
病不略減。
因邀診于孟英。
脈至弦洪豁大,
右手為尤,
大渴大汗,
能食妄言,
面赤足冷,
徹夜不瞑。
孟英曰∶
證雖屬溫,
而真陰素虧,
久傷思慮,
心陽外越,
內(nèi)風(fēng)鴟張。
幸遇明手,
未投溫散,
尚可無恐。
與∶
龍骨 牡蠣 犀角 珍珠
龜板 鱉甲 貝母 竹瀝
竹葉 辰砂 小麥 元參
丹參 生地 麥冬,
為大劑投之。
外以燒鐵淬醋,
令吸其氣;
牡蠣粉撲止其汗;
搗生附子貼涌泉穴。
甫服一劑,
所親薦胡某往視,
大斥王議為非,
而主透疹之法。
病家惑之,
即煎胡藥進焉!
病者神氣昏瞀,
忽見世父啟東扼其喉,
使藥不能下咽。
且囑云∶
宜服王先生藥。
少卿聞之大駭,
專服王藥,
漸以向愈。
而陰不易復(fù),
頻灌甘柔滋鎮(zhèn),
月余始能起榻。
季夏,
汛行。
惟情志不怡,
易生驚恐。
與∶
麥冬 參須 熟地 石英
茯神 龍眼 甘草 小麥
大棗 三甲等藥,
善其后。
秋杪,
歸寧,
微吸客邪,
寒熱如瘧。
孟英投以清解,
已得向安。
胡某聞之,
復(fù)于所親處云∶
此證實由夏間治法不善,
以致邪氣留戀,
再服清涼,
必死無疑。
湯某復(fù)從而和之。
許氏即招湯某延醫(yī),
謂其陽氣傷殘,
沉寒久伏,
以理中湯加
威靈仙、桂枝、半夏、濃樸、
姜、棗等藥。
病者頗疑藥太燥烈,
湯復(fù)膏吞拭舌,
說得天花亂墜,
病家惑之,
初服胃氣倍加,
繼而痰嗽不饑,
黃苔滿布,
肌消汛斷,
內(nèi)熱汗多,
心悸不眠,
臥榻不起。
病者堅卻其藥,
然已進二十劑矣。
再邀何新之商之,
亦難措手。
仍囑其求診于孟英,
按脈弦細(xì)軟數(shù),
篡(竄)患懸癰,
縱有神丹,
不可救藥矣。
□
何縉階令正,
素患肝厥,
仲夏患感,
沈樾亭按溫證法治之,
內(nèi)風(fēng)不致陡動,
而大便泄瀉,
脈細(xì)而弦,
渴飲痰多,
不饑不寐。
因邀孟英商之,
投∶
白頭翁湯加
三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。
隨以峻補善后而痊。
□
胡孟紳乃弟季權(quán),
患黑 ,苔穢,脈渾,
氣粗,面垢。
孟英即以涼膈散投之,
大解得行,
脘亦不悶,
皆透綻,
脈顯滑數(shù)而洪,
遂與大劑涼潤清肅之藥,
直俟其旬日外,
大解不瀉,
藥始緩授。
復(fù)又沉臥不醒,
人皆疑之。
孟英曰∶
痰熱尚熾也,
仍授大劑數(shù)帖,
果頻吐膠痰累日,
而眠食漸安。
是役也,
當(dāng)兩病披猖之際,
