中醫(yī)婦科學(xué)

月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期 ：

1、脾氣虛:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯

2、腎氣虛證；補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。固陰煎或歸腎丸

2、血熱證；

陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)。清經(jīng)散

肝郁血熱:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。丹梔逍遙散

陰虛血熱；養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。兩地湯。

二、月經(jīng)后期：

1、腎虛證；補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。當(dāng)歸地黃湯

1、實(shí)寒證：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)湯。

虛寒證；扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)湯。

2、血虛證；補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。大補(bǔ)元煎

3、血寒證：

虛寒：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。（金匱）溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸

實(shí)寒:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng).溫經(jīng)湯（婦人大全良方）

4、氣滯；理氣行滯調(diào)經(jīng)。烏藥湯

三、先后無定期：

1、肝郁；疏肝理氣調(diào)經(jīng)。逍遙散

2、腎虛；補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。固陰煎

四、月經(jīng)過多；

1、氣虛；補(bǔ)氣攝血固沖。舉元煎或安沖湯

2、血熱；清熱涼血，固沖止血。保陰煎

3、血瘀證；活血化瘀止血。失笑散

五、月經(jīng)過少：

1、血虛；養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。滋血湯或小營(yíng)煎

2、腎虛；補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲

3、血瘀；活血化瘀調(diào)經(jīng)。桃紅四物湯或通瘀煎

4、痰濕；化痰燥濕調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯

六、經(jīng)期延長(zhǎng)：

1、血瘀；活血祛瘀止血。桃紅四物湯合失笑散

2、虛熱證；養(yǎng)陰清熱止血。兩地湯合二至丸、四烏賊骨一  茹丸或固經(jīng)丸

3、氣虛證；補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。舉元煎

七、經(jīng)間期出血：

1、腎陰虛；滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。兩地湯合二至丸或加減一陰煎

2、濕熱:清利濕熱,固沖止血。清肝止淋湯

3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血湯

八、崩漏：

1、脾虛；補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。固本止崩湯或固沖湯

2、腎虛

腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血。加減蓯蓉菟絲子丸

腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血。右歸丸

腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血。左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

3、血熱

虛熱：養(yǎng)陰清熱，固沖止血。上下相資湯

實(shí)熱；清熱涼血，固沖止血。清熱固經(jīng)湯

4、血瘀；活血化瘀，固沖止血。逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。

九、閉經(jīng)：

1、氣血虛弱；益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。人參養(yǎng)榮湯

2、腎氣虧損；補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任。加減蓯蓉莵絲子丸

3、 陰虛血燥；養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。加減一陰煎

4、氣滯血瘀；理氣活血，祛瘀通經(jīng)。血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5、痰濕陰滯；健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸

十、痛經(jīng)：

1、氣滯血瘀；理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方

2、寒凝血瘀證；溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

3、濕熱瘀阻證；清熱除濕，化瘀止痛。清熱調(diào)血湯

4、氣血虛弱：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯

5、腎氣虧損；補(bǔ)腎益經(jīng)，養(yǎng)血止痛。益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯

