中醫(yī)失眠原理
失眠在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“不得臥”、“不得眠”、“目不瞑”等稱謂,主因是由于五臟氣血或體內(nèi)的正氣與邪氣互相交爭不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。
失眠在《黃帝內(nèi)經(jīng)》主要從陰陽氣血方面究其病因病機,針對病因病機辨證用藥。在臨床中對失眠的治療尤其是頑固性失眠的治療有重要的指導意義。
那么,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是如何論述的呢?下面分別述之。
引起失眠的病因病機及治療原則
按照內(nèi)經(jīng)的理論,陰虛、火旺或陰陽兩虛、正邪陰陽交爭是失眠癥的根本病機。導致陰陽不交失眠的原因大體可分為三類:
一為陰液虧虛,機體陰液不足,不能斂陽,導致陽氣浮于外,故而失眠
二為陽氣過盛,陽氣太盛致機體陰液相對不足,陰不制陽,陽氣浮越于外而不眠
三為外邪阻礙交通,即機體的濕痰瘀血等病理產(chǎn)物導致陰陽交爭則失眠。
現(xiàn)在我們來先了解陰虛導致的失眠：
《靈樞·寒熱》謂:“陽蹺陰蹺, 陰陽相交, 陽入陰, 陰出陽, 交于目銳眥。陽氣盛則瞋目, 陰氣盛則瞑目?！鄙厦嬲f的是人體陽氣多則會失眠，陰氣多則嗜睡多眠。陰氣一般指的是五臟儲備的精氣津液。
《靈樞·營衛(wèi)生會》:“黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然。少壯之人,不晝瞑者何氣使然。
歧伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑,老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其營氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑。”
隨著年齡的增長，氣和血日漸衰少或因夫妻房事過度及日常工作勞損消耗導致的五臟精氣虧虛都會使人夜里睡不著白天醒不了。
下面我們通過案例來了解一般的失眠該如何調(diào)理。
陰虛失眠調(diào)理案例
北京5月、一位30歲左右的先生，由于工作壓力大,經(jīng)常熬夜加班導致臟氣虧虛而入睡困難多夢,每天休息不好感覺一整天都很疲勞。于是先在膀胱經(jīng)背腧穴刮痧排解交爭邪氣，選取了神門、關元、三陰交每穴20分鐘俊補真陰,在艾灸神門20分鐘時先生就酣然入夢了。灸好后囑咐其注意休息，盡量不要熬夜，節(jié)欲，節(jié)勞，勿飲酒，忌食辛辣，適當吃些牛奶，核桃，紅棗，小米等補養(yǎng)氣血助眠的食物，晚上睡前可以泡腳。以后根據(jù)其具體癥狀分別辯證調(diào)理調(diào)理了一個月左右。入睡不再難而且睡得質(zhì)量好了不那么多夢,早上醒來也神清氣爽的.
案例分析：
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞寒熱病》說:“陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目?！彼?陰盛則目閉而欲睡,陽盛則目張不眠，寒熱交爭與臟腑則多夢。取穴以陰經(jīng)為主。心經(jīng)神門穴寧心安神，關元，三陰交，滋陰補腎。腎陰充足則自然安眠。
《靈樞篇邪氣臟腑病形》諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調(diào)以甘藥也。《靈樞·官能》,曰:“針所不為,灸之所宜……陰陽皆虛,火自當之……經(jīng)陷下者,火則當之,結(jié)絡堅緊,火所治之。”
所以對于五臟虧虛的失眠者避免用針刺耗泄氣血，最好還是以甘溫和緩的中藥及食物或以溫和的手持艾灸補養(yǎng)臟腑氣血。
“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”。
常見助眠食物
●牛奶：牛奶含有色氨酸和鈣，能起到安眠作用。飲用牛奶的溫飽感也增加了助眠效果。
●核桃：核桃是一種滋養(yǎng)強壯品，可治神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢和食欲不振
●紅棗：性味甘平，養(yǎng)胃健脾，補中益氣。失眠者可用紅棗30-60克，加白糖少許煎湯，每晚睡前服。
●桂圓：性味甘溫，無毒，可補益心脾、養(yǎng)血安神，醫(yī)治失眠健忘、神經(jīng)衰弱等。中醫(yī)治療心脾兩虛、失眠等夢的方劑“歸脾丸”就有桂圓肉。失眠時可用桂圓肉和酸棗仁各9克，芡實15克，燉湯，晚飯后服用；
●蓮子：清香可口，具有補心益脾、養(yǎng)血安神等功效。近年來，生物學家經(jīng)過試驗證實，蓮子中含有的蓮子堿、芳香甙等成分有鎮(zhèn)靜作用，食用后可促進胰腺分泌胰島素，及增加5-羥色胺的供給量，能使人入睡。每晚睡前服用糖水煮蓮子有良好的助眠作用。
●葵花瓜子：葵花瓜子含有亞油酸、多種氨基酸和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能調(diào)節(jié)人腦細胞的正常代謝，提高神經(jīng)中樞的功能。
●小米：除含有豐富的營養(yǎng)成分外，小米中色氨酸含量為谷類之首。中醫(yī)認為，它有健脾、和胃、安眠等功效。食法：取小米適量，加水煮粥，晚餐食用或睡前食用，可收安眠之效。
●鮮藕：藕中含有大量的碳水化合物及豐富的鈣、磷、鐵等和多種維生素，具有清熱、養(yǎng)血、除煩等功效。可治血虛失眠。食法：取鮮藕以小火煨爛，切片后加適量蜂蜜，可隨意食用，有安神入睡之功效。
●燕麥片：能誘使產(chǎn)生褪黑素，促進睡眠效果。
●杏仁：既含有色胺酸，又含有適量的肌肉松弛劑——鎂。
●食醋：勞累難眠時，可用一湯匙食醋加入溫開水中慢服，飲后靜心閉目，不久便會入睡。
●糖水：若因煩躁發(fā)怒而難以入睡，可飲一杯糖水。因為糖水在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為大量血清素，此物質(zhì)進入大腦，可使大腦皮層受抑制而易入睡。
「一方腧穴 灸出十方天地」
