中醫(yī)奇術(shù)井穴的臨床應(yīng)用(轉(zhuǎn))
井穴是十二經(jīng)脈中位于手足之端的穴位。《靈樞》將其喻作水之源頭，是經(jīng)氣所出的部位，故此命名?！鹅`樞•根結(jié)篇》中又將井穴稱之為“根”，更有臟腑、經(jīng)氣之根本的含義?？梢?，井穴對于周身臟腑、氣血、經(jīng)脈之氣的調(diào)節(jié)有著十分重要的作用。
歷代針灸醫(yī)家很重視井穴的應(yīng)用，積累了很多寶貴的經(jīng)驗，對針灸臨床很有指導(dǎo)意義。筆者在幾十年臨床實踐中也經(jīng)常選用井穴治病，有不少深刻的體會。
井穴的清熱作用
臨床醫(yī)師在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)井穴有很好的清熱作用。其具體內(nèi)容又可以分為３個方面：
清本經(jīng)熱
一般來說，每一個井穴都可以治療所屬經(jīng)脈和所屬臟腑之熱證。例如，少商穴清肺熱，治療肺熱咳喘癥。尤其對風(fēng)熱邪氣侵犯肺經(jīng)引起的咽喉腫痛，用少商放血的方法可起到立竿見影的作用。少沖善清心經(jīng)熱，可用治心煩。關(guān)沖穴清三焦郁熱，足竅陰瀉膽火，胃經(jīng)厲兌清胃熱，善治胃經(jīng)火熱諸證。
1.2清瀉周身熱
井穴不但可以清瀉所屬經(jīng)絡(luò)的火熱，許多井穴還可以治療以全身發(fā)熱為主的病證。例如，少商、商陽、中沖、關(guān)沖等井穴放血可以治療外感引起的高熱不退，少澤、少沖、中沖可用于治療熱陷心包、痰火擾心等溫?zé)嵝皻鈱?dǎo)致的高熱神昏譫語等，效果明顯。
清瀉互為表里經(jīng)之熱
十二經(jīng)脈中屬臟和屬腑的經(jīng)脈有陰陽表里對應(yīng)的關(guān)系。在井穴的清熱作用中也同樣體現(xiàn)出陰陽表里經(jīng)的對應(yīng)特點。如：大腸井穴商陽可清肺熱，治療肺熱咳喘、咽喉腫痛等證；胃經(jīng)井穴厲兌不但善清胃熱還可以用治脾經(jīng)濕熱之黃疸；膽經(jīng)之井穴足竅陰穴更以清肝瀉火而見長；小腸之井少澤穴清心熱，治心煩失眠；腎經(jīng)井穴涌泉清膀胱濕熱而通淋等等，不勝枚舉。
井穴的醒腦、蘇厥、開竅、安神作用
井穴位于四肢末端，該處神經(jīng)末梢極為豐富，十分敏感，針感極強。俗話說，“十指連心”，因而刺激井穴具有很強的醒腦、蘇厥、開竅、安神、止痛作用。
醒腦、蘇厥、開竅作用
《乾坤生意》中說：“凡初中風(fēng)跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滯、不省人事、牙關(guān)緊閉、藥水不下，急以三棱針刺手十指十二井穴，當(dāng)去惡血。又治一切暴死惡候，不省人事及絞腸痧，乃起死回生妙訣”。此處言手之井穴可以醒腦，蘇厥，救急，其實足之井穴在治療各類昏厥、醒腦、開竅方面，也有十分廣泛的應(yīng)用?！锻馀_秘要》云：“厲兌治尸厥口噤氣絕，脈動如故”?！都滓医?jīng)》有“隱白、大敦治尸厥死不知人，脈動如故”。另外，腎井涌泉在此方面作用更為顯著，常用于治療中風(fēng)、癔病、發(fā)熱等各種昏迷及休克等。
治五官九竅之疾
前之所言“開竅”指蘇厥而開腦竅（神竅），此處所述“井之開竅”指一番含義，即井穴可以治療與其相通的“五官九竅之疾”。
（1）少商、商陽開肺竅治療喉痹、鼻塞等。
（2）中沖、少沖開心竅以治舌強不語、舌腫痛等。
（3）厲兌善治口噤、口喎、口撮（口輪匝肌萎縮或痙攣）等，而開脾胃之竅。
（4）關(guān)沖、足竅陰可開眼竅及耳竅，用治耳聾、耳鳴、目赤腫痛、視物不清等病證。
（5）少澤可治目翳遮睛、舌強、喉痹，并善于通乳，治療產(chǎn)后乳汁不通。
（6）大敦既可開肝之竅治療眼疾，又善于通淋，治陰腫、疝氣等前陰病證。
（7）涌泉有顯著開腎竅之效?！肚Ы鹨健吩疲?/span>“腎病，其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳若聾，腰痛，時時失精……，此可治，春當(dāng)刺涌泉”。另外，《甲乙經(jīng)》云：“腰痛大便難……，少腹中滿，小便不利，涌泉主之”。
（8）至陰：膀胱之井穴經(jīng)脈貫通周身上下，故而至陰既可開上竅通鼻、明目；又可通下竅而治小便不利、尿潴留等疾患。
安神鎮(zhèn)靜作用
在臨床應(yīng)用中，井穴還是治療顛、狂、病、失眠、小兒驚風(fēng)、憂郁癥等多種神志疾患。
（1） 少商（又名鬼信）：《資生經(jīng)》云，灸之善治狐魅神邪及癲狂病?？梢?，其善治神志疾患。筆者用少商配神庭、隱白治癔證、幻視、幻聽效果很好。
（2） 中沖：善清心瀉熱而治心火上擾之癲狂、失眠?！短绞セ莘健吩疲?/span>“小兒夜啼……灸中沖穴一壯，炷如小麥大。”筆者常在臨床中用中沖放血治療憂郁癥之心煩，頗有效驗。
（3）少沖：為心之井穴。心主神志，其在臨床常用于治療癲狂、悲喜無常、煩躁不安等神志失常病癥。
（4）隱白（又名鬼壘、鬼眼）：具有很好的安神鎮(zhèn)靜作用，善治癲狂、夢魘不寧等病癥。
（5）厲兌：《針灸大成》云：“其治狂欲登高而歌，棄衣而走”，相當(dāng)于現(xiàn)代狂躁型精神病。另外，《百癥賦》言：“（其）與隱白相諧治夢魘不寧。”（6）大敦：《千金要方》說，此穴治氣癲……治百郁，狂走癲厥如死。因其善于疏肝理氣，是臨床治療憂郁癥的首選要穴。
（7）涌泉：同樣是治療癲、狂、癇、失眠等神志疾患之常用穴?！肚Ы鹨健费裕?/span>“涌泉……主癲疾”。臨床報道，針涌泉穴治療癔病，效果非常顯著。失眠患者于睡前自我按摩此穴80～100次同樣有安眠作用。