十一、經(jīng)行乳房脹痛：

1、 肝氣郁結(jié);舒肝理氣,和胃通絡(luò)。逍遙散

2、 肝腎虧損；滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)。一貫煎或滋水清肝飲

十二、經(jīng)行頭痛：

1、肝火；清熱平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯

2、血瘀；化瘀通絡(luò)。通竅活血湯

3、血虛；養(yǎng)血益氣。八珍湯。

十三、經(jīng)行感冒：

1、風(fēng)寒證:解表散寒,和血調(diào)經(jīng)。荊穗四物湯

2、風(fēng)熱證；疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)。桑菊飲

3、邪入少陽；和解表里。小柴胡湯

十四、經(jīng)行身痛：

1、血虛:養(yǎng)血益氣，柔筋止痛。當(dāng)歸補(bǔ)血湯

2、血瘀證:活血通絡(luò),益氣散寒止痛。趁痛散

十五、經(jīng)行泄瀉：

1、脾虛.健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。參苓白術(shù)散

2、腎虛；溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉。健固湯合四神丸

十六、經(jīng)行浮腫：

1、脾腎陽虛；溫腎化氣，健脾利水。腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

2、氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。八珍湯

十七、經(jīng)行吐衄

1、
肝經(jīng)郁火：清肝調(diào)經(jīng)。消肝引經(jīng)湯

2、
肺腎陰虛證：滋陰養(yǎng)肺：順經(jīng)湯或牛膝或加味麥門冬湯

十八、絕經(jīng)前后諸證：

1、腎陰虛；滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。左歸丸合二至丸

2、腎陽虛；溫腎扶陽。右歸飲

3、腎陰陽俱虛:陰陽雙補(bǔ)。二仙湯合二至丸

十九、經(jīng)斷復(fù)來：

1脾虛肝郁；健脾調(diào)肝，安沖止血。安老湯

2、腎陰虛:滋陰清熱,安沖止血。知柏地黃丸

3、濕熱下注:清熱利濕，止血涼血。易黃湯

4、濕毒瘀結(jié)；利濕解毒，化瘀散解。萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸

帶下病

一、帶下過多

1、脾虛；健脾益氣，升陽除濕。完滯湯

2、腎虛；腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶。內(nèi)補(bǔ)丸

3、陰虛夾濕證：滋腎益陽，清熱利濕。知柏地黃湯

4、、濕熱下注；清利濕熱，佐以解毒殺蟲。止帶方

5、熱毒蘊(yùn)結(jié)證；清熱解毒。五味消毒飲

二、帶下量少：

1、肝腎虧損:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血。左歸丸

2、血枯瘀阻證:補(bǔ)血益精,活血化瘀。小營(yíng)煎

妊娠病

一、妊娠惡阻：

1、脾胃虛弱；健脾和胃，降逆止嘔。香砂六君子湯

2、肝胃不和；清肝和胃，降逆止嘔。橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯

二、妊娠腹痛：

1、血虛；養(yǎng)血安胎止痛。當(dāng)歸芍藥散

2、氣滯；疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。逍遙散

3、虛寒；暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。膠艾湯

4、血瘀；養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸

三、異位妊娠：

1、未破損期；活血化瘀，消癥殺胎。宮外孕II號(hào)方加蜈蚣、全蝎、紫草

2、已破損期；

（1）休克型；益氣固脫，活血祛瘀。生脈散和宮外孕I號(hào)方

（2）不穩(wěn)定型；活血化瘀，佐以益氣。宮外孕I號(hào)方

（3）包塊型:活血祛瘀消癥。宮外孕II號(hào)方。

四、胎漏、胎動(dòng)不安：

1、腎虛；補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸

2、血熱；清熱涼血，養(yǎng)血活胎。保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散

3、氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。胎元飲

4、血瘀；活血消癥，補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸

五、墮胎、小產(chǎn)；生化湯加牛膝、紅花、車前子。發(fā)熱腹痛陰道溢液臭穢為復(fù)感邪毒；生化湯加益母草、敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮。兼難寐多夢(mèng)、心煩口干、大便干燥、苔黃薄用保陰煎除虛熱后再用補(bǔ)腎固沖丸。