舉家皇皇,
他醫(yī)或以前證為神不守舍,
議投溫補。
后證則以為必敗。
聞?wù)邿o不危之。
賴季權(quán)之夫人,
獨具卓識,
任賢不二,
孟英始無掣肘之慮,
而咸得收功也。
□
濮東明令孫女,
素稟陰虛,
時發(fā)夜熱,
少餐不寐。
仲夏患感,
發(fā)疹,
汛不當(dāng)期而至。
孟英用
犀角 羚羊角 知母 貝母
石膏 生地 梔子 連翹
花粉 甘草 竹葉 蘆根等藥,
疹透神清,
唯鼻燥異常,
吸氣入喉,
辣痛難忍,
甚至肢冷。
復(fù)于方中加
元參、竹茹、菊葉、荷桿,
各患始減,
而心忡吐沫,
徹夜不瞑,
渴、汗、便黑,
改投∶
西洋參 生地 麥冬 小麥
竹葉 黃連 珍珠 百合
貝母 石斛 牡蠣 龜版
蔗汁諸藥而愈。
季秋,適姚益齋為室。
□
仲夏,
淫雨匝月,
泛濫為災(zāi)。
季夏,
酷暑如焚,
人多熱病。
沈小園者,
患病于越,
醫(yī)者但知濕甚,
而不知化熱,
投以平胃散數(shù)帖,
壯熱昏狂,
證極危殆。
返杭日,
渠居停吳仲莊
浼孟英視之,
脈滑實而數(shù),
大渴溲赤,
稀水旁流,
與∶石膏 大黃,
數(shù)下之而愈。
仲莊欲施藥濟人,
托孟英定一善法。
孟英曰∶
余不敢(以)師心自用,
考古惟葉天士
甘露消毒丹、神犀丹二方,
為濕溫暑疫最妥之藥。
一治氣分,
一治營分,
規(guī)模已具。
即有兼證,
尚可通融,
司天在泉,
不必拘泥。
今歲奇荒,
明年恐有奇疫。
但“甘露”二字,
人必疑為大寒之藥,
“消毒”二字,
世人或作外證之方。
因易其名曰∶
普濟解疫丹,
吳君與諸好善之家,
根據(jù)方合送,
救活不知若干人也。
普濟解疫丹∶
孟英自注云∶
此治濕溫時疫之主方也。
按六元正紀(jì),
五運分步,
每年春分后十三日交二運征,
火旺,天乃漸溫。
芒種后十日交二運宮,
土旺,地乃漸濕,
溫濕蒸騰,
更加烈日之暑,
爍石流金,
人在氣交之中,
口鼻吸受其氣,
留而不去,
乃成溫?zé)崾钜咧。?/p>
則為發(fā)熱倦怠,
胸悶腹脹,
肢酸咽腫,
疹身黃,
頤腫口渴,
溺赤便秘,
吐瀉瘧痢,
淋濁瘡瘍等證。
但看病患舌苔淡白,
或濃苔,或干黃者,
是暑濕熱疫之邪,
尚在氣分,
悉以此丹治之立效。
而薄滋味,
(孟英自批∶
家慈每于夏季茹素,
且云∶
汝輩為醫(yī)者,
當(dāng)知之,
余見瘟疫流行之歲,
無論貧富,
無可避之,
總由不知堅壁清野之故耳,
試看茹素者,
獨可不染,
豈非胃中清虛,
邪不能留乎!