六、滑胎；

1、腎虛證；

腎氣不足；補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任。補(bǔ)腎固沖丸或安奠二天湯

腎陽虧虛；溫補(bǔ)腎陽，固沖安胎。腎氣丸

腎精虧虛 ；補(bǔ)腎填精，固腎安胎。育陰湯

2、氣血虛弱證；益氣養(yǎng)血，固沖安胎。泰山磐石散

3、血瘀證；祛瘀消癥，固沖安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。

七、子腫：

1、脾虛；健脾利水。白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯

2、腎虛；補(bǔ)腎溫陽，化氣行水。真武湯或腎氣丸

3、氣滯；理氣行滯，除濕消腫。天仙藤散或正氣天香散

八、子滿；鯉魚湯加陳皮。

九、妊娠小便淋痛：

1、陰虛津虧：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。知柏地地丸

2、心火偏亢:清心瀉炎，潤(rùn)燥通淋。導(dǎo)赤散

3、濕熱下注：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。加味五苓散

產(chǎn)后病

產(chǎn)后三沖；沖心、沖胃、沖肺

產(chǎn)后三??；痙、郁冒、大便難

產(chǎn)后三急；嘔吐、盜汗、泄瀉。

一、產(chǎn)后發(fā)熱：

1、感染邪毒；清熱解毒，涼血化瘀。五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯

2、外感證:養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。荊穗四物

3、血瘀證；活血化瘀，和營(yíng)退熱。生化湯加味或桃紅消瘀湯

4、血虛證；補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱。補(bǔ)中益氣湯加地骨皮

熱毒瘀血互結(jié)胞中；大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤

熱入營(yíng)血；清營(yíng)湯加紫花地丁、紅蚤休

熱入心包；清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹

二、產(chǎn)后腹痛：

1、氣血兩虛:補(bǔ)血益氣，緩解止痛。腸寧湯

2、瘀滯子宮；活血化瘀，溫經(jīng)止痛。生化湯加益母草或散結(jié)定疼痛或補(bǔ)血定痛湯

三、產(chǎn)后身痛：

1、風(fēng)寒:養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。獨(dú)活寄生湯

2、血虛：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。黃芪桂枝五物湯

3、腎虛:補(bǔ)腎活血，強(qiáng)腰壯骨。養(yǎng)榮壯腎湯

4、血瘀；養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。身痛逐瘀湯或生化湯

四、產(chǎn)后惡露不絕：

1、氣虛；補(bǔ)氣攝血固沖。補(bǔ)中益氣湯

2、血熱；養(yǎng)陰清熱止血。保陰煎

3、血瘀；活血化瘀止血。生化湯

五、產(chǎn)后大便難：產(chǎn)后大便干燥；四物湯加蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。

兼內(nèi)熱；麻子仁丸加麥冬、元參、生地。兼氣虛；圣愈湯加杏仁、郁李仁。

六、缺乳：

1、氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。通乳丹

2、肝郁氣滯；疏肝解郁，通絡(luò)下乳。下乳涌泉散

3、痰濁阻滯：健脾化痰通乳。蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

婦科雜?。?/font>

一、癥瘕：

1、氣滯血瘀；行氣活血，化瘀消癥。香梭丸或大黃蟄蟲丸

2、腎虛血瘀；補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)。補(bǔ)腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

3、痰濕瘀阻；化痰除濕，活血消癥。蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸

4、濕熱瘀阻；清熱利濕，化瘀消癥。大黃牡丹湯

二、盆腔炎

1）急性盆腔炎

1、熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿。五味消毒飲合大黃牡丹湯

2、濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛。仙方活合命飲

2）慢性盆腔炎

1、濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛。銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散

2、氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止痛。膈下逐瘀湯

3、寒濕凝滯：祛寒除濕，活血化瘀。少腹逐瘀湯

4、氣虛血瘀:益氣健脾，化瘀散結(jié)。理沖湯

三、不孕癥：

1、腎虛；

腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。毓麟珠

腎陰虛：滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任。養(yǎng)精種玉湯腎陽虛:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任.溫胞飲或右歸丸

2、肝氣郁結(jié)；疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯

3、痰濕內(nèi)阻證；燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸。

4、瘀阻胞宮證；逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕。少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯，

四、陰癢：

1、肝經(jīng)濕熱；清熱利濕，殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散

2、肝腎陰虛；滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。知柏地黃湯

五、陰瘡：

1、熱毒:清熱利濕，解毒消瘡。龍膽瀉肝湯

2、寒濕；溫經(jīng)散寒，除濕消瘡。陽和湯或托里消毒散

六、陰挺（子宮脫垂）：

1、氣虛:補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。補(bǔ)中益氣湯

2、腎虛；補(bǔ)腎固脫，益氣升提。大補(bǔ)元煎

1.清經(jīng)散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黃柏.茯苓（柏母弟要服青皮。）
2.兩地湯：二地要賣生膠。生地.地骨皮.玄參.麥冬.阿膠.白芍
3.清熱調(diào)血湯：桃花鄉(xiāng)窮，連弟要生母餓歸。牡丹皮.黃連.生地.當(dāng)歸.白芍.川芎.紅花.
桃仁.莪術(shù).香附.延胡索
4.清熱固經(jīng)湯：黃子三弟教龜母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龜板.牡蠣粉.阿膠.黃芩.
藕節(jié).陳棕炭.焦梔子.地榆.甘草
5.固本止崩湯：敵人歸還姜叔。人參.黃芪.白術(shù).熟地.當(dāng)歸.黑姜
6.順經(jīng)湯：京母歸地服沙藥。當(dāng)歸.熟地.沙參.白芍.茯苓.黑荊芥.丹皮
7.完帶湯：白術(shù).山藥.人參.白芍.蒼術(shù).甘草.陳皮.柴胡.
車前子.黑芥穗
8.止帶方：二苓子要黃因牛子攜母。
豬苓.茯苓.車前子.澤瀉.茵陳.赤芍.丹皮.
黃柏.梔子.牛膝
9.壽胎丸：土姣繼續(xù)。菟絲子.桑寄生.川斷.黃芩.黃柏.甘草
10.天仙藤散：江蘇草皮白，二林想寫烏藤瓜。天仙藤.香附.陳皮.甘草.烏藥.生姜.木瓜.
蘇葉.茯苓.豬苓.白術(shù).澤瀉
11.生化湯：當(dāng)歸.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草

中醫(yī)婦科方劑速記

清經(jīng)熟地地骨皮，丹芍蒿柏與茯苓。

兩地湯中用熟地，玄麥膠芍地骨皮。

順經(jīng)歸地與茯苓，芍藥荊芥牡丹皮。

壽胎續(xù)寄菟絲膠，胎動(dòng)不安腎虛妙。

胎元參歸芍草炙，杜仲熟地術(shù)陳襄。

圣愈四物益參芪，跌仆勞損服后愈。

清熱調(diào)血用桃紅，四物黃連與莪術(shù)。

益以丹皮延胡索，調(diào)血清熱入香附。

啟宮芎夏陳茯苓，蒼術(shù)香附神曲隨。

歸腎六味去丹澤，菟絲歸杞杜仲連。

毓麟八珍鹿霜膠，菟絲杜仲合用妙，

宮外一號(hào)桃芍丹，二號(hào)三棱莪術(shù)加

12.解毒活血湯：連翹.葛根.柴胡.枳殼.當(dāng)歸.

赤芍.生地.紅花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人參.白術(shù).茯苓.芍藥.川芎.炙草.當(dāng)歸.熟地.菟絲子鹿角霜.杜仲.川椒
14.啟宮丸：制半夏.蒼術(shù).香附.茯苓.神曲.陳皮.川芎.
15.陰癢外治法：
1）塌癢湯：鶴虱.苦參.威靈仙.歸尾.蛇床子.狼毒.
2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明礬.苦參.百部蒼附導(dǎo)痰丸：陳叔幫南子神父服生甘。
歸腎丸：二山種地歸服兔狗。
二仙湯：二仙母白天歸。
溫經(jīng)湯：（良方）母牛炒貴鵝，人當(dāng)要窮。
舉元煎：黃麻人炒叔。
壽胎丸：土姣繼續(xù)。
胎元飲：二伯歸地炒人肚皮。
保元煎：二黃二弟要斷藥草。2、肝腎陰虛；百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