旨哉斯言,
特謹(jǐn)識之。)
遠(yuǎn)酒色,
尤為辟疫之仙方,
智者識之。
醫(yī)家臨證,
能準(zhǔn)此化裁,
自可十全為上。
(上參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。)
神犀丹∶
孟英自注云∶
溫?zé)崾钜咧T病,
邪不即解,
耗液傷營,
逆?zhèn)鲀?nèi)陷,
痙厥昏狂,
譫語發(fā)斑等證,
但看病患,
舌色干光,
或紫絳、或圓硬、或黑胎,
皆以此丹救之。
若初病即覺,
神情煩躁,
而舌赤口干者,
是溫暑直入營分。
酷熱之時,
陰虛之體,
及新產(chǎn)婦人,
患此最多,
急須用此,
多可挽回。
切勿拘泥日數(shù),
誤投別藥以僨事也。
兼治痘 毒重,
夾帶紫 危證,
暨痘 之后,余毒內(nèi)熾,
口糜咽腐,
目赤神煩諸證。
(上本葉氏,參治驗。)
□
陳蘊泉,
陡患昏譫,
夤夜乞診于孟英,
脈甚滑數(shù),
苔色膩黃,
乃平素多痰,
兼吸暑熱。
與清解藥一劑,
化而為瘧,
脈亦較平。
或謂其體弱不宜涼藥,
須用人參,
渠家惶惑,
孟英堅持以為不可。
蓋暑脈頗類乎虛,
而痰阻于肺,
呼吸不調(diào),
又與氣虛短促者相似。
平昔先虛,
有病必先去病。
況熱能傷氣,
清暑熱即所以顧元氣也。
何新之亦贊是議,
遂連投白虎加減而愈。
次年春,
因喪外家悲悼,
復(fù)感溫邪,
失于整肅,
病日以甚,
迨孟英自豫章歸診,
已不可救藥矣。
□
李德昌之母,
仲夏患感,
醫(yī)診為濕,
輒與燥劑,
大便反瀉,
遂疑高年氣陷,
改用補土,
馴至氣逆神昏,
汗多舌縮,
已辦后事,
始乞診于孟英,
脈洪數(shù)無倫,
右尺更甚。
與大劑∶
犀角 石膏 黃芩 黃連
黃柏 知母 花粉 梔子
石斛 竹葉 蓮心 元參
生地之藥,
另以冷雪水調(diào)紫雪丹。
一晝夜,
舌即出齒,
而喉舌赤腐,
咽水甚痛。
乃去三黃(黃連、黃柏、黃芩),
加銀花、射干、豆根,
并吹以錫類散,
三日后,
脈證漸和,
稀糜漸受。
改授甘涼緩劑,
旬日后,
得解堅黑矢而愈。
□
胡紉秋,
于酷熱時偶有不適,
醫(yī)用柴、葛、香薷藥散之,
反惡寒胸痞。
更醫(yī)用枳、樸、檳榔以瀉之,
勢日劇。
延孟英視之∶
自汗不收,
肢背極冷,
奄奄一息,
脈微無神。
曰∶
稟賦素虧,
陽氣欲脫,
此必誤認(rèn)表證使然。
予∶
救逆湯加人參、黃芪
服之漸安,
繼以補氣生津,
調(diào)理匝月而痊。
□
壬寅夏,
(某)感受暑濕,
誤投溫散,
以致譫語神昏,
勢瀕于危。
而肛前囊后之間,
潰出腥膿,
瘡口深大。
瘍科以為懸癰也。
敷治罔效。
孟英診曰∶
懸癰乃損怯癥,
成之以漸,
今病來迅速,
腥穢異常,
是身中久蘊濃味濕熱之毒,
挾外受之暑邪,
無所宣泄,
下注而為此癥,
切勿敷藥,
以遏其外走之勢。
但舌強而紫赤,
脈細(xì)而滑數(shù),
客邪熾盛,
伏熱蘊隆,
陰分甚虧,
深虞津涸。
先予清營之劑,
三投而神氣漸清,
次以涼潤陽明,
便暢而熱蠲膿凈,
改用甘柔滋養(yǎng),
月余潰處肌平。
善后參入?yún)ⅰ?芪,
竟得康強如昔。
□
金曉耕,
發(fā)熱兩旬,
醫(yī)予表散,
竟無汗泄。
嗣投溫補,
而大解泄瀉,
小水不行,
口干肌削,
勢瀕于危。
胡紉秋薦孟英診之。
右寸獨見沉數(shù)。
曰∶
暑熱錮于肺經(jīng)耳。
予∶白虎湯、葦莖湯、天水散
加茯苓、桔梗、杏仁、貝母
為方,
服后,
頭面 疹遍發(fā),
密無針縫,
明如水晶光,
人皆危之。
孟英曰∶
此肺邪得泄也。
果肌潤熱退,
瀉止知饑。
又服甘涼濡潤二十余劑,
疹始愈。
亦僅見之證也。